Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Йомепрол

Йомепрол - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Йомепрол - Medzai.net
Международное наименование:
IOMEPROL
Регистрационный номер CAS:
78649-41-9
Брутто-формула:
C17H22I3N3O8
Номенклатура ИЮПАК:
N1,N3-bis(2,3-dihydroxypropyl)-5-[(2-hydroxyacetyl)-methyl-amino]-2,4,6-triiodo-benzene-1,3-dicarboxamide

N1,N3-bis(2,3-dihydroxypropyl)-5-[(2-hydroxy-1-oxoethyl)-methylamino]-2,4,6-triiodobenzene-1,3-dicarboxamide

Поделиться в соц. сетях:

Йомепрол - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
iomeprol
- BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
ioméprol
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
iomeprol
- JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Йомепрол
Фармакопея США
iomeprol
- USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
iomeprolo
- DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Международная фармакопея
iomeprolum
Фармакопея Китая
碘美普尔


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска Йомепрол

  • р-р д/инъекц.
  • раствор для инъекций

Фармакодинамика

Неионный водорастворимый нефротропный йодсодержащий низкомолекулярный рентгеноконтрастный препарат.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Йомепрол при парентеральном введении

Период полувыведения для йомепрола в фазах распределения и элиминации составляет 23 ± 14 мин и 109 ± 20 мин, соответственно. При условии нормального функционирования почек совокупная экскреция йомепрола почками, выраженная в процентах от введенной внутривенно дозы, составляет приблизительно 24-34% через 60 минут, 84% через 8 часов, 87% через 12 часов и 95% через 24-96 часов после введения. Таким образом, у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина > 60 мл/мин) период полувыведения йомепрола составляет около 2 часов.
У пациентов с нарушенной функцией почек период полувыведения удлиняется в зависимости от степени поражения почек в зависимости от клиренса креатинина.
Йомепрол не связывается с белками плазмы или сыворотки крови.
При интратекальном введении йомепрол полностью абсорбируется спинномозговой жидкостью за 3-6 часов. Период полувыведения составляет 8-11 часов в зависимости от дозы. Йомепрол выводится почками в неизмененном виде. Выведение с мочой почти полностью происходит в течение 24 часов после введения с последующим выведением небольших количеств в период между 24 и 38 часами.

Дозировка

Дозировка - Йомепрол при парентеральном введении
Раствор для инъекций;
Доза и способ применения зависят от показания, используемого оборудования, способа обследования организма, массы тела, состояния гемодинамики, общего состояния пациента и составляют:
Показание Дозировка мг йода/мл Рекомендуемая дозировка
Внутривенная урофафия 300, 350,400 Взрослым: 50-150 млНоворожденным: 3-4,8 мл/кг Детям: до года: 2,5-4 мл/кг;старше 1 года: 1-2,5 мл/кг
Периферическая флебофафия 300 Взрослым: 10-100 мл, при необходимости повторить (10-50 мл в верхние конечности; 50-100 мл в нижние конечности)
Компьютерная томография головного и спинного мозга 300 Взрослым: 50-100 млДетям**
Компьютерная томография всего тела 300, 350, 400 Взрослым: 100-200 млДетям**
Кавернозография 300 Взрослым: до 100 мл
Внутривенная цифровая субтрактивная ангиография 300, 350, 400 Взрослым: 100-250 мл Детям**
Традиционная ангиография
Артериография верхних конечностей 300, 350 Взрослым*
Артериография малого таза и нижних конечностей 300, 350, 400 Взрослым*
Абдоминальная артериография 300, 350, 400 Взрослым*
Артериография нисходящей части аорты 300, 350 Взрослым*
Пульмонарная ангиография 300, 350, 400 Взрослым: до 170 мл
Церебральная ангиография 300, 350 Взрослым: до 100 мл
Артериография детей 300 До 130 мл**
Традиционная 300, 350, 400 Взрослым*Детям**
Внутриартериальная цифровая субтрактивная ангиография
Церебральная 300, 350 Взрослым: 30-60 мл для общего просмотра, 5-10 мл для выборочных инъекций Детям**
Торакальная 300 Взрослым*: 20-25 мл (аорта), при необходимости повторить, 20 мл (бронхиальные аргерии)
Дуга аорты 300, 350 Взрослым***
Брюшная полость 250, 300 Взрослым***
Аортография 300, 350 Взрослым***
Транслюбмбальная аортография 300 Взрослым*
Периферическая артериография 300 Взрослым*: 5-10 мл для выборочных инъекций до 250 млДетям**
Традиционная 300 Взрослым*:10-30 мл для выборочных инъекций до 250 мл Детям**
Ангиокардиография 300, 350, 400 Взрослым*Детям: 3-5 мл/ кг
Традиционная селективная коронарная артериография 300, 350, 400 Взрослым: 4-10 мл в артерию, при необходимости повторить
Интервенционная коронарная артериография 300, 350, 400 Взрослым: 4-10 мл в артерию, при необходимости повторить
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатическая 300 Взрослым: до 100 мл
Артрография 300, 350 Взрослым: до 10 мл на инъекцию
Гистеросальпингография 300, 350 Взрослым: до 35 мл
Фистулография 300, 350, 400 Взрослым: до 100 мл
Дискография 300 Взрослым: до 4 мл
Галактография 300, 350, 400 Взрослым: 0,15-1,2 мл на инъекцию
Дакриоцистография 300, 350, 400 Взрослым: 2,5-8 мл на инъекцию
Сиалография 300, 350, 400 Взрослым: 1-3 мл на инъекцию
Холангиография 300, 350 Взрослым: до 60 мл
Ретроградная уретрография 300 Взрослым: 20-100 мл
Ретроградная пиелография 300 Взрослым: 10-20 мл на инъекцию
Миелография 300 Взрослым: 8-15 мл
* Не более 250 мл. Индивидуальное дозирование или объем определяются размером исследуемой части.** В зависимости от веса тела и возраста. *** Не более 350 мл.
Желательно предварительное нагревание растворов препарата до температуры тела при внутрисосудистом или интратекальном введении. Перед применением убедитесь, что упаковка препарата не повреждена. При выполнении ангиографических исследований следует тщательно соблюдать их методику, правила асептики, часто промывать катетер (например, 0,9% раствором натрия хлорида с добавлением гепарина) для минимизации риска возникновения тромбоза и эмболии.

