Разделы сайта

Язык - Русский
Français
 





Нифедипин

Нифедипин - побочные действия и формы выпуска. Препараты, содержащие Нифедипин
Международное наименование:
NIFEDIPINE
Регистрационный номер CAS:
21829-25-4
Брутто-формула:
C17H18N2O6
Номенклатура ИЮПАК:
dimethyl 2,6-dimethyl-4-(2-nitrophenyl)-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylate

2,6-dimethyl-4-(2-nitrophenyl)-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylic acid dimethyl ester

Поделиться в соц. сетях:

Нифедипин - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
nifedipine - BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
nifédipine - DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
nifedipine - JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Нифедипин
Фармакопея США
nifedipine - USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
nifedipina - DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Европейская фармакопея
nifedipine - Ph.Eur.
Фармакопея Индии
nifedipine - IP
Международная фармакопея
nifedipinum
Фармакопея Китая
硝苯地平


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска - Нифедипин:


Нифедипин выпускается в России в следующих лекарственных формах
гель ректальн.
 

20 мг/г+3 мг/г

гель для ректального и наружного применения;


р-р д/инфузий
 

0.1 мг/мл

раствор для инфузий;


таб.
 

10 мг

таблетки;

 

10 мг

таблетки;


таб. с замедл. высвоб., покр. плен. обол.

Кордипин ретард таблетки - КРКА

АО "КРКА, д.д., Ново место"

 

20 мг

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой;

Кордипин ХЛ таблетки - КРКА

АО "КРКА, д.д., Ново место"

Кордипин ХЛ таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; АО "КРКА, д.д., Ново место"  

40 мг

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;


таб. с контролир. высвоб., покр. плен. обол.
Осмо-Адалат таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой; Байер АГ  

30 мг

таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой;


таб. с модиф. высвоб., покр. плен. обол.

Кордафлекс РД таблетки - ЭГИС

ЗАО "Фармацевтический завод ЭГИС"

Кордафлекс РД таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой; ЗАО "Фармацевтический завод ЭГИС"  

40 мг

таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой;

 

30 мг

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;


таб., покр. обол.

Нифедипин таблетки - Балканфарма

Балканфарма - Дупница АД

 

10 мг

таблетки покрытые оболочкой;


таб., покр. плен. обол.

Кордафлекс таблетки - ЭГИС

ЗАО "Фармацевтический завод ЭГИС"

Кордафлекс таблетки покрытые пленочной оболочкой; ЗАО "Фармацевтический завод ЭГИС"  

10 мг

таблетки покрытые пленочной оболочкой;

 

10 мг

таблетки покрытые пленочной оболочкой;


таб., покр. плен. обол., пролонгир. действ.

Кальцигард ретард таблетки - Torrent

Торрент Фармасьютикалс Лтд

 

20 мг

таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой;

Кордафлекс таблетки - ЭГИС

ЗАО "Фармацевтический завод ЭГИС"

Кордафлекс таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой; ЗАО "Фармацевтический завод ЭГИС"  

20 мг

таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой;

Физико-химические свойства

Блокатор кальциевых каналов — производное 1,4-дигидропиридина.
Желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Молекулярная масса 346,3.

Фармакодинамика

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), синдром Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью.

Побочные действия - Нифедипин

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны нервной системы и органов чувств: в начале лечения — головокружение, головная боль, редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.
Со стороны органов ЖКТ: часто — запор, редко — тошнота, диарея, очень редко — гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны респираторной системы: очень редко — спазм бронхов.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, тремор.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, редко — эксфолиативный дерматит.
Прочие: часто (в начале лечения) — припухлость и покраснение рук и ног, очень редко — фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

Дозировка и Способы применения

Внутрь, сублингвально, в/в. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Внутрь, взрослым — по 10 мг 3–4 раза в сутки. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) — возможно увеличение дозы до 20  мг 4–6 раз в сутки на короткое время. Максимальная суточная доза — 120 мг. При артериальной гипертензии — по 10 мг 3 раза в сутки (при необходимости дозу увеличивают в течение 7–14 дней до 20–30 мг на прием. Для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии 10–20 мг сублингвально или внутрь однократно, при необходимости — через 10 мин повторно в виде капсул и таблеток пролонгированного действия (капсулу рекомендуется предварительно раскусить или проколоть) — по 20–40 мг 2 раза в сутки (при стенокардии Принцметала — до 120 мг/сут); в виде таблеток ультраретард — 40–80  мг 1 раз в сутки (табл. не разжевывают). В/в (купирование гипертонического криза) — 5  мг в течение 4–8 ч (0,0104–0,0208 мг/мин), или 6,3–12,5 мл/ч). Максимальная доза — 15–30 мг/сут (может быть использована не более 3 дней).

С осторожностью

Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Передозировка

Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в/в). Гемодиализ неэффективен.

Беременность и Лактация

Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение препарата при нарушении функции печени

При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

При нарушении функции почек

При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нитраты, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин (в меньшей степени) могут повышать уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.

Особые указания

Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма).
Отменять препарат следует постепенно (возможно развитие синдрома отмены).
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019