Золепродолол

Неселективно блокирует альфа- и бета-адренорецепторы. Относится к антиаритмикам классаII. Расширяет сосуды, снижает ОПСС, уменьшает сердечный выброс.

При закапывании в конъюнктивальный мешок понижает внутриглазное давление (уменьшает объем водянистой влаги). Понижение внутриглазного давления начинается через 15 мин после инстилляции и достигает максимума через 4–6 ч.

Гипотензивное действие в отношении внутриглазного давления наступает через 15-30 минут после инстилляции и достигает максимума через 4-6 часов. Длительность действия - 24 часа. Препарат не изменяет диаметр зрачка и аккомодацию, не оказывает местно-раздражающего действия.

Внутрь - по 10 мг 3-4 раза/сут, при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают на 10-20 мг/сут, до суточной дозы 80-120 мг, максимальная суточная доза - 240 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза - 5 мг 3 раза/сут, при хорошей переносимости дозу увеличивают на 15 мг/сут до достижения суточной дозы 45-60 мг.

В/в струйно - 10-20 мг в течение 1 мин; при необходимости повторяют введение с интервалом 5 мин до появления эффекта. Максимальная доза - 50-100 мг.

В/в капельно - 50 мг со скоростью 0.5 мг/мин (2 мл инфузионного раствора).

Местно, закапывают в конъюнктивальный мешок 2-3 раза/сут.

В/в струйно - 10-20 мг в течение 1 мин; при необходимости повторяют введение с интервалом 5 мин до появления эффекта. Максимальная доза - 50-100 мг.

В/в капельно - 50 мг со скоростью 0.5 мг/мин (2 мл инфузионного раствора).

Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2-3 раза/сут.

Внутрь: артериальная гипертензия, стенокардия (профилактика), аритмия, компенсированная хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Парентерально: гипертонический криз.

Конъюнктивально: глаукома (открыто- и закрытоугольная, вторичная).

повышенное внутриглазное давление; открытоугольная глаукома; афакическая глаукома и другие виды вторичной глаукомы; в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками); врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).

Гиперчувствительность. При системном применении: AV блокада II–III ст., декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет типа1, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: брадикардия, чрезмерное снижение АД, похолодание конечностей, блокада ножек пучка Гиса, AV блокада; головная боль, головокружение, астения, повышенная утомляемость.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, гастралгия, тошнота.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Аллергические реакции: местная или генерализованная экзантема, крапивница.

Местные реакции: после закапывания в глаза - жжение в течение 15-20 с.

Прочие: озноб, повышение сократимости миометрия, повышенное потоотделение.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения.

Аллергические реакции: местная или генерализованная экзантема, крапивница.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, слабость.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, гастралгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV блокада, снижение АД.

Прочие: повышение сократимости миометрия, развитие бронхоспазма.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия.

Категория рекомендаций Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Противопоказан при беременности. Нет сведений о проникновении в грудное молоко.

Пилокарпин в виде глазных капель: усиление эффекта (снижение внутриглазного давления.

Клонидин в виде глазных капель: усиление эффекта (снижение внутриглазного давления).

Системные альфа- или бета-адреноблокаторы: усиление гипотензивного действия.

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства: повышение риска развития или усугубления брадикардии и АV-блокады, могут вызвать остановку сердца.

Нифедипин, диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению артериального давления. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства: усиление угнетения центральной нервной системы.

Ингибиторы моноаминоксидазы: значительное усиление гипотензивного действия.