Фармакодинамика
Взаимодействует с пре- и постсинаптическими ГАМКА и ГАМКВ рецепторами, изменяет функционирование Ca2+, K+ и Cl- каналов, подавляет высвобождение активирующих медиаторов из пресинаптических окончаний и вызывает постсинаптическое торможение. Угнетает ЦНС. В малых дозах обладает анксиолитическим действием, уменьшает выраженность невротических расстройств и вегетативных реакций на стрессорные воздействия; оказывает снотворное действие. В больших дозах вызывает общую анестезию и миорелаксацию. Оказывает седативное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное и противошоковое действие. Обладает элементами ноотропной активности. Повышает устойчивость организма в целом, а также сердца, мозга и сетчатки глаза к кислородной недостаточности. Улучшает микроциркуляцию, повышает клубочковую фильтрацию, стабилизирует функцию почек в условиях кровопотери.
Дозировка
Дозировка - Натрия оксибутират при приеме внутрь
В/в, в/м, внутрь. Общая анестезия: в/в медленно (1–2мл/мин) в течение 10–20 мин 50–120мг/кг в 50–100мл 5% (иногда 40%) раствора декстрозы или одномоментно 35–40мг/кг в смеси с 4–6мг/кг тиопентала натрия в течение 1–2 мин; поддержание наркоза— дополнительно 40мг/кг. Вводный наркоз у детей— 100мг/кг (в 30–50мл 5% раствора глюкозы) в течение 5–10 мин частыми каплями.
В/м в дозе 120–150мг/кг (мононаркоз), или 100мг/кг (в сочетании с барбитуратами).
Внутрь, взрослым— 100–200мг/кг, детям— 150 мг/кг.
Дозировка - Натрия оксибутират при парентеральном введении
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения;
В/в, в/м, внутрь. Общая анестезия: в/в медленно (1–2мл/мин) в течение 10–20 мин 50–120мг/кг в 50–100мл 5% (иногда 40%) раствора декстрозы или одномоментно 35–40мг/кг в смеси с 4–6мг/кг тиопентала натрия в течение 1–2 мин; поддержание наркоза— дополнительно 40мг/кг. Вводный наркоз у детей— 100мг/кг (в 30–50мл 5% раствора глюкозы) в течение 5–10 мин частыми каплями.
В/м в дозе 120–150мг/кг (мононаркоз), или 100мг/кг (в сочетании с барбитуратами).
Внутрь, взрослым— 100–200мг/кг, детям— 150 мг/кг.
Показания к применению
Показания к применению - Натрия оксибутират при системном применении
Неингаляционный наркоз (вводный и базисный, при малотравмирующих операциях, при оперативном родоразрешении, для отдыха рожениц, для повышения устойчивости матери и плода к гипоксии; у пожилых пациентов с гипотонией и гиповолемией, в шоковом состоянии), открытоугольная глаукома (для улучшения метаболизма в сетчатке), неврозы, неврозоподобные состояния, интоксикация и травматические повреждения ЦНС, бессонница, нарколепсия.
Противопоказания
Гипокалиемия, миастения, поздний токсикоз беременности с артериальной гипертензией и гипокалиемией.
Побочные действия
Побочные действия - Натрия оксибутират при системном применении
Сонливость в дневное время, судорожные подергивания языка, мимической мускулатуры и конечностей (при быстром введении— более 2 мл 20% раствора в минуту), двигательное и речевое возбуждение (в т.ч. при выходе из наркоза), парадоксальная реакция и транзиторное психомоторное возбуждение у больных алкоголизмом с явлениями энцефалопатии (реже— у больных наркоманией); нарушение дыхания вплоть до остановки (при быстром в/в введении); тошнота, рвота; гипокалиемия; развитие пристрастия.
Передозировка
Симптомы: остановка дыхания.
Лечение: ИВЛ, поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает эффекты наркотических анальгетиков и средств для наркоза. При сочетанном применении с диазепамом наблюдается синергизм седативного, снотворного, анксиолитического и миорелаксирующего действия и предупреждается возникновение эпилептиформных расстройств. Выраженный антагонизм с бемегридом.