Натрия гипохлорит

Хлорирование клеточных белков и ферментных систем неионизированной хлорноватистой кислотой [NaOCl + H2O ↔ HOCl + NaOH; ион гипохлорита (ClO-) также может быть активен] и гибель микроорганизмов. Фармакологические эффекты: активен в отношении большинства бактерий, некоторых грибов, дрожжевых микроорганизмов, водорослей, вирусов и простейших - быстрый, мощный, короткой продолжительности: бактерицидный, фунгицидный, антипротозойный, противовирусный, антисептический, дезинфицирующий.

Не изучена.

Раствор для внутриполостного и наружного применения 0,06%.

Хирургия: операционную рану перед ушиванием заполняют до краев раствором с экспозицией не менее 10 мин и оставлением дренажа. При необходимости, в том числе при ушивании «наглухо» (без дренажа), проводят двукратное заполнение операционной раны с последующим удалением раствора. Проточно-промывочное дренирование полостей выполняют с помощью дренажей или пункционных игл. При процедурах промывают рану пульсирующей струей.

Интраоперационная санация плевральной полости: на заключительном этапе операции двукратно заполняют плевральную полость 2–3 л раствора с экспозицией 10 мин. В дальнейшем ежедневно промывают через дренаж до появления не менее двух стерильных посевов. Рекомендуется фракционный лаваж. При пункционном ведении полостей экссудат полностью удаляют и полость промывают «через две иглы» 2 л раствора (до появления чистой жидкости).

Акушерство: брюшную полость заполняют раствором до краев, который отсасывают перед ушиванием, или оставляют дренаж.

Оториноларингология: закапывают в наружний слуховой проход, в нос, полощут горло. Для закапывания в нос и полоскания горла разводят водой 1:1. Дифтерия: орошают слизистую ротоглотки из флакона с распылительной насадкой.

Дерматология: на пораженные участки накладывают примочки, повязки, марлевые салфетки, смоченные раствором. При грибковых поражениях кожи стоп— ежедневные ванночки продолжительностью 10–15 мин с полным погружением пораженных участков в раствор.

Раствор для в/в введения 0,06%: в/в, капельно (40–60 капель/мин), через катетер в одну из центральных вен, в количестве до 1/10 ОЦК.

Раствор для внутриполостного и наружного применения 0,06%:

профилактика инфекций, в т.ч. при операциях на грудной клетке, брюшной или плевральной полости, раневых; перитонит (распространенный), остеомиелит, абсцесс; перитонеальный диализ при гнойных процессах в брюшной полости; эмпиема плевры, в т.ч. туберкулезной этиологии, интраоперационная санация плевральной полости при гнойных поражениях; периоперационная обработка влагалища, бартолинит, кольпит, трихомониаз, хламидиоз, эндометрит, аднексит, чревосечение, лапароскопия, гистероскопия; профилактика и лечение гнойно-септических осложнений при кесаревом сечении, операциях на почке и верхних мочевых путях, простатэктомии; гнойный отит, ринит, фарингит; дифтерия; микозы; микробная и истинная экзема, стрепто- и стафилодермия, угри, простой герпес.

Раствор для инъекций 0,06%: экзо- и эндотоксикозы (печеночно-почечная недостаточность, отравления, ожоги, сепсис и др.).

Жидкость, гель: дезинфекция твердых поверхностей, оборудования для пищевой промышленности.

Гиперчувствительность.

Раствор для инъекций: гипогликемия, гиповолемический синдром, беременность.

Аллергические реакции, чувство жжения на месте аппликации.

Раствор для инъекций: снижение АД, уменьшение содержания глюкозы в плазме крови, флебит (быстрое введение) и паравенозный инфильтрат (экстравазация).

Натрия гипохлорит при контакте с кислотой желудочного сока высвобождает хлорноватистую кислоту, которая вызывает раздражение и эрозию слизистых оболочек с болью и тошнотой, отеком глотки и гортани, более редко - перфорацией пищевода и желудка. Снижение АД, делирий, кома. Раздражение дыхательных путей, кашель, удушье, отек легких.

Лечение: при приеме внутрь - вода, молоко. В отношении антацидов нет единого мнения. Натрия тиосульфата 1-2,5 % раствор может быть использован, хотя без особого успеха. Если натрия гипохлорит попал на кожу - обильно промыть водой.

Категория рекомендаций FDA C.

Категория рекомендаций FDA не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.

Следует избегать одновременного или последовательного использования др. антисептических средств или мыла без предварительного тщательного промывания обрабатываемого участка (возможен антагонизм или инактивация).