Titulaires de l'autorisation de mise sur le marché:
SANOFI AVENTIS FRANCE (FRANCE) - Piperacilline DAKOTA PHARM 1 g- lyophilisat pour usage parentéral - 1 g - - 1996-07-08
SANOFI AVENTIS FRANCE (FRANCE) - Piperacilline DAKOTA PHARM 2 g- lyophilisat pour usage parentéral - 2 g. - - 1996-07-08
SANOFI AVENTIS FRANCE (FRANCE) - Piperacilline DAKOTA PHARM 4 g- lyophilisat pour usage parentéral - 4 g - - 1996-07-08
ACS DOBFAR GENERICS SA (LUXEMBOURG) - Piperacilline G GAM 1 g- poudre pour solution injectable - 1 g - - 2003-05-05
ACS DOBFAR GENERICS SA (LUXEMBOURG) - Piperacilline G GAM 2 g- poudre pour solution injectable - 2 g - - 2003-05-05
ACS DOBFAR GENERICS SA (LUXEMBOURG) - Piperacilline G GAM 4 g- poudre pour solution injectable - 4 g - - 2003-05-05
K24 PHARMACEUTICALS SRL (ITALIE) - Piperacilline MEDIFA -K24 1 g- poudre pour solution injectable - 1 g - - 2001-09-11
K24 PHARMACEUTICALS SRL (ITALIE) - Piperacilline MEDIFA -K24 2 g- poudre pour solution injectable - 2 g - - 2001-09-13
K24 PHARMACEUTICALS SRL (ITALIE) - Piperacilline MEDIFA -K24 4 g- poudre pour solution injectable - 4 g - - 2001-09-11
PANPHARMA (FRANCE) - Piperacilline PANPHARMA 1 g- poudre pour solution injectable - 1,000 g - - 1997-12-05
PANPHARMA (FRANCE) - Piperacilline PANPHARMA 2 g- poudre pour solution injectable - 2 g - - 1997-12-05
PANPHARMA (FRANCE) - Piperacilline PANPHARMA 4 g- poudre pour solution injectable - 4 g - - 1997-12-05
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Formes pharmaceutiques et Dosage du médicament
lyophilisat pour usage parentéral - 1 g
lyophilisat pour usage parentéral - 2 g.
lyophilisat pour usage parentéral - 4 g
poudre pour solution injectable - 1 g
poudre pour solution injectable - 2 g
poudre pour solution injectable - 4 g
Le médicament Piperacilline enregistré en France
Piperacilline DAKOTA PHARM 1 g lyophilisat pour usage parentéral
SANOFI AVENTIS FRANCE (FRANCE)
Dosage: 1 g
Composition et Présentations
PIPÉRACILLINE BASE
1 g
sous forme de :PIPÉRACILLINE SODIQUE
1,042 g
Posologie et mode d'emploi Piperacilline DAKOTA PHARM 1 g lyophilisat pour usage parentéral
Mode d'administration
L'administration se fait soit par injection intraveineuse directe (3-5 minutes), soit par perfusion veineuse d'une durée de 30 minutes et au-delà.
Chaque gramme de pipéracilline est reconstitué au minimum avec 2 ml d'eau pour préparations injectables: cette solution est soit injectée directement, soit diluée dans une solution pour perfusion veineuse.
La forme intraveineuse peut être administrée, dans certains cas, par voie intramusculaire à l'aide d'une solution aqueuse de chlorhydrate de lidocaïne (0,5 à 1 %) à raison de 2 ml par gramme de pipéracilline sans jamais dépasser 2 g de pipéracilline par point d'injection intramusculaire.
Posologie
Adultes: la posologie moyenne est de 200 mg/kg/jour (soit 12 g par jour pour un adulte de poids moyen), en 3 ou 4 injections.
Enfants: la posologie moyenne est de 200 mg/kg/jour, elle pourra atteindre 300 mg/kg/jour dans les cas les plus sévères en particulier la mucoviscidose.
Insuffisant rénal: l'ajustement de la posologie est effectué en fonction de la clairance de la créatinine:
Clairance de créatinine (ml/min)
Infections sans septicémie
Infections avec septicémie
20 - 40
9 g/jour (3 g x 8 h)
12 g/jour 4 g x 8 h)
< 20
6 g/jour (3 g x 12 h)
8 g/jour (4 g x 12 h)
Lors d'une hémodialyse, la dose maximale quotidienne est de 6 g/jour (2 g x 8 h), ajouter 1 g de pipéracilline après chaque dialyse.
Lors d'une dialyse péritonéale continue ambulatoire, la posologie de la pipéracilline est de 1 g par poche de 2 litres renouvelée toutes les 6 heures.
Comment utiliser Piperacilline Montrer plus >>>
Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Piperacilline lyophilisat pour usage parentéral est disponible dans les emballages suivants:
1 flacon(s) en verre de 1 g
Présentation active
Déclaration d'arrêt de commercialisation: 2009-08-01
Piperacilline DAKOTA PHARM 4 g lyophilisat pour usage parentéral
SANOFI AVENTIS FRANCE (FRANCE)
Dosage: 4 g
Composition et Présentations
PIPÉRACILLINE BASE
4 g
sous forme de :PIPÉRACILLINE SODIQUE
4,169 g
Posologie et mode d'emploi Piperacilline DAKOTA PHARM 4 g lyophilisat pour usage parentéral
Poudre pour solution injectable
Adultes : la posologie moyenne est de 200 mg/kg/jour (soit 12 g par jour pour un adulte de poids moyen), en 3 ou 4 injections.
