Карпипрамин

Карпипрамин атипичный антипсихотический препарат. Помимо нейролептического и анксиолитического действия, карпипрамин также обладает снотворными свойствами. Он структурно связан как с трициклическими соединениями, такими как имипрамин, так и с бутирофенонами, такими как галоперидол.

На нескольких моделях животных карпипрамин продемонстрировал мощный антагонистический эффект серотонинергических рецепторов 5-HT2.

Этот эффект отражает очень сильное сродство карпипрамина к этим рецепторам как in vitro, так и in vivo, причем связывание осуществляется особым образом.

С другой стороны, карпипрамин имеет меньшее сродство к дофаминергическим, гистаминергическим и мускариновым рецепторам.

Фармакокинетические исследования показывают, что карпипрамин быстро всасывается и на раннем этапе претерпевает интенсивные и сложные биотрансформации.

Выведение с фекалиями посредством выведения с желчью преобладает над выделением с мочой.

Для взрослых суточные дозы могут варьироваться от 50 до 400 мг, наиболее обычная доза составляет 150 мг (т.е. 3 таблетки) в день, разделенных на 2 или 3 приема.

Действие карпипрамина обычно проявляется между 7 и 15 днями.

Шизофренические психозы (гебефренические, простые шизофренические формы).

Торможение во время тревожных состояний.

Повышенная чувствительность к карпипрамину.

Нарушения сердечной проводимости и ритма (из-за его структурной связи с ядром имипрамина).

Нельзя комбинировать с другими дофаминергическими средствами, кроме болезни Паркинсона (каберголин, хинаголид).

Тяжелые нарушения функции печени и почек.

Иногда может вызывать трудности с засыпанием. Возможно возникновение ортостатической гипотензии (особенно у пожилых).

Очень редко могут наблюдаться:

Галакторея или аменорея, случаи экстрапирамидных симптомов.

Сообщалось о следующих нежелательных явлениях при приеме нейролептиков (классовый эффект):

удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия), внезапная необъяснимая смерть, остановка сердца могут возникать при приеме нейролептиков;

Сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии, включая случаи тромбоэмболии легочной артерии, а также тромбоза глубоких вен при применении антипсихотических средств;

Гипергликемия, сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе.

Симптомы: тахикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширения QRS) или желудочковая тахикардия.

Промывания желудка (после интубации трахеи, если есть нарушения сознания);