Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Эпинефрин

Эпинефрин - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Эпинефрин - Medzai.net
Эпинефрин - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Эпинефрин - Medzai.net
Международное наименование:
EPINEPHRINE
Регистрационный номер CAS:
51-43-4
Брутто-формула:
C9H13NO3
Номенклатура ИЮПАК:
4-[(1R)-1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]benzene-1,2-diol

4-[(1R)-2-(methylamino)-1-oxidanyl-ethyl]benzene-1,2-diol

Поделиться в соц. сетях:

Эпинефрин - Химические соединения

Эпинефрин
Международное наименование:
EPINEPHRINE
Регистрационный номер CAS:
51-43-4
Брутто-формула:
C9H13NO3
Номенклатура ИЮПАК:

4-[(1R)-1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]benzene-1,2-diol

4-[(1R)-2-(methylamino)-1-oxidanyl-ethyl]benzene-1,2-diol

Эпинефрина битартрат
Международное наименование:
EPINEPHRINE BITARTRATE
Регистрационный номер CAS:
51-42-3
Брутто-формула:
C13H19NO9
Номенклатура ИЮПАК:

(2R,3R)-2,3-dihydroxybutanedioic acid;4-[(1R)-1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]benzene-1,2-diol

EPINEPHRINE HYDROCHLORIDE
Регистрационный номер CAS:
55-31-2
Брутто-формула:
C9H13NO3.ClH
EPINEPHRINE ACETATE
Регистрационный номер CAS:
97289-42-4
Брутто-формула:
C9H13NO3.C2H4O2
EPINEPHRINE ASCORBATE
Регистрационный номер CAS:
62265-31-0
Брутто-формула:
C9H13NO3.C6H8O6
EPINEPHRINE 3-SULFATE
Регистрационный номер CAS:
84004-93-3
Брутто-формула:
C9H13NO6S
EPINEPHRINE 4-SULFATE
Регистрационный номер CAS:
85927-06-6
Брутто-формула:
C9H13NO6S

Эпинефрин - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
epinephrine
- BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
adrénaline
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
epinephrine
- JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Эпинефрин
Фармакопея США
epinephrine
- USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
adrenalina
- DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Европейская фармакопея
adrenalinum
- Ph.Eur.
Фармакопея Венгрии
epinephrine
- OGYI
Фармакопея Индии
adrenaline
- IP
Международная фармакопея
epinephrinum
Фармакопея Китая
肾上腺素
Фармакопея Мексики
epinephrine
- MXP
Югославская фармакопея
adrenalinum
Фармакопея СССР
adrenalinum
Фармакопея Чехословакии
adrenalinum


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска Эпинефрин

  • капли глазные
  • р-р д/инъекц.
  • раствор для внутримышечного введения
  • раствор для инъекций

Фармакодинамика

Адреномиметик, оказывает прямое стимулирующее действие на α- и β-адренорецепторы.
Под действием эпинефрина (адреналина) вследствие стимуляции α-адренорецепторов происходит увеличение содержания внутриклеточного кальция в гладких мышцах. Активация α1-адренорецепторов повышает активность фосфолипазы С (через стимуляцию G-белка) и образование инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Это способствует высвобождению кальция из депо саркоплазматического ретикулума. Активация α2-адренорецепторов приводит к открытию кальциевых каналов и увеличению входа кальция в клетки.
Стимуляция β-адренорецепторов вызывает обусловленную G-белком активацию аденилатциклазы и увеличение образования цАМФ. Этот процесс является пусковым механизмом развития реакций со стороны различных органов-мишеней. В результате стимуляции β1-адренорецепторов в тканях сердца происходит увеличение внутриклеточного кальция. При стимуляции β2-адренорецепторов происходит уменьшение свободного внутриклеточного кальция в гладких мышцах, обусловленное с одной стороны увеличением его транспорта из клетки, а с другой - его накоплением в депо саркоплазматического ретикулума.
Оказывает выраженное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. Улучшает AV-проводимость, повышает автоматизм. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени - скелетных мышц. Повышает АД (главным образом систолическое), в высоких дозах повышает ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.
Эпинефрин (адреналин) расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ, расширяет зрачки, способствует понижению внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Эпинефрин при приеме внутрь

Метаболизируется при участии МАО и КОМТ в печени, почках, ЖКТ. T1/2 составляет несколько минут. Выводится почками.
Проникает через плацентарный барьер, не проникает через ГЭБ.
Выделяется с грудным молоком.

Дозировка

Дозировка - Эпинефрин при парентеральном введении
Раствор для инъекций;
Индивидуальный. Вводят п/к, реже - в/м или в/в (медленно). В зависимости от клинической ситуации разовая доза для взрослых может составлять от 200 мкг до 1 мг; для детей - 100-500 мкг. Раствор для инъекций может быть использован в качестве глазных капель.
Местно применяют для остановки кровотечений - используют тампоны, смоченные раствором эпинефрина.

Показания к применению

Показания к применению - Эпинефрин при системном применении
Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении ЛС, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении др. аллергенов; бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза; асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV блокады III ст.); кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен), артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, ХСН, передозировка ЛС), необходимость удлинения действия местных анестетиков; гипогликемия (вследствие передозировки инсулина); открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах— отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия, остановка кровотечения; приапизм (лечение).

Противопоказания

Гиперчувствительность, ГОКМП, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации.

Побочные действия

Побочные действия - Эпинефрин при системном применении

Со стороны ССС: менее часто— стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах— желудочковые аритмии; редко— аритмия, боль в грудной клетке.
Со стороны нервной системы: более часто— головная боль, тревожное состояние, тремор; менее часто— головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.
Со стороны пищеварительной системы: более часто— тошнота, рвота.
Со стороны мочевыводящей системы: редко— затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).
Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.
Прочие: редко— гипокалиемия; менее часто— повышенное потоотделение.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение АД, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов), отек легких, смерть.
Лечение: прекратить введение, симптоматическая терапия— для снижения АД— альфа-адреноблокаторы (фентоламин), при аритмии— бета-адреноблокаторы (пропранолол).

Беременность и Лактация

Эпинефрин (адреналин) проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения эпинефрина не проведено. Применение при беременности и в период лактации возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов.
Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных ЛС.
При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (вместе применять следует крайне осторожно или вообще не применять); с др. симпатомиметическими средствами— усиление выраженности побочных эффектов со стороны ССС; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками)— снижение их эффективности.
Одновременное назначение с ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз, головную боль, аритмии сердца, рвоту; с нитратами - ослабление их терапевтического действия; с феноксибензамином— усиление гипотензивного эффекта и тахикардию; с фенитоином— внезапное снижение АД и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы— взаимное усиление действия; с препаратами, удлиняющими QT-интервал (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином),— удлинение QT-интервала; с диатризоатами, йоталамовой или йоксагловой кислотами— усиление неврологических эффектов; с алкалоидами спорыньи— усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).
Снижает эффект инсулина и др. гипогликемических ЛС.

Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019