Эксаметазим

Радиофармацевтический препарат, готовится из лиофилизата и раствора натрия пертехнетата, 99mTc из генератора технеция-99m. Накапливается в тканях головного мозга в зависимости от состояния мозгового кровотока и позволяет с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии выявлять заболевания головного мозга, связанные в нарушением васкуляризации. Тропность препарата к лейкоцитам используется для введения метки в форменные элементы крови. В свою очередь меченые лейкоциты позволяют визуализировать очаги воспаления различной локализации.

После внутривенного введения быстро покидает сосудистое русло, проникает через гематоэнцефалический барьер и накапливается в тканях головного мозга пропорционально активности мозгового кровотока, в мозге прочно связывается со специфическими протеинами и другими биоструктурами. Абсорбция 3,5-4,5 %. Равновесная концентрация сохраняется достаточно долго. Через 2 ч появляются первые признаки медленного выведения изотопа из крови, период полувыведения 16 ч (24 ч при почечной элиминации). Элиминация почками, появление 99mTc в моче в течение второго часа после введения обусловлено присутствием второго комплекса, не обладающего энцефалотропностью и не влияющего на равновесную концентрацию в тканях головного мозга.

В/в. Исследование кровообращения головного мозга. Препарат готовят непосредственно перед исследованием путем добавления 5 мл натрия пертехнетата, 99mTc во флакон с лиофилизатом. Раствор натрия пертехнетата, 99mTc должен быть получен не позднее, чем через 24 ч после предыдущего элюирования генератора технеция-99m и должен быть использован для приготовления препарата в течение 2 ч. Готовый препарат может храниться не более 30 мин. Рекомендуемая доза - 0.5 мг d,l-ГМПАО изомера, меченного 185-740 МБк технеция-99m. Для оценки используют ОФЭКТ, которую проводят по известной методике через 10-15 мин после введения препарата. Плоскостную томографию проводят в четырех проекциях. Выявление очагов воспаления: вводимая в/в активность - 370-450 МБк. Исследование проводится через 1 ч и 4 ч после введения. Полученные сцинтиграммы оцениваются визуально. Лучевые нагрузки при проведении оценки состояния перфузии головного мозга (мГр/МБк): слезные железы - 0.069, желчный пузырь - 0.055, почки - 0.037, щитовидная железа - 0.03, верхний отдел толстой кишки - 0.027, печень - 0.018, тонкий кишечник - 0.016, нижний отдел толстой кишки - 0.012, мочевой пузырь - 0.011, головной мозг - 0.008, яичники - 0.006, семенники - 0.001; после в/в введения меченых лейкоцитов (мГр/МБк): селезенка - 0.157, печень - 0.024, красный костный мозг - 0.005, мочевой пузырь - 0.006, яичники - 0.004; эффективная эквивалентная доза при проведении оценки состояния перфузии головного мозга (мЗв/МБК) - 0.0178, после в/в введения меченых лейкоцитов - 0.0165.

Для диагностики заболеваний головного мозга, связанных с нарушением мозгового кровообращения (в т.ч. при транзиторной ишемии головного мозга, инсульте, эпилепсии, мигрени, деменции, опухолях); визуализации очагов воспаления различного происхождения.

Общеклинические противопоказания к применению радионуклидных исследований, беременность, период лактации (в течение 24 ч после введения препарата).

Не выявлены.

Не описана. Лечение симптоматическое.

Категория рекомендаций не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Не применять!

Отменить лактацию на 24 ч после введения препарата.

Не описано.