Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Йогексол

Йогексол - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Йогексол - Medzai.net
Международное наименование:
IOHEXOL
Регистрационный номер CAS:
66108-95-0
Брутто-формула:
C19H26I3N3O9
Номенклатура ИЮПАК:
5-[acetyl(2,3-dihydroxypropyl)amino]-N1,N3-bis(2,3-dihydroxypropyl)-2,4,6-triiodo-benzene-1,3-dicarboxamide

5-[acetyl(2,3-dihydroxypropyl)amino]-N1,N3-bis(2,3-dihydroxypropyl)-2,4,6-triiodobenzene-1,3-dicarboxamide

Поделиться в соц. сетях:

Йогексол - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
iohexol
- BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
iohexol
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
iohexol
- JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Йогексол
Фармакопея США
iohexol
- USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
ioexolo
- DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Европейская фармакопея
iohexol
- Ph.Eur.
Международная фармакопея
iohexolum
Фармакопея Китая
碘海醇


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска Йогексол

  • р-р д/инъекц.
  • раствор для инъекций

Фармакодинамика

Рентгеноконтрастное диагностическое неионное мономерное средство. Обладает низкой осмолярностью. Йогексол хорошо растворим в воде, содержит приблизительно 46.4% йода.
Время достижения максимальной рентгеноконтрастности при обычной миелографии - до 30 мин (через 1 ч уже не визуализируется). При проведении КТ визуализация контраста в грудном отделе возможна в течение 1 ч, в шейном отделе - около 2 ч, базальных цистернах - 3-4 ч. Контрастирование суставных полостей, полости матки, фаллопиевых труб, перитонеальных выпячиваний, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря достигается непосредственно после введения.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Йогексол при парентеральном введении

После в/в введения Cmax отмечается сразу после введения. Распределяется во внеклеточной жидкости. Быстро накапливается в почках: контрастирование почечного пассажа начинается через 1 мин после в/в инъекции и достигает оптимума через 5-15 мин. В незначительной степени связывается с белками плазмы и спинномозговой жидкости. Проникает через плацентарный барьер путем простой диффузии. Не проникает через неповрежденный ГЭБ.
Выводится путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде (около 90% за 24 ч).
T1/2 в начальной фазе составляет около 20 мин, внутри и внесосудистая концентрации выравниваются в течение 10 мин, затем снижение концентрации происходит экспоненциально с T1/2 около 2 ч. Почечный клиренс - 120 мин, общий клиренс - 131 мл/мин, Vd составляет 165 мл/кг.
После интратекального введения абсорбируется из спинномозговой жидкости в кровоток и полностью выводится почками (около 88% в течение первых суток) в неизмененном виде. Почечный клиренс - 99 мл/мин, общий клиренс - 109 мл/мин. Cmax в плазме крови достигается чрез 2-6 ч и составляет 119 мкг/мл. Vd составляет 157 мл/кг. T1/2 составляет 3.4 ч.
При приеме внутрь повышает визуализацию ЖКТ и практически не всасывается (почками выводится 0.1-0.5%), абсорбция значительно возрастает при наличии перфорации кишечника или кишечной обструкции.

