Фармакодинамика
Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, обладает широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans.
Менее чувствительны к натамицину дерматофиты.
Резистентность к натамицину в клинической практике не наблюдалась.
Фармакокинетика
Фармакокинетика - Натамицин при приеме внутрь
При приеме внутрь натамицин практически не абсорбируется из ЖКТ. При нанесении на неповрежденную кожу и слизистые оболочки практически не подвергается системной абсорбции.
Фармакокинетика - Натамицин при наружном применении
При приеме внутрь натамицин практически не абсорбируется из ЖКТ. При нанесении на неповрежденную кожу и слизистые оболочки практически не подвергается системной абсорбции.
Фармакокинетика - Натамицин при интравагинальном применении
Не оказывает системного действия, т.к. практически не всасывается с поверхности слизистых оболочек. Вагинальные суппозитории под действием температуры тела расплавляются, образуя объемно распространяющуюся пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции по слизистой оболочке.
Дозировка
Дозировка - Натамицин при приеме внутрь
Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой;
При приеме внутрь разовая доза составляет 100 мг. Кратность приема для взрослых - 4 раза/сут, для детей - 2 раза/сут.
Дозировка - Натамицин при наружном применении
Крем для наружного применения;
Наружно и местно применяют 1 раз или несколько раз в сутки.
Дозировка - Натамицин при интравагинальном применении
Суппозитории вагинальные;
Интравагинально. У взрослых и девушек (после начало половой жизни) назначают по 1 суппозиторию в течение 3-6 дней.
Суппозиторий вводят во влагалище, в положении лежа, как можно глубже, 1 раз/сут на ночь. Суппозитории не следует резать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества.
Показания к применению
Показания к применению - Натамицин при системном применении
Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к натамицину возбудителями, включая острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз на фоне кахексии и иммунной недостаточности, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками; кандидоз кожи и ногтей, кандидоз кишечника; вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, баланопоститы, вызванные в основном грибами Candida; дерматомикозы; отомикозы, наружные отиты (в т.ч. первично вызванные грибами или осложненные кандидозом); в качестве дополнительной терапии при лечении дерматомикоза гризеофульвином.
Показания к применению - Натамицин при наружном применении
Для наружного и местного применения: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные Candida или другими чувствительными дрожжевыми, дрожжеподобными грибами или дерматофитами (в т.ч. баланопоститы, отомикозы).
Показания к применению - Натамицин при интравагинальном применении
грибковые поражения вульвы и влагалища; с профилактической целью при лечении цитостатиками, глюкокортикоидами или антибиотиками широкого спектра.
Противопоказания
Гиперчувствительность, туберкулез кожи.
Побочные действия
Побочные действия - Натамицин при системном применении
При приеме внутрь — тошнота, рвота, диарея; при местном использовании — легкое раздражение и ощущение жжения в месте применения.
Побочные действия - Натамицин при наружном применении
Местные реакции: возможны легкое раздражение, ощущение жжения.
Побочные действия - Натамицин при интравагинальном применении
Местные реакции: легкое раздражение слизистой, ощущение жжения.
Передозировка
Беременность и Лактация
Категория действия на плод по FDA — C.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противогрибковые производные азолов - антагонизм.
Флуцитозин - синергетическое действие.