Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Прасугрел

Прасугрел - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Прасугрел - Medzai.net
Международное наименование:
PRASUGREL
Регистрационный номер CAS:
150322-43-3
Брутто-формула:
C20H20FNO3S
Номенклатура ИЮПАК:
[5-[2-cyclopropyl-1-(2-fluorophenyl)-2-oxo-ethyl]-6,7-dihydro-4H-thieno[3,2-c]pyridin-2-yl] acetate

acetic acid [5-[2-cyclopropyl-1-(2-fluorophenyl)-2-oxoethyl]-6,7-dihydro-4H-thieno[3,2-c]pyridin-2-yl] ester

Поделиться в соц. сетях:

Прасугрел - Химические соединения

Прасугрел
Международное наименование:
PRASUGREL
Регистрационный номер CAS:
150322-43-3
Брутто-формула:
C20H20FNO3S
Номенклатура ИЮПАК:

[5-[2-cyclopropyl-1-(2-fluorophenyl)-2-oxo-ethyl]-6,7-dihydro-4H-thieno[3,2-c]pyridin-2-yl] acetate

acetic acid [5-[2-cyclopropyl-1-(2-fluorophenyl)-2-oxoethyl]-6,7-dihydro-4H-thieno[3,2-c]pyridin-2-yl] ester

PRASUGREL HYDROCHLORIDE
Регистрационный номер CAS:
389574-19-0
Брутто-формула:
C20H20FNO3S.ClH

Прасугрел - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
prasugrel
- BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
prasugrel
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
prasugrel hydrochloride
- JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Прасугрел
Фармакопея США
prasugrel
- USP (United States Pharmacopeia)
Международная фармакопея
prasugrelum
Фармакопея Китая
普拉格雷


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска Прасугрел

  • таб. покр. плен. обол.
  • таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фармакодинамика

Антиагрегант. Антагонист аденозиндифосфат (ADP)-рецепторов класса тиенопиридина, является сильным ингибитором активации и агрегации тромбоцитов, опосредованной тромбоцитарными ADP-рецепторами класса P2Y12.
Действие обусловлено необратимым связыванием активного метаболита празугрела с тромбоцитарными ADP-рецепторами класса P2Y12.
Поскольку тромбоциты играют роль в возникновении и/или прогрессировании тромботических осложнений при атеросклеротических заболеваниях, ингибирование функции тромбоцитов приводит к уменьшению частоты летального исхода и частоты ишемических сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда или инсульт.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Прасугрел при приеме внутрь

Празугрел является пролекарством и быстро метаболизируется до фармакологически активного метаболита и неактивных метаболитов. Значения AUC активного метаболита характеризуются вариабельностью от низкой до умеренной степени: межиндивидуальная вариабельность составляет 27%, внутрииндивидуальная – 19%. Фармакокинетические параметры празугрела одинаковы у здоровых испытуемых, у пациентов с атеросклерозом стабильного течения и у пациентов, подвергающихся чрескожному коронарному воздействию.
После приема внутрь абсорбция составляет 79% и более. Абсорбция и метаболизм происходят быстро. Cmax активного метаболита в плазме крови достигается примерно через 30 мин после приема. AUC активного метаболита повышается пропорционально дозе в диапазоне терапевтических доз. В клинических исследованиях с участием здоровых добровольцев показано, что AUC активного метаболита не меняется при приеме празугрела с пищей с высоким содержанием жиров, с высококалорийной пищей, при этом Cmax уменьшалась на 49%, а время достижения Cmax увеличивалось с 0.5 ч дo 1.5 ч.
Связывание с белками плазмы составляет 98%. Метаболиты празугрела характеризуются ограниченной проницаемостью в эритроциты.
Празугрел не определяется в плазме после приема внутрь. Он быстро гидролизуется в кишечнике до тиолактона, который затем превращается в активный метаболит при участии преимущественно CYP3A4 и CYP2B6 и в меньшей степени CYP2C9 и CYP2C19. Активный метаболит подвергается дальнейшей биотрансформации путем S-метилирования или конъюгации с цистеином с образованием 2 неактивных соединений.
Выводится в виде неактивных метаболитов приблизительно 68% дозы с мочой и 27% - с калом. T1/2 активного метаболита составляет около 7.4 ч (2-15 ч).

Дозировка

Дозировка - Прасугрел при приеме внутрь
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
Принимают внутрь.
Начальная однократная нагрузочная доза составляет 60 мг, последующая поддерживающая доза 10 мг 1 раз/сут. Пациенты, получающие празугрел также должны принимать ацетилсалициловую кислоту в дозе от 75 мг до 325 мг ежедневно.
У пациентов с массой тела < 60 кг следует иметь в виду возможность применения в поддерживающей дозе 5 мг.

Показания к применению

Показания к применению - Прасугрел при системном применении
В комбинации с ацетилсалициловой кислотой: профилактика атеротромботических осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, сердечно-сосудистся смерть) у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия с риском от умеренного до высокого, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST), которые подвергаются чрескожному коронарному вмешательству.

Противопоказания

Острое патологическое кровотечение; транзиторное нарушение мозгового кровообращение в анамнезе или инсульт; тяжелые нарушения функции печении (класс С по шкале Чайлд-Пью); повышенная чувствительность к празугрелу.

Побочные действия

Побочные действия - Прасугрел при системном применении

Со стороны свертывающей системы крови: часто – кровотечения различной локализации.
Со стороны системы кроветворения: тяжелая тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, фибрилляция предсердий, брадикардия.
Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия/гиперлипидемия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель.
Прочие: аллергические реакции (в т.ч. ангионевротический отек) боль в спине, слабость, боль в груди некардиального генеза, сыпь, повышение температуры тела, периферические отеки, боли в конечностях; по данным постмаркетинговых исследований – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции.

Беременность и Лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований празугрела у беременных женщин не проводилось. Применение празугрела при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли празугрел с грудным молоком у человека. При необходимости применения празугрела в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено прямого повреждающего действия на фертильность. Празугрел не оказывает влияния на фертильность самцов и самок крыс при пероральных дозах до 300 мг/кг/сут, при этом AUC активного метаболита приблизительно в 1500 раз превышает значения, которые наблюдаются при применении в поддерживающей дозе предназначенной для человека. Показано, что празугрел выделяется с грудным молоком у лактирующих крыс.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении празугрела с варфарином, с НПВС повышается риск развития кровотечения.
Празугрел можно применять с препаратами, которые являются индукторами или ингибиторами изоферментов системы цитохрома P450.
Празугрел можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой (75-325 мг/сут), гепарином ингибиторами гликопротеиновых GPIIb/IIIa-рецепторов, статинами, дигоксином и препаратами, которые повышают pH желудочного содержимого, включая ингибиторы протонового насоса и блокаторы гистаминовых H2-рецепторов.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019