Дозировка

Дозировка - Йогексол при парентеральном введении
Раствор для инъекций;
Препарат предназначен для внутриартериального, в/в, внутриполостного введения и перорального приема. Перед использованием препарат должен быть осмотрен визуально на предмет отсутствия нерастворимых частиц, изменений цвета и нарушений целостности упаковки.
Препарат должен быть набран в шприц непосредственно перед использованием. Флаконы предназначены только для однократного использования; неиспользованные остатки препарата после вскрытия флакона должны быть уничтожены.
При введении препарата больной должен находиться в горизонтальном положении. В течение 30 мин после окончания процедуры должен осуществляться врачебный контроль за больными, т.к. большинство побочных реакций возникает именно в этот период.
В/в введение:
Урография экскреторная: взрослым - 40-80 мл а 300 мг йода/мл или а 350 мг йода/мл; детям > 7 кг - 3 мл/кг массы тела а 240 мг йода/мл, или 2 мл/кг массы тела а 300 мг йода/мл; объем введения - не более 40 мл.
Флебография нижних конечностей: взрослым - 20-100 мл/на конечность а 240 мг йода/мл или а 300 мг йода/мл;
Цифровая субтракционная ангиография: взрослым - 20-60 мл/на инъекцию а 300 мг йода/мл или а 350 мг йода/мл;
Усиление при компьютерной томографии: взрослым - 100-250 мл а 240 мг йода/мл или 100-200 мл а 300 мг йода/мл или 100-150 мл а 350 мг йода/мл; общее количество йода обычно составляет 30-60 г; детям - 2-3 мл/кг массы тела а 240 мг йода/мл или 1-3 мл/кг массы тела а 300 мг йода/мл (объем введения не должен превышать 40 мл).
Внутриартериальное введение:
1 .Ангиография
Грудной отдел аорты: взрослым - 30-40 мл на инъекцию а 300 мг йода/мл.
Селективная церебральная ангиография: взрослым - 5-10 мл на инъекцию а 300 мг йода/мл.
Аортография: взрослым - 40-60 мл на инъекцию а 350 мг йода/мл.
Ангиография бедренных артерий: взрослым - 30-50 мл на инъекцию а 300 мг йода/мл или а 350 мг йода/мл.
2. Кардиоангиография
Взрослым - введение в левый желудочек и корень аорты: 30-60 мл на инъекцию а 350 мг йода/мл.
Селективная коронарография: взрослым - 4-8 мл на инъекцию а 350 мг йода/мл; детям - в зависимости от возраста, массы тела и заболевания (максимально - 8 мл/ кг массы тела) а 300 мг йода/мл или а 350 мг йода/мл.
Дигитальная субтракционная ангиография: взрослым - 1-15 мл на инъекцию а 240 мг йода/мл или а 300 мг йода/мл.
Внутриполостное введение:
Артрография: взрослым - 5-20 мл а 240 мг йода/мл; или 5-15 мл а 300 мг йода/мл; или 5-10 мл а 350 мг йода/мл.
Ретроградная панкреато-и холангиография: взрослым - 20-50 мл а 240 мг йода/мл.
Герниография: взрослым - 50 мл а 240 мг йода/мл. Объем введения зависит от объема грыжи.
Гистеросальпингография: взрослым - 15-50 мл а 240 мг йода/мл; или 15-25 мл а 300 мг йода/мл.
Сиалография: взрослым - 0.5-2 мл а 240 мг йода/мл; или 0.5-2 мл а 300 мг йода/мл.
Усиление при компьютерной томографии:
Пероральное контрастирование: взрослым - 300 мг йода/мл или 350 мг йода/мл разводится водой в соотношении 1:50 до концентрации около 6 мг йода/мл. Общий объем раствора - 800-2000 мл; детям - 15-20 мл раствора на 1 кг массы тела
Исследования ЖКТ:
Пероральное контрастирование: взрослым - объем вводимой дозы выбирается индивидуально (а 350 мг йода/мл); детям (пищевод) - 2-4 мл/кг массы тела а 300 мг йода/мл или 2-4 мл/кг массы тела а 350 мг йода/мл, общий объем введения не должен превышать 50 мл.

Показания к применению

Показания к применению - Йогексол при приеме внутрь
Ангиокардиография (вентрикулография, селективная коронарная артериография), аортография (включая исследование корня и дуги аорты, восходящей аорты, брюшной аорты и ее ветвей), ангиография легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек; исследование коллатерального кровообращения, флебография, экскреторная урография, миелография (поясничная, грудная, шейная, общая), повышение разрешающей способности компьютерной томографии (КТ) головы, туловища и брюшной полости, КТ-миелографии, цистернографии, вентрикулографии, ретроградной эндоскопической панкреатохолангиорентгенографии, артрографии, гистеросальпингографии, цистоуретрографии, герниографии, рентгенографии ЖКТ.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим йодсодержащим препаратам), местные или системные инфекции, беременность.

Побочные действия

Побочные действия - Йогексол при приеме внутрь

Ощущение жара, нарушения ритма сердца, боли в грудной клетке, гипотензия, сердечная недостаточность, брадикардия/тахикардия, асистолия, головная боль, головокружение, боли в спине, шее, скованность, невралгия, парестезии, судороги, снижение аппетита, нарушение вкуса, тошнота, рвота, гипотензия/гипертензия, потливость, слабость, фотофобия, аллергические реакции (лихорадка, озноб, профузный понос, кожный зуд, высыпания по типу крапивницы, заложенность носа, одышка, синдром Гийена— Барре), боль в месте введения.

Передозировка

Симптомы: цианоз, брадикардия, ацидоз, легочные кровотечения, остановка сердца, бессонница или сонливость, слабость, утомляемость, ступор, судороги, кома, нарушения психической деятельности: галлюцинации, деперсонализация, страх, дезориентация, эхолалия, депрессия, амнезия, психоз, амблиопия, диплопия, фотофобия, гипестезия, зрительные, слуховые или речевые нарушения, изменения ЭЭГ, менингизм, гиперрефлексия или арефлексия, гемиплегия, паралич, квадриплегия, тремор, кровоизлияния в мозг.
Лечение: мониторинг и поддержание жизненно важных функций, проведение симптоматической терапии.

Беременность и Лактация

Противопоказан при беременности. При необходимости применения йогексола в период лактации следует иметь в виду вероятность минимального проникновения в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Несовместим (при интратекальном введении) с кортикостероидами. Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с антигистаминными и многими другими препаратами. Производные фенотиазина и другие нейролептики, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики, антипсихотические препараты снижают судорожный порог и увеличивают риск эпилептических припадков. Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства повышают вероятность развития гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства других ЛС.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019