Йодиксанол

Рентгеноконтрастное неионное димерное средство. Представляет собой гексайодированное соединение, водорастворим. Йодиксанол содержит приблизительно 49.1% йода. Органически связанный йод, введенный в кровоток и поступивший в органы и ткани, поглощает рентгеновские лучи. Водные растворы йодиксанола во всех используемых в клинике концентрациях имеют меньшую осмолярность, чем цельная кровь и мономерные неионные рентгеноконтрастные средства в сопоставимых концентрациях.

97% выводится с мочой за 24ч, 2%— через ЖКТ. Концентрация в плазме максимальна в момент внутрисосудистого введения и быстро снижается (за 5–10 мин)— йодиксанол переходит во внесосудистое пространство. Т_1/2 составляет 2ч у здоровых пациентов, увеличивается (до 24 ч) при нарушении выделительной функции почек.

Необходимые разведения— 270–320мг/мл— готовят на физиологическом растворе. Для церебральной артериографии используют 5–10мл раствора, при аортографии и урографии— 40–60мл, при компьютерной томографии— 50–150мл.

Ангиография: церебральная, кардио-, висцеральная, периферическая артерио- и венография; урография, рентгеновская компьютерная томография.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. йодсодержащим препаратам); хроническая почечная, печеночная, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тяжелый тиреотоксикоз, дегидратация, острые нарушения функции печени и почек, беременность, кормление грудью (после исследования приостанавливают на 2 суток), детский возраст.

Ощущение тепла/холода при введении, тошнота, рвота, тромбоэмболия, аллергические реакции (зуд, крапивница, эритема, отек, анафилаксия).

Проявляется тошнотой, рвотой, сосудистым коллапсом, нарушением функции печени, почек.

Лечение: симптоматическое; гемодиализом удаляется за 4ч до 50%.

При беременности йодиксанол применяют в случаях крайней необходимости. В период лактации кормление грудью следует прекратить перед введением рентгеноконтрастного средства и возобновить не ранее, чем через 24 ч после введения.

Средства для общей анестезии - описано большое число побочных эффектов после введения йодиксанола пациентам, находящимся под наркозом, возможно, вследствие невозможности идентификации симптоматики у пациентов и гипотензивного эффекта анестезии, удлиняющих время действия йодиксанола.