Pharmacocinétique
Pharmacocinétique - FLOCTAFÉNINE - voie orale
Absorption
Après administration orale, la floctafénine est rapidement absorbée et hydrolysée en acide floctafénique, principal métabolite retrouvé dans le sang et qui est responsable de l'activité antalgique. La concentration plasmatique maximale est obtenue, en moyenne, 30 minutes à une heure après l'ingestion.
Distribution
La liaison aux protéines plasmatiques est de l'ordre de 80 %.
La traversée de la barrière placentaire et le passage dans le lait maternel ont été mis en évidence.
Métabolisme et excrétion
La demi-vie plasmatique est d'environ 6 heures chez le sujet normal. Après doses répétées, il ne survient pas de phénomène d'accumulation.
La majeure partie de la floctafénine est rapidement hydrolysée dans le foie en acide floctafénique, forme circulante du médicament. L'acide floctafénique est ensuite oxydé en acide hydroxyfloctafénique. Une autre voie, très accessoire, passe par l'hydroxyfloctafénine. Ces trois métabolites sont solubles et sont éliminés après glycuroconjugaison, environ 60 % par voie biliaire et 40 % par voie urinaire.
Dosage
Dosage - FLOCTAFÉNINE - voie orale
Comprimé
RESERVE A L'ADULTE.
Les comprimés sont à prendre avec un verre d'eau; ils peuvent être absorbés entiers, ou mieux, délayés dans l'eau.
Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre les prises.
1 comprimé par prise à renouveler en cas de besoin sans dépasser 4 comprimés par jour.
En cas de douleurs intenses, 2 comprimés d'emblée par prise, puis 1 comprimé à renouveler en cas de besoin sans dépasser 4 comprimés par jour.
Indications
Indications - FLOCTAFÉNINE - usage systémique
Traitement symptomatique des douleurs d'intensité légère à modérée.
Contre-indications
Ce médicament ne doit JAMAIS être utilisé dans les cas suivants:
Accidents antérieurs d'hypersensibilité à la floctafénine ou à des substances apparentées (glafénine, antrafénine).
Association aux bêta-bloquants y compris les bêta-bloquants indiqués dans l'insuffisance cardiaque (sauf esmolol) .
Insuffisance cardiaque sévère.
Cardiopathies ischémiques.
Ce médicament ne doit GENERALEMENT PAS ETRE UTILISE en cas d'allaitement .
Effets indésirables
Effets indésirables - FLOCTAFÉNINE - usage systémique
Accidents d'allure allergique: ces accidents sont rares mais graves et imposent l'arrêt définitif de ce médicament et des médicaments apparentés.
Urticaire, dème de Quincke.
Accident de type anaphylactique survenant 30 minutes en moyenne après la prise, avec fourmillements et sensation de cuisson des extrémités et du visage érythème généralisé prurigineux, sensation de malaise, lipothymie, hypotension artérielle pouvant aller jusqu'au collapsus.
Dyspnée de type asthmatiforme.
Insuffisance rénale aiguë oligoanurique de mécanisme probablement immuno-allergique.
Ces troubles peuvent se produire chez un sujet préalablement sensibilisé , sans antécédent allergique connu, avec un seul comprimé. Le traitement, non spécifique, est celui de toute réaction anaphylactique, en particulier l'utilisation d'adrénaline (avec les précautions habituelles) en cas de collapsus. Une corticothérapie, et/ou l'administration d'anti-histamiques peuvent être indiquées notamment en cas de dyspnée asthmatiforme ou d'dème de Quincke.
Exceptionnellement ont été observés:
nausées et vomissements,
somnolence chez certains sujets,
sensation de brûlure à la miction,
thrombopénies.
En cas de traitement prolongé et/ou à dose supérieure à la dose recommandée, il existe un risque de lithiase urinaire.
Surdosage
Lors de l'administration accidentelle ou thérapeutique de très fortes doses, ont pu être observés: nausées, vomissements, diarrhées, épigastralgies.
Grossesse/Allaitement
Grossesse
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
Il n'existe pas actuellement de données pertinentes, ou en nombre suffisant, pour évaluer un éventuel effet malformatif ou ftotoxique de la
floctafénine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse.
En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser la floctafénine pendant la grossesse.
Allaitement
En raison d'un passage dans le lait maternel, la prise de floctafénine est déconseillé au cours de l'allaitement.
Interactions avec d'autres médicaments
L'association aux bêta-bloquants (acébutolol, aténolol, béfunolol, bétaxolol, bisoprolol, carteolol, céliprolol, labétalol, lévobunolol, métipranolol, métoprolol, nadolol, nadoxolol, nébivolol, oxprénolol, pindolol, propranolol, sotalol, tertatolol, timolol), et aux bêta-bloquants indiqués dans l'insuffisance cardiaque (carvédilol, bisoprolol, métoprolol) sauf esmolol est contre-indiquée : en cas de choc ou d'hypotension à la floctafénine, réduction des réactions cardio-vasculaires de compensation par les bêta-bloquants.