Мафенид

Сульфаниламидное средство широкого спектра действия для наружного применения. Оказывает бактериостатическое действие. Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований.

Мафенид активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. патогенных кокков, Clostridium spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), Chlamydia spp., Actinomyces spp.

При нанесении на раневую поверхность всасывается через участки с нарушенным кровообращением, в том числе сквозь струп, в ткани и в системный кровоток в течение 3 часов. Сmax после местного нанесения у больных с ожогами II и III степени 35-70 % поверхности тела достигается через 24 часа.

Быстро метаболизируется до р-карбоксибензолсульфаниламида, не обладающего антибактериальной активностью. Мафенид и его метаболит подавляют активность карбоангидразы, что может приводить к метаболическому ацидозу. Выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Местно: наносят непосредственно на раневую поверхность слоем 1,5мм, оставляя ее открытой или накладывая повязку, накладывают салфетки со слоем мази 2–3мм на предварительно очищенную от гнойно-некротических масс рану, вводят пропитанные мазью тампоны в полости. Обычно расходуют 30–70г мази на одну повязку. Смену повязок проводят 1 раз в сутки или 2–3 раза в неделю, в зависимости от количества гнойного отделяемого. Длительность лечения 1–5 нед (до тех пор, пока пораженный участок не заживет или не будет готов к трансплантации). При ожогах II степени возможно однократное наложение повязки.

Инфицированные ожоги II и III степени, гнойные раны, пролежни, трофические язвы.

Гиперчувствительность, токсико-аллергические реакции на сульфаниламиды в анамнезе, период родов.

Местное раздражающее действие, жжение и боль в ране (длительностью от 20–30 мин до 1–3 ч); метаболический ацидоз (особенно при нарушении функции легких и почек), диапедезные кровоизлияния, аллергические реакции; при обширной площади поражения и, как следствие, значительном всасывании— синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, патологические изменения крови, в т.ч. гемолитическая анемия, кристаллурия.

Не описана.

Применение при беременности не рекомендуется, если площадь ожога не превышает 20% поверхности тела.

Категория действия на плод по FDA— C.

Противопоказано во время родов. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Не описаны.