Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Йоверсол

Йоверсол - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Йоверсол - Medzai.net
Международное наименование:
IOVERSOL
Регистрационный номер CAS:
87771-40-2
Брутто-формула:
C18H24I3N3O9
Номенклатура ИЮПАК:
N1,N3-bis(2,3-dihydroxypropyl)-5-[(2-hydroxyacetyl)-(2-hydroxyethyl)amino]-2,4,6-triiodo-benzene-1,3-dicarboxamide

N1,N3-bis(2,3-dihydroxypropyl)-5-[2-hydroxyethyl-(2-hydroxy-1-oxoethyl)amino]-2,4,6-triiodobenzene-1,3-dicarboxamide

Поделиться в соц. сетях:

Йоверсол - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
ioversol
- BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
ioversol
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
ioversol
- JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Йоверсол
Фармакопея США
ioversol
- USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
ioversolo
- DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Международная фармакопея
ioversolum
Фармакопея Китая
碘佛醇


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска Йоверсол

  • р-р д/инъекц.
  • раствор для внутривенного и внутриартериального введения

Фармакодинамика

Неионное рентгеноконтрастное вещество. При внутрисосудистом введение поток крови, содержащий контрастное вещество, становится непрозрачным для рентгеновского излучения, что обеспечивает визуализацию кровеносной системы органов, пока концентрация контрастного вещества не снизится до определенного уровня.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Йоверсол при парентеральном введении

Связывание с белками плазмы - менее 2%. При в/в введении быстро распределяется во внеклеточной жидкости и быстро выводится из организма почками посредством клубочковой фильтрации. Tmax - 1 ч после инфузии. Не проникает через ГЭБ; в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется и не подвергается деиодированию. T1/2 после введения 50 и 150 мл - 113±8.4 и 104±15 мин соответственно. Более 95% введенной дозы выводится в течение первых 24 ч. Выведение препарата с каловыми массами незначительное.

Дозировка

Дозировка - Йоверсол при парентеральном введении
Раствор для внутривенного и внутриартериального введения;
В/в или в/а, струйно или капельно. Доза зависит от возраста, веса, состояния гемодинамики и общего состояния пациента, а также площади сосудов, которые обследуются. На вводимую дозу влияет также технология обследования и выбранная концентрация йода в препарате (160, 240, 300, 320, 350 мг/мл).
Йоверсол (160 мг/мл):ВА-ЦВА - 5-80 мл.
Йоверсол (240, 300, 320 мг/мл)
Ангиография сонной или позвоночной артерии - 2-12 мл; ангиография четырех сосудов - 20-50 мл. При необходимости возможно повторное введение разовой дозы.
Ангиография периферических сосудов: разветвление аорты - 20-90 мл, общая подвздошная или бедренная артерия - 10-50 мл, подключичная/плечевая артерия - 15-30 мл. При необходимости возможно повторное введение разовой дозы.
Ангиография сосудов брюшной полости: чревная артерия - 12-60 мл, верхняя брыжеечная артерия - 15-60 мл, нижняя брыжеечная артерия - 6-15 мл, ангиография почек - 6-15 мл. При необходимости возможно повторное введение разовой дозы.
ВА-ЦВА - 5-40 мл, ВВ-ЦВА - 30-50 мл. При необходимости возможно повторное введение разовой дозы.
Венография - 30-80 мл. В/в урография - 65-80 мл. При сомнениях в получении хорошего контрастирования, в т.ч. при обследовании пожилых пациентов или пациентов с хронической почечной недостаточностью допускается повышение дозы контрастного вещества до 1.6 мл/кг массы тела.
КТ головы - 65-150 мл, КТ туловища - 65-150 мл. У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.
Дети: ангиография головного мозга - 1-3 мл/кг, ангиография периферических сосудов - 1-3 мл/кг, ангиография сосудов брюшной полости - 1-3 мл/кг, в/в урография - 2 мл/кг (у детей старше 1 года) и 3 мл/кг (у детей до 1 года).
Йоверсол (350 мг/мл)
Ангиография периферических сосудов: разветвление аорты - 60-90 мл, общая подвздошная или бедренная артерия - 10-50 мл, подключичная/плечевая артерия - 15-30 мл.
Ангиография сосудов брюшной полости: чревная артерия - 12-60 мл, верхняя брыжеечная артерия - 15-60 мл, нижняя брыжеечная артерия - 6-15 мл.
Ангиография почек - 6-15 мл.
Аортография - 10-80 мл.
Коронарная артериография - 4-10 мл.
Левая вентрикулография - 30-50 мл.
ВА-ЦВА - 5-80 мл. ВВ-ЦВА - 30-50 мл.
Венография - 50-100 мл.
В/в урография - 50-75 мл.
КТ головы - 50-150 мл. КТ - 25-150 мл.