Показания к применению

Показания к применению - Йомепрол при системном применении
Внутривенная урография взрослых и детей, периферическая флебография, проведение компьютерной томографии головного и спинного мозга, всего тела, кавернозография, внутривенная цифровая субтракционная ангиография, ангиокардиография взрослых и детей, традиционная селективная коронарная артериография, интервенционная коронарная артериография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, артрография, гистеросальпингография, холангиография, дакриоцистография, сиалография, ретроградная уретрография, ретроградная пиелоуретрография, фистулография, миелография.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность; период грудного вскармливания; макроглобулинемия Вальденстрема; тяжелая печеночная, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность; множественная миелома; выраженный тиреотоксикоз; при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза противопоказана гистеросальпингография; при остром панкреатите противопоказана эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Побочные действия

Побочные действия - Йомепрол при системном применении

Общие виды реакций
Чаще всего встречаются головная боль, боль в месте инъекции, генерализованное ощущение жара, повышенное потоотделение, ощущение металлического привкуса во рту.
Гораздо реже могут быть чувство дискомфорта или боль в области живота, тошнота, рвота.
Реакции гиперчувствительности
Обычно это могут быть такие кожные или дыхательные реакции, как различные виды сыпи, эритема, крапивница, зуд, бледность кожных покровов; острый ринит, отек гортани, одышка и умеренная снижение артериального давления. Эти эффекты обычно краткосрочны.
Очень редко возможны головокружение, ригидность мышц шеи, боль в пояснице, временная спутанность сознания. В некоторых случаях возникает лихорадка. Возможна индивидуальная гиперчувствительность, особенно выраженная у лиц с предрасположенностью к аллергии, а также принимающих бета-адреноблокаторы. В случаях возникновения реакций гиперчувствительности введение контрастного вещества должно быть немедленно прекращено и, при необходимости, проведена соответствующая неотложная внутривенная терапия.
Тяжелые случаи анафилаксии с вовлечением сердечно-сосудистой системы бывают крайне редко и включают развитие периферической вазодилатации со значительным снижением артериального давления, рефлекторной тахикардией, одышкой, возбуждением, цианозом, потерей сознания, следующей за респираторным и/или сердечным приступом, что может привести к смерти. Поскольку эти явления могут развиться очень быстро, они требуют срочного проведения сердечно-легочной реанимации. Изначально может проявиться кардиоциркуляторный коллапс, изолировано или как исходное проявление без дыхательных или других симптомов, перечисленных выше.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферическая вазодилатация, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, одышка, возбуждение, цианоз и потеря сознания (могут требовать срочного лечения), преходящая брадикардия.
Со стороны нервной системы: тонические/клонические судороги, афазия, обморок, временное сужение полей зрения, гемипарез, кома (развивались у больных, страдающих заболеваниями центральной нервной системы). В отдельных случаях, у пациентов с повышенной судорожной готовностью или использующих психотропные лекарственные средства, при введении препарата могут возникать спазмы скелетной мускулатуры или генерализованные судороги.

Передозировка

Передозировка маловероятна у пациентов с нормальной функцией почек. В случае использования высоких доз большое значение влияния препарата на почки имеет длительность процедуры. Специфического антидота не существует, лечение симптоматическое; возможно проведение гемодиализа.

Беременность и Лактация

Противопоказано при беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение йомепрола у больных диабетической нефропатией, принимающих метформин, может приводить к преходящему нарушению функции почек и развитию лактатацидоза. В качестве меры предосторожности необходимо прекратить применение метформина за 48 часов до исследования и возобновить после полной стабилизации функции почек.
Одновременное введение йомепрола и глюкокортикостероидов в спинномозговой канал может привести к развитию арахноидита.
При использовании с психотропными лекарственными средствами, анальгетиками и антидепрессантами йомепрол может снижать судорожный порог.
У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, проявления анафилаксии при применении йомепрола могут быть атипичными и ошибочно приниматься за вагусные реакции.

Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019