Разделы сайта

Язык - Русский
Français
 





Орлистат

Орлистат - побочные действия и формы выпуска. Препараты, содержащие Орлистат
Международное наименование:
ORLISTAT
Регистрационный номер CAS:
96829-58-2
Брутто-формула:
C29H53NO5
Номенклатура ИЮПАК:
[(1S)-1-[[(2S,3S)-3-hexyl-4-oxo-oxetan-2-yl]methyl]dodecyl] (2S)-2-formamido-4-methyl-pentanoate

(2S)-2-formamido-4-methylpentanoic acid [(2S)-1-[(2S,3S)-3-hexyl-4-oxo-2-oxetanyl]tridecan-2-yl] ester

Поделиться в соц. сетях:

Орлистат - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
orlistat - BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
orlistat - DCF (Dénominations Communes Françaises)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Орлистат
Фармакопея США
orlistat - USP (United States Pharmacopeia)
Международная фармакопея
orlistatum
Фармакопея Китая
奥利司他


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска - Орлистат:


Орлистат выпускается в России в следующих лекарственных формах
капс.

Алли капсулы - GLAXO GROUP

Глаксо Груп Лимитед

 

60 мг

капсулы;

Орлистат капсулы - ПОЛЬФАРМА

Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" АО

 

60 мг

капсулы;


таб., покр. плен. обол.
Листата таблетки, покрытые пленочной оболочкой; ООО "Изварино Фарма"  

120 мг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

Листата Мини таблетки, покрытые пленочной оболочкой; ООО "Изварино Фарма"  

60 мг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

Физико-химические свойства

Белый или не совсем белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, свободно растворим в хлороформе, легко растворим в метаноле и этаноле. Не имеет pKa в физиологическом диапазоне pH.

Фармакодинамика

Ингибитор липаз. При приеме внутрь орлистат ингибирует желудочную и панкреатическую липазы. В результате нарушается расщепление пищевых жиров и уменьшается их всасывание из ЖКТ. При систематическом применении указанный эффект приводит к уменьшению массы тела у больных с ожирением.

Фармакокинетика

Орлистат практически не всасывается из ЖКТ и в связи с этим практически не оказывает резорбтивного действия.

Показания к применению

По данным Physician Desk Reference (2009), орлистат показан для лечения ожирения, в т.ч. уменьшения и поддержания массы тела, в сочетании с гипокалорийной диетой. Орлистат также показан для уменьшения риска повторной прибавки массы тела после ее первоначального снижения. Орлистат показан пациентам с ожирением при индексе массы тела (ИМТ, его расчет — см. «Особые указания») ≥30 кг/м2 или ≥27 кг/м2 при наличии других факторов риска (сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия).

Противопоказания

Гиперчувствительность, синдром хронической мальабсорбции, холестаз.

Побочные действия - Орлистат

Возможно: маслянистые выделения из прямой кишки, метеоризм, "жирный" стул, частая дефекация, императивные позывы на дефекацию, недержание кала.

Дозировка и Способы применения

Внутрь, с каждым основным приемом пищи, содержащей жиры, во время еды или не позднее, чем через 1 ч после еды, по 120 мг 3 раза в сутки. Допускается пропуск приема орлистата, если был пропущен прием пищи или пища не содержала жиров.

С осторожностью

Детский возраст (безопасность и эффективность не установлены), гипероксалурия в анамнезе, нефролитиаз (кальциевые оксалатные камни).

Передозировка

Однократный прием 800 мг орлистата или его многократный прием в дозе до 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней людьми с нормальной массой тела и с ожирением не сопровождался значимыми побочными явлениями.
Если выявлена значительная передозировка орлистата, следует наблюдать за состоянием пациента в течение 24 ч. По данным исследований на животных и человеке, системные эффекты, связанные с липазингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимыми.

