Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Репаглинид

Репаглинид - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Репаглинид - Medzai.net
Международное наименование:
REPAGLINIDE
Регистрационный номер CAS:
135062-02-1
Брутто-формула:
C27H36N2O4
Номенклатура ИЮПАК:
2-ethoxy-4-[2-[[(1S)-3-methyl-1-[2-(1-piperidyl)phenyl]butyl]amino]-2-oxo-ethyl]benzoic acid

2-ethoxy-4-[2-[[(1S)-3-methyl-1-[2-(1-piperidinyl)phenyl]butyl]amino]-2-oxoethyl]benzoic acid

Поделиться в соц. сетях:

Репаглинид - Химические соединения

Репаглинид
Международное наименование:
REPAGLINIDE
Регистрационный номер CAS:
135062-02-1
Брутто-формула:
C27H36N2O4
Номенклатура ИЮПАК:

2-ethoxy-4-[2-[[(1S)-3-methyl-1-[2-(1-piperidyl)phenyl]butyl]amino]-2-oxo-ethyl]benzoic acid

2-ethoxy-4-[2-[[(1S)-3-methyl-1-[2-(1-piperidinyl)phenyl]butyl]amino]-2-oxoethyl]benzoic acid

REPAGLINIDE ETHYL ESTER
Регистрационный номер CAS:
147770-06-7
Брутто-формула:
C29H40N2O4
2-DESISOPROPYL-2-PHENYL REPAGLINIDE
Регистрационный номер CAS:
107362-12-9
Брутто-формула:
C30H34N2O4
REPAGLINIDE ACYL-.BETA.-D-GLUCURONIDE
Регистрационный номер CAS:
1309112-13-7
Брутто-формула:
C33H44N2O10
2-DESPIPERIDYL-2-AMINO REPAGLINIDE
Регистрационный номер CAS:
637301-29-2
Брутто-формула:
C22H28N2O4

Репаглинид - в фармакопеях следующих стран:

Фармакопея Франции
répaglinide
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
repaglinide
- JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Репаглинид
Фармакопея США
repaglinide
- USP (United States Pharmacopeia)
Международная фармакопея
repaglinidum
Фармакопея Китая
瑞格列奈


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска Репаглинид

  • таб.
  • таблетки

Фармакодинамика

Пероральное гипогликемическое средство. Быстро снижает уровень глюкозы в крови путем стимуляции высвобождения инсулина из функционирующих β-клеток поджелудочной железы. Механизм действия связан со способностью блокировать АТФ-зависимые каналы в мембранах β-клеток за счет воздействия на специфические рецепторы, что приводит к деполяризации клеток и открытию кальциевых каналов. В результате повышенный приток кальция индуцирует секрецию инсулина β-клетками.
После приема репаглинида инсулинотропный ответ на прием пищи наблюдается в течение 30 мин, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови. В периоды между приемами пищи не отмечается повышения концентрации инсулина. У больных с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) при приеме репаглинида в дозах от 500 мкг до 4 мг отмечается дозозависимое снижение уровня глюкозы в крови.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Репаглинид при приеме внутрь

После приема внутрь репаглинид быстро абсорбируется из ЖКТ, при этом Cmax достигается через 1 ч после приема, затем уровень репаглинида в плазме быстро снижается и через 4 ч становится очень низким. Не было отмечено клинически значимых различий фармакокинетических параметров репаглинида при его приеме непосредственно перед приемом пищи, за 15 и 30 мин до еды или натощак.
Связывание с белками плазмы составляет более 90%.
Vd составляет 30 л (что согласуется с распределением в межклеточной жидкости).
Репаглинид почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Репаглинид и его метаболиты выводятся преимущественно с желчью, менее 8% - с мочой (в виде метаболитов), менее 1% - с калом (в неизмененном виде). T1/2 составляет около 1 ч.

Дозировка

Дозировка - Репаглинид при приеме внутрь
Таблетки;
Репаглинид назначается в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам для снижения концентрации глюкозы в крови, его введение должно быть приурочено к приемам пищи.
Препарат принимают внутрь перед основными приемами пищи, обычно, за 15 минут до начала приема пищи, но можно также принимать в интервале от 30 минут перед едой до непосредственного момента приема пищи.
Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Начальная доза - 0.5 мг/сут, если пациент принимал другой пероральный гипогликемический препарата - 1 мг. Коррекция дозы проводится 1 раз в неделю или 1 раз в 2 недели (при этом ориентируются на концентрацию глюкозы в крови как на показатель ответа на терапию). Средняя суточная доза - 4 мг 3 раза/сут; максимальная - 16 мг/сут.
Перевод пациентов с терапии другими пероральными гипогликемическими препаратами на терапию репаглинидом можно осуществлять сразу. Вместе с тем, не выявлено точного соотношения между дозой репаглинида и дозой других гипогликемических препаратов. Рекомендованная максимальная начальная доза репаглинида при переводе с других гипогликемических препаратов, составляет 1 мг перед основным приемом пищи.
Комбинированная терапия
Репаглинид может назначаться в комбинации с метформином или тиазолидиндионами в случае неадекватного контроля глюкозы в крови на монотерапии метформином, тиазолидиндионами или репаглинидом. При этом используется такая же начальная доза репаглинида, как и при монотерапии. Затем проводят коррекцию дозы каждого препарата в зависимости от достигнутой концентрации глюкозы в крови.
Особые группы пациентов
Не рекомендуется назначать репаглинид лицам моложе 18 лет в связи с отсутствием достаточного объема данных по его безопасности и эффективности у этой группы пациентов.

Показания к применению

Показания к применению - Репаглинид при системном применении
Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диеты и физических нагрузок).

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелые нарушения функции печени и/или почек; состояния, требующие проведения инсулинотерапии (в т.ч. инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства), беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Побочные действия - Репаглинид при системном применении

Гипогликемия, диспепсия (тошнота, абдоминальная боль; очень редко— диарея или запор, рвота), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); в отдельных случаях— нарушение функции печени (транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).

Передозировка

Симптомы: гипогликемия (чувство голода, ощущение усталости и слабости, головная боль, повышенная возбудимость, тревога, сонливость, беспокойный сон, кошмарные сновидения, изменения поведения, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, спутанность сознания, бледность, тошнота, учащенное сердцебиение, судороги, холодный пот, кома и др.).
Лечение: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания— прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (судороги, потеря сознания, кома)— в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 ммоль/л.

Беременность и Лактация

Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA— C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, хлорамфеникол, непрямые антикоагулянты (производные кумарина), НПВС, пробенецид, салицилаты, ингибиторы МАО, сульфонамиды, алкоголь, анаболические стероиды— усиливают эффект. Блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды, диуретики (особенно тиазидные), изониазид, никотиновая кислота в высоких дозах, эстрогены, в т.ч. в составе пероральных контрацептивов, фенотиазины, фенитоин, симпатомиметики, тиреоидные гормоны— ослабляют эффект.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019