Показания к применению

Показания к применению - Йоверсол при системном применении
У взрослых— проведение ангиографии головного мозга, ангиографии периферических сосудов и сосудов брюшной полости, в т.ч. при цифровой вычитающей в/а и в/в ангиографии (ВА-ЦВА и ВВ-ЦВА), венографии, в/в урографии и компьютерной томографии (КТ) головы и тела пациента. У детей— проведение ангиографии головного мозга, периферических сосудов и сосудов брюшной полости, в/в урографии (безопасность и эффективность применения препарата для проведения др. обследований у детей не установлена).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. йодсодержащим контрастным веществам). Выраженный тиреотоксикоз, декомпенсированная почечная и/или печеночная недостаточность, тяжелые заболевания ССС, эпилепсия, множественная миелома, интратекальное введение, период лактации. Острые воспалительные заболевания органов малого таза, беременность— для проведения гистеросальпингографии. Острый панкреатит— для проведения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Побочные действия

Побочные действия - Йоверсол при системном применении

Побочные реакции от легких до умеренно выраженных наблюдаются у 1,1% пациентов. Очень редко (менее 1/10 тыс.) развиваются серьезные побочные/угрожающие жизни реакции.
Большинство побочных реакций развивается в первые минуты после введения контрастного вещества. Имеются сведения о появлении поздних реакциях непереносимости через несколько дней после введения препарата.
Ощущение дискомфорта, жара или холода (10–50%), боль (зависят от дозы, концентрации препарата и участка тела, где была проведена инъекция).
Со стороны ССС: периферическая вазодилатация, выраженное снижение АД, тахикардия, одышка, возбуждение, цианоз, потеря сознания, преходящая брадикардия. При использовании препарата для исследования в кардиологии— стенокардия, аритмии, изменения на ЭКГ. При недостаточности правых отделов сердца и легочной гипертензии— брадикардия и снижение АД.
Со стороны нервной системы: коллапс, нарушение зрительного восприятия, спутанность сознания, судороги, гемипарез (в основном после введения препарата в артерии головного мозга).
Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, в т.ч. острая почечная недостаточность (при назначении препарата при ХПН, комбинированном заболевании печени и почек, анурии, сахарном диабете, серповидноклеточной анемии, множественной миеломе, макроглобулинемии, особенно при введении больших доз).
Местные реакции: спазм сосудов, некроз подлежащих тканей (при возникновения экстравазата).
Псевдоаллергические реакции (не менее чем у 0,1% пациентов): тошнота (0,4%), крапивница (0,3%), рвота (0,1%).
Менее чем у 0,1% пациентов: аллергические реакции (одышка, бронхоспазм, кожная сыпь, эритема, крапивница, зуд кожи, отек Квинке, отек гортани, отек легких). Аллергические проявления могут возникать как непосредственно после введения препарата, так и несколькими днями позже.
Имеются сообщения о токсических кожных реакциях.
Очень редко: анафилактические реакции (у пациентов с предрасположенностью к аллергии, а также принимающих бета-адреноблокаторы).

Передозировка

Симптомы: нарушение функций ССС, дыхательной системы, почек.
Лечение: симптоматическое. Проведение гемодиализа. Специфического антидота нет.

Беременность и Лактация

С осторожностью применять при беременности.
При необходимости применения у матери в период лактации необходимо прервать грудное вскармливание на 24 ч.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не смешивать с др. ЛС.
Антипсихотические ЛС, анальгетики и антидепрессанты могут снижать судорожный порог, увеличивая риск возникновения побочных реакций.
Бигуаниды повышают риск развития преходящего нарушения функции почек и лактат-ацидоза. Необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 ч до введения контрастного вещества. Для возобновления приема бигуанидов следует убедиться в отсутствии нарушения функции почек.
Бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития реакций гиперчувствительности.
Интерлейкин повышает риск возникновения отсроченных реакций (лихорадка, сыпь, зуд, артралгия, гриппоподобный синдром).
Пероральные препараты для холецистографии— возможно развитие нефротоксического действия.
При в/а введении рентгеноконтрастного вещества после применения сосудосуживающих ЛС возрастает риск развития нейротоксического действия.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019