Беременность и Лактация

Адекватных хорошо контролируемых исследований орлистата у беременных женщин не проводилось. Поскольку данные испытаний на животных не всегда могут предопределить ответную реакцию у человека, орлистат не рекомендуется применять во время беременности.
Категория действия на плод по FDA — X.
Неизвестно, секретируется ли орлистат в грудное молоко, не следует применять его у кормящих женщин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Орлистат не влияет на фармакокинетику правастатина, алкоголя, дигоксина (назначенного в однократной дозе) и фенитоина (назначенного в однократной дозе 300 мг), на биодоступность нифедипина (таблетки пролонгированного высвобождения), овуляторно-супрессивную активность пероральных контрацептивов. Алкоголь не влиял на фармакодинамику (экскреция жиров с калом) и системную экспозицию орлистата.
По предварительным данным, при одновременном применении орлистата и циклоспорина уровень последнего в плазме понижается (орлистат и циклоспорин не должны приниматься одновременно; для уменьшения вероятности лекарственного взаимодействия циклоспорин следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема орлистата).
Орлистат уменьшает всасывание бета-каротина, содержащегося в пищевых добавках, на 30% и ингибирует всасывание витамина Е (в форме токоферола ацетата) приблизительно на 60%. Влияние орлистата на всасывание витаминов D, A, содержащихся в добавках, на сегодняшний день неизвестно.
Хотя уровень карбоксилированного остеокальцина, маркера поступления с пищей витамина К, при приеме орлистата не изменялся, у принимавших орлистат людей выявлялась тенденция к снижению содержания витамина К.
Исследования у 12 добровольцев с нормальной массой тела показали, что орлистат (по 120 мг 3 раза в сутки в течение 16 дней) не влиял на фармакокинетику (как R-, так и S-энантиомера) и фармакодинамику (ПВ и уровень VII фактора) варфарина. Однако в постмаркетинговом периоде зарегистрированы случаи снижения уровня протромбина и повышения показателя МНО при одновременном применении орлистата и антикоагулянтов. В связи с этим у пациентов, находящихся на длительной терапии варфарином, при одновременном лечении орлистатом необходимо тщательно мониторировать параметры коагуляции.
При одновременном приеме орлистата и левотироксина натрия возможно развитие гипотиреоза (в постмаркетинговый период отмечались случаи развития гипотиреоза у пациентов, принимавших орлистат и левотироксин натрия). В таких случаях необходим мониторинг функции щитовидной железы, интервал между приемом этих ЛС должен быть не менее 4 ч.

Особые указания

Перед назначением орлистата следует исключить органическую причину ожирения, например гипотиреоз.
На время лечения рекомендуют сбалансированную низкокалорийную диету, в которой жиры обеспечивают не более 30% калорий. Вероятность развития побочных явлений со стороны ЖКТ увеличивается при высоком содержании в пище жиров (более 30% суточной калорийности). Суточный прием жиров, углеводов и белков должен быть распределен между тремя основными приемами пищи. Поскольку орлистат уменьшает всасывание некоторых жирорастворимых витаминов, для обеспечения адекватного их поступления в организм пациенты должны принимать поливитаминные препараты, содержащие жирорастворимые витамины. Кроме того, содержание витамина D и бета-каротина у пациентов с ожирением может быть ниже, чем у людей, не страдающих ожирением. Поливитамины следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема орлистата, например перед сном. Прием орлистата в дозах, превышающих 120 мг 3 раза в сутки, не обеспечивает дополнительного эффекта. У пациентов, одновременно принимающих орлистат и циклоспорин, требуется более частый мониторинг содержания циклоспорина в плазме.
У пациентов, не получавших профилактически витаминные добавки, при двух и более последовательных визитах к врачу на протяжении первого и второго годов лечения орлистатом было зафиксировано понижение уровня витаминов в плазме в следующем проценте случаев (в скобках указаны данные в группе плацебо): витамин А 2,2% (1%), витамин D 12,0% (6,6%), витамин Е 5,8% (1%), бета-каротин 6,1% (1,7%).
У некоторых пациентов на фоне орлистата может увеличиваться содержание оксалатов в моче.
Как и для других препаратов для уменьшения массы тела, у некоторых групп пациентов (например с нервной анорексией или булимией) существует вероятность злоупотребления орлистатом.
Индукция орлистатом снижения массы тела может сочетаться с улучшением метаболического контроля сахарного диабета, что потребует уменьшения доз пероральных гипогликемических средств (производных сульфанилмочевины, метформина и др.) или инсулина.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019