Уменьшает всасывание фосфатов из желудочно-кишечного тракта за счет образования нерастворимого соединения - лантана фосфата, который выделяется с фекалиями.
Фармакокинетика - Лантана карбонат при приеме внутрь
Слаборастворим в воде, после приема внутрь биодоступность лантана составляет менее 2 промилле. Незначительная часть препарата, всасывающаяся в кровь, на 99,7 % связывается с белками плазмы. Не кумулирует, не метаболизируется.
Период полувыведения составляет 36 ч.
Выводится с калом.
Дозировка - Лантана карбонат при приеме внутрь
Таблетки жевательные;
Препарат назначают внутрь взрослым, включая пациентов пожилого возраста (> 65 лет).
Таблетки следует разжевывать, не проглатывать целиком. Лекарственная форма таблетки жевательные позволяет избежать дополнительного приема жидкости. Пациенты должны соблюдать рекомендованную диету для контроля концентрации фосфатов и водного баланса.
Опыт применения препарата длительностью более 2 лет ограничен. Следует тщательно оценить соотношение риск/польза при длительности применения препарата более 2 лет.
Лантана карбонат следует принимать во время или сразу после еды. Суточную дозу следует делить между приемами пищи. Следует контролировать концентрацию фосфатов в сыворотке крови, и дозу препарата Лантана карбонат следует повышать каждые 2-3 недели до достижения приемлемой концентрации фосфатов, после этого следует продолжать регулярно контролировать концентрацию фосфатов.
Имеются данные о том, что контроль концентрации фосфатов в крови достигается при начальной дозе 750 мг/сут. В клинических исследованиях максимальная доза препарата (у ограниченного числа больных) составляла 3750 мг. У пациентов, чувствительных к применению лантана, приемлемая концентрация фосфатов в сыворотке крови обычно достигается при дозе лантана 1500-3000 мг/сут.
Благодаря особенностям механизма действия и отсутствию печеночного метаболизма, при нарушении функции печени коррекция дозы препарата не требуется, но за пациентами следует тщательно наблюдать.
Показания к применению - Лантана карбонат при системном применении
Применяется при гиперфосфатемии у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, при недостаточной эффективности диеты для контроля концентрации фосфатов в плазме крови.
•Гипофосфатемия.
•Кишечная непроходимость.
•Индивидуальная непереносимость.
Побочные действия - Лантана карбонат при системном применении
Препарат не оказывает системного действия.
Пищеварительная система: анорексия, жажда, запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту.
Аллергические реакции.
Рекомендации по FDA - категория С. Не рекомендуется принимать беременным и кормящим грудью.
Лантана карбонат повышает рН желудочного сока. Назначение препаратов, взаимодействующих с антацидами (гидроксихлорон, кетоназол, хлоридин) рекомендуется за 2 ч до или спустя 2 ч после приема лантана карбоната.
Не исключается взаимодействие с антибиотиками тетрациклинового ряда и производными флоксацина, поэтому необходимо также выдерживать интервал в два часа.