Разделы сайта

Язык - Русский
Français
 





Карбамазепин

Карбамазепин - побочные действия и формы выпуска. Препараты, содержащие Карбамазепин
Международное наименование:
CARBAMAZEPINE
Регистрационный номер CAS:
298-46-4
Брутто-формула:
C15H12N2O
Номенклатура ИЮПАК:
benzo[b][1]benzazepine-11-carboxamide

11-benzo[b][1]benzazepinecarboxamide

Поделиться в соц. сетях:

Карбамазепин - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
carbamazepine - BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
carbamazépine - DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
carbamazepine - JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Карбамазепин
Фармакопея США
carbamazepine - USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
carbamazepina - DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Европейская фармакопея
carbamazepine - Ph.Eur.
Фармакопея Индии
carbamazepine - IP
Международная фармакопея
carbamazepinum
Фармакопея Китая
卡马西平
Фармакопея Мексики
carbamazepine - MXP
Фармакопея Чехословакии
carbamazepine


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска - Карбамазепин:


Карбамазепин выпускается в России в следующих лекарственных формах
сироп

Тегретол сироп - NOVARTIS

Новартис Фарма АГ

 

100 мг|5 мл

сироп;


таб.
 

200 мг

таблетки;

 

200 мг

таблетки;


таб. пролонгир. действ.

Карбамазепин ретард-Акрихин таблетки - АКРИХИН

ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН"

 

200 мг

таблетки пролонгированного действия;

Финлепсин ретард таблетки - Тева

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд

Финлепсин ретард таблетки пролонгированного действия; Тева Фармацевтические Предприятия Лтд  

200 мг

таблетки пролонгированного действия;


таб., покр. обол., пролонгир. действ.
 

200 мг

таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой;


таб., покр. плен. обол., пролонгир. действ.

Зептол таблетки - Sun

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд

 

200 мг

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

Физико-химические свойства

Белый или почти белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, растворим в этаноле и ацетоне. Молекулярная масса 236,27.

Фармакодинамика

Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена. Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.
Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.
Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.

Фармакокинетика

После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.
T1/2 составляет 12-29 ч. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% - с калом.

Показания к применению

Эпилепсия (исключая petit mal), маниакальные состояния, профилактика маниакально-депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервов, диабетическая нейропатия.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к трициклическим антидепрессантам), AV блокада, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе.

Побочные действия - Карбамазепин

Головокружение, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессивное поведение, активация психоза, головная боль, диплопия, нарушения аккомодации, помутнение хрусталика, нистагм, конъюнктивит, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений, нарушения речи (дизартрия, невнятная речь), аномальные непроизвольные движения, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза, AV блокада, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, тромбоэмболии, дисфункция почек, интерстициальный нефрит, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, остеомаляция, нарушение сексуальных функций, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, нарушения кроветворения, гипонатриемия, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром (кожная сыпь, крапивница, гипертермия, боли в горле, суставах, слабость), синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла, анафилактические реакции.

Дозировка и Способы применения

Внутрь, взрослым — 100–1600 мг в сутки (в зависимости от показаний и выраженности заболевания), детям — 10–20 мг/кг в сутки в несколько приемов.

С осторожностью

Заболевания сердечно-сосудистой системы, старческий возраст.

Передозировка

Симптомы: дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации и кома, затуманивание зрения, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гипер-/гипорефлексия, судороги, миоклонус, гипотермия; угнетение дыхания, отек легких; тахикардия, гипо-/гипертензия, остановка сердца, сопровождающаяся потерей сознания; рвота, снижение моторики толстой кишки; задержка жидкости, олигоурия или анурия, изменение лабораторных показателей: гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз, гипергликемия, повышение мышечной фракции креатининфосфокиназы.
Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, назначение активированного угля и солевого слабительного, форсированный диурез. Для поддержания проходимости дыхательных путей — интубация трахеи, искусственное дыхание и (или) применение кислорода. При гипотензии или шоке — плазмозаменители, дофамин или добутамин, при появлении судорог — введение бензодиазепинов (диазепам) или др. противосудорожных средств (у детей возможно усиление угнетения дыхания, при развитии гипонатриемии — ограничение жидкости, осторожная в/в инфузия изотонического раствора натрия хлорида. При сочетании тяжелого отравления с почечной недостаточностью показан почечный диализ. Специфический антидот отсутствует. Следует предвидеть повторное усиление симптоматики передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что связано с медленным всасыванием препарата.

Беременность и Лактация

Категория действия на плод по FDA — D.

Применение у детей

С осторожностью применяют у детей.

Применение препарата при нарушении функции печени

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.

При нарушении функции почек

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Несовместим с ингибиторами МАО. Увеличивает гепатотоксичность изониазида. Снижает эффекты антикоагулянтов, противосудорожных средств (производные гидантоина или сукцинимиды), барбитуратов, клоназепама, примидона, вальпроевой кислоты. Фенотиазины, пимозид, тиоксантены усиливают угнетение ЦНС; циметидин, кларитромицин, дилтиазем, верапамил, эритромицин, пропоксифен снижают метаболизм (возрастает риск токсического действия). Понижает активность кортикостероидов, эстрогенов и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, хинидина, сердечных гликозидов (индукция метаболизма). На фоне ингибиторов карбоангидразы возрастает риск нарушений остеогенеза.

Особые указания

Перед началом и в процессе терапии рекомендуются регулярные анализы крови (клеточные элементы) и мочи, контроль показателей функции печени. С осторожностью назначают при наличии в анамнезе заболеваний сердца, печени или почек, при гематологических нарушениях, повышенном внутриглазном давлении, латентных психозах, неадекватной реакции на внешние стимулы, возбуждении, заболеваниях, характеризующихся судорогами смешанного характера, в пожилом возрасте, водителям автотранспортных средств и лицам, эксплуатирующим механизмы. Не следует внезапно прекращать лечение. Женщинам рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты (перед наступлением беременности или во время ее); с целью предотвращения повышенной кровоточивости в последние недели беременности и у новорожденных возможно использование витамина K.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019