Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Трандолаприл

Трандолаприл - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Трандолаприл - Medzai.net
Международное наименование:
TRANDOLAPRIL
Регистрационный номер CAS:
87679-37-6
Брутто-формула:
C24H34N2O5
Номенклатура ИЮПАК:
(2S,3aR,7aS)-1-[(2S)-2-[[(1S)-1-ethoxycarbonyl-3-phenyl-propyl]amino]propanoyl]-2,3,3a,4,5,6,7,7a-octahydroindole-2-carboxylic acid

(2S,3aR,7aS)-1-[(2S)-2-[[(2S)-1-ethoxy-1-oxo-4-phenylbutan-2-yl]amino]-1-oxopropyl]-2,3,3a,4,5,6,7,7a-octahydroindole-2-carboxylic acid

Поделиться в соц. сетях:

Трандолаприл - Химические соединения

Трандолаприл
Международное наименование:
TRANDOLAPRIL
Регистрационный номер CAS:
87679-37-6
Брутто-формула:
C24H34N2O5
Номенклатура ИЮПАК:

(2S,3aR,7aS)-1-[(2S)-2-[[(1S)-1-ethoxycarbonyl-3-phenyl-propyl]amino]propanoyl]-2,3,3a,4,5,6,7,7a-octahydroindole-2-carboxylic acid

(2S,3aR,7aS)-1-[(2S)-2-[[(2S)-1-ethoxy-1-oxo-4-phenylbutan-2-yl]amino]-1-oxopropyl]-2,3,3a,4,5,6,7,7a-octahydroindole-2-carboxylic acid

TRANDOLAPRIL HYDROCHLORIDE
Регистрационный номер CAS:
87725-72-2
Брутто-формула:
C24H34N2O5.ClH

Трандолаприл - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
trandolapril
- BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
trandolapril
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Трандолаприл
Фармакопея США
trandolapril
- USP (United States Pharmacopeia)
Международная фармакопея
trandolaprilum
Фармакопея Китая
群多普利


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска Трандолаприл

  • капс. желатин.
  • капсулы

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ. Представляет собой пролекарство, которое в организме после гидролиза превращается в активное вещество (трандолаприлат), ингибирующее АПФ и нарушающее образование ангиотензина II. Подавляя образование ангиотензина II, уменьшает его сосудосуживающе действие и стимулирующее влияние на симпатическую иннервацию, снижает продукцию альдостерона надпочечниками. Способствует уменьшению деградации брадикинина и увеличению синтеза простагландинов. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы: АД снижается при нормальной и даже при сниженной концентрации гормона, что связано с действием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему.
Вызывает уменьшение ОПСС и АД, снижает постнагрузку. Кроме того, вызывает некоторое расширение вен, уменьшает преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Рефлекторное повышение ЧСС отсутствует.
Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Значительно повышает концентрацию фосфокреатина в реперфузионных ишемических зонах миокарда. Увеличивает диурез, задерживает выведение калия. Снижает агрегацию тромбоцитов.
Гипотензивное действие развивается примерно через 1 ч после приема, достигает максимума к 8-12 ч, продолжается не менее 24 ч.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Трандолаприл при приеме внутрь

Трандолаприл обладает быстрой абсорбцией из ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита - трандолаприлата. Абсолютная биодоступность трандолаприла – 10%, трандолаприлата - 40-60%, при приеме с пищей биодоступность снижается. Время достижения Cmax трандолаприла составляет 1 ч, трандолаприлата – 4-10 ч. Связь с белками плазмы для трандолаприла и трандолаприлата составляет 80% и 94%, соответственно.
T1/2 для трандолаприла и трандолаприлата - 0.7 ч и 3.5 ч, соответственно. При повторном приеме 2 мг и более Css достигается за 4 дня. 67% выводится через кишечник, 33% - почками. Выделяется с грудным молоком.

Дозировка

Дозировка - Трандолаприл при приеме внутрь
Капсулы;
Внутрь, независимо от приема пищи, по 2–4мг/сут в 1–2 приема, при необходимости увеличение доз следует проводить не ранее чем через 2–4 нед. Пациентам группы риска— в начальной дозе 1мг/сут, при нарушении функций печени начинают с 0,5мг утром, но не более 2мг в сутки, на фоне гемодиализа— в начальной дозе 0,5мг утром.

Показания к применению

Показания к применению - Трандолаприл при системном применении
Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), сердечная недостаточность (вспомогательное лечение).

Противопоказания

Гиперчувствительность, наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Побочные действия - Трандолаприл при системном применении

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): резкое понижение АД (особенно у пациентов с нарушением водно-солевого обмена, при лечении диуретиками), боль в грудной клетке, сердцебиение, бради- или тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, понижение уровня гемоглобина, гематокрита, лейко- и/или нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (в отдельных случаях— гемолитическая), эозинофилия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, обморок, депрессия, нарушение сна и/или равновесия, церебральный инсульт, парестезия, потеря вкусовых ощущений, нарушение зрения, судороги.
Со стороны органов ЖКТ: глоссит, сухость во рту, диспепсия, рвота, диарея или запор, боль в животе, нарушение функции печени (холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость.
Со стороны кожных покровов: кожные аллергические реакции, псориатические изменения кожи, сыпь, буллезный пемфигус, фотосенсибилизация, алопеция.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (острая почечная недостаточность, протеинурия), отеки, ослабление либидо, импотенция.
Со стороны респираторной системы: сухой кашель, диспноэ, бронхоспазм, бронхит, синусит, ринит, инфекции верхних и нижних дыхательных путей.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, артрит, судороги.
Прочие: развитие инфекций, ангионевротический отек, гиперкалиемия, гипонатриемия, уратемия, гиперпротеинемия, повышение концентрации креатинина, билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Передозировка

Симптомы: острая артериальная гипотензия, ангионевротический отек.
Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение физиологического раствора, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в).

Беременность и Лактация

Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA— D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффект усиливают (аддитивное действие) др. гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, алкоголь; ослабляют— эстрогены, НПВС, симпатомиметики, средства, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен и др.), циклоспорин, калиевые добавки, заменители соли и др. калийсодержащие средства— увеличивают риск гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза; аллопуринол и прокаинамид— нейтропении. Антациды усиливают абсорбцию. Потенцирует угнетающее действие алкоголя на ЦНС, уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, вызванную диуретиками, повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) лития.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019