Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Натрия гидрокарбонат

Натрия гидрокарбонат - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Натрия гидрокарбонат - Medzai.net
Международное наименование:
SODIUM BICARBONATE
Регистрационный номер CAS:
144-55-8
Брутто-формула:
NaHCO3
Номенклатура ИЮПАК:
sodium;hydrogen carbonate

sodium;bicarbonate

Поделиться в соц. сетях:

Натрия гидрокарбонат - в фармакопеях следующих стран:

Фармакопея Франции
sodium (bicarbonate de)
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Натрия гидрокарбонат
Фармакопея США
sodium bicarbonate
- USP (United States Pharmacopeia)


Фармакотерапевтическая классификация:

Формы выпуска Натрия гидрокарбонат

  • порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения
  • р-р д/в/в введ.
  • р-р д/инфузий
  • р-р д/инъекц.
  • раствор для инфузий
  • таб. покр. кишечнораствор. обол.

Фармакодинамика

Антацидное средство, регулирует КЩР. Обладает щелочными свойствами, повышает щелочной резерв крови. При приеме внутрь быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый, но кратковременный антацидный эффект. Раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку.
Обладает отхаркивающим действием за счет уменьшения вязкости мокроты в связи со сдвигом в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи.
Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях.
Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Натрия гидрокарбонат при приеме внутрь

При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.
Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.
Имеются сведения о возможности применения для профилактики и лечения кинетозов (в/в, ректально).

Дозировка

Дозировка - Натрия гидрокарбонат при парентеральном введении
Раствор для инфузий;
Внутрь, в/в, ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов). В качестве антацидного средства: внутрь, взрослым— по 0,5–1г несколько раз в сутки, детям— по 0,1–0,75г на прием (в зависимости от возраста).
В свечах назначают по 0,3; 0,5; 0,7 г.
В/в капельно— 1, 3, 4 или 5% раствор.
При рините, конъюнктивите, стоматите, ларингите— в виде полосканий, промываний, ингаляций 0,5–2% раствором; при попадании кислот на кожу и слизистые рекомендуется промывание 2% раствором.
Для коррекции метаболического ацидоза (инфекции, интоксикации) вводят внутрь или в/в при ацидозе— по 3–5г (можно в капельных клизмах 4% раствор), при выраженном ацидозе в/в— по 50–100мл 3–5% раствора (взрослым), при остро развивающемся ацидозе— по 50–100мл 8,4% раствора.
В урологии: внутрь, 3 г в виде водного раствора каждые 2 ч до тех пор, пока pH мочи не превысит 7,0; поддерживающая доза— 5–10 г/сут.

Показания к применению

Показания к применению - Натрия гидрокарбонат при системном применении
Повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболический ацидоз (в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), необходимость разжижения бронхиального секрета, воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной серы; облегчение дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей, подщелачивание мочи; почечный тубулярный ацидоз, уратные почечные камни, цистиновые почечные камни.

Противопоказания

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl-, в т.ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ, может привести к тяжелому алкалозу).

Побочные действия

Побочные действия - Натрия гидрокарбонат при системном применении

При длительном применении— алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, беспокойство, головная боль, в тяжелых случаях— тетанические судороги; возможно повышение АД; при использовании свечей— послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.

Передозировка

Симптомы: при превышении дозы натрия гидрокарбоната в виде раствора для инфузий возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.
Лечение: при развитии алкалоза прекращают в/в введение препарата, при опасности развития судорог в/в вводят кальция глюконат.
Источник информации

Беременность и Лактация

Необходимо сопоставлять риск и пользу, т.к. натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз.
Категория действия на плод по FDA— C.
Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Натрия бикарбонат усиливает эффект гипотензивных лекарственных средств; следует применять с осторожностью пациентам, принимающим кортикотропин; избегать добавления растворов, содержащих кальций, кроме случаев с установленной совместимостью; снижает всасывание и концентрацию доксициклина в плазме крови. Препарат несовместим с растворами: аскорбиновой кислоты, цисплатина, кодеина фосфата, добутамина, допамина, магния сульфата, норэпинефрина битартрата, калиевой соли пенициллина G, стрептомицина сульфата, тетрациклина. Натрия бикарбонат не рекомендуется принимать с лекарственными средствами, имеющими кислую реакцию и солями алкалоидов.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019