Enfants : la posologie moyenne est de 200 mg/kg/jour, elle pourra atteindre 300 mg /kg/jour dans les cas les plus sévères en particulier la mucoviscidose.
Insuffisant rénal : l'ajustement de la posologie est effectué en fonction de la clairance de la créatinine :
Clairance de créatinine (ml/min)
Infections sans septicémie
Infections avec septicémie
20 - 40
9 g/jour (3 g x 8 h)
12 g/jour (4 g x 8 h)
< 20
6 g/jour (3 g x 12 h)
8 g/jour (4 g x 12 h)
Lors d'une hémodialyse, la dose maximale quotidienne est de 6 g/jour (2 g x 8 h), ajouter 1 g de pipéracilline après chaque dialyse.
Lors d'une dialyse péritonéale continue ambulatoire, la posologie de la pipéracilline est de 1 g par poche de 2 litres renouvelée toutes les 6 heures.
Mode d'administration
Voie injectable (IM-IV).
L'administration se fait soit par injection intraveineuse directe (3-5 minutes), soit par perfusion veineuse d'une durée de 30 minutes et au-delà. Chaque gramme de pipéracilline est reconstitué au minimum avec 2 ml d'eau pour préparations injectables : cette solution est soit injectée directement, soit diluée dans une solution pour perfusion veineuse (Glucose 5 % ou NaCl 0.9%).
La forme intraveineuse peut être administrée, dans certains cas, par voie intramusculaire à l'aide d'une solution aqueuse de chlorhydrate de lidocaïne (0,5 à 1%) à raison de 2 ml par gramme de pipéracilline sans jamais dépasser 2 g de pipéracilline par point d'injection intramusculaire.
Lyophilisat pour usage parentéral
Mode d'administration:
L'administration se fait soit par injection intraveineuse directe (3-5 minutes), soit par perfusion veineuse d'une durée de 30 minutes et au-delà.
Chaque gramme de pipéracilline est reconstitué au minimum avec 2 ml d'eau pour préparations injectables: cette solution est soit injectée directement, soit diluée dans une solution pour perfusion veineuse.
La forme intraveineuse peut être administrée, dans certains cas, par voie intramusculaire à l'aide d'une solution aqueuse de chlorhydrate de lidocaïne (0,5 à 1 %) à raison de 2 ml par gramme de piperacilline sans jamais dépasser 2 g de piperacilline par point d'injection intramusculaire.
Posologie:
Adultes: la posologie moyenne est de 200 mg/kg/jour (soit 12 g par jour pour un adulte de poids moyen), en 3 ou 4 injections.
Enfants: la posologie moyenne est de 200 mg/kg/jour, elle pourra atteindre 300 mg/kg/jour dans les cas les plus sévères en particulier la mucoviscidose.
Insuffisant rénal: l'ajustement de la posologie est effectué en fonction de la clairance de la créatinine:
Clairance de créatinine(ml/min)
Infections sans septicémie
Infections avec septicémie
20 - 40
9 g/jour (3 g x 8 h)
12 g/jour (4 g x 8 h)
< 20
6 g/jour (3 g x 12 h)
8 g/jour (4 g x 12 h)
Lors d'une hémodialyse, la dose maximale quotidienne est de 6 g/jour (2 g x 8 h), ajouter 1 g de pipéracilline après chaque dialyse.
Lors d'une dialyse péritonéale continue ambulatoire, la posologie de la pipéracilline est de 1 g par poche de 2 litres renouvelée toutes les 6 heures.
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Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Piperacilline lyophilisat pour usage parentéral est disponible dans les emballages suivants:
1 flacon(s) en verre de 4 g
Présentation active
Déclaration d'arrêt de commercialisation: 2009-08-01
Piperacilline G GAM 1 g poudre pour solution injectable
ACS DOBFAR GENERICS SA (LUXEMBOURG)
Dosage: 1 g
Composition et Présentations
PIPÉRACILLINE BASE
1 g
sous forme de :PIPÉRACILLINE SODIQUE
Posologie et mode d'emploi Piperacilline G GAM 1 g poudre pour solution injectable
Posologie
Adultes
La posologie moyenne est de 200 mg/kg/jour (soit 12 g par jour pour un adulte de poids moyen) en 3 ou 4 injections.
Enfants
La posologie moyenne est de 200 mg/kg/jour, elle pourra atteindre 300 mg/kg/jour dans les cas sévères, en particulier la mucoviscidose.
Insuffisant rénal
L'ajustement de la posologie est effectué en fonction de la clairance de la créatinine:
Clairance à la créatinine
Infections sans septicémie
Infections avec septicémie
20-40
9 g/jour (3 g x 8 h)
12 g/jour (4 g x 8 h)
< 20
6 g/jour (3 g x 12 h)
8 g/jour (4 g x 12 h)
Lors d'une hémodialyse, la dose maximale quotidienne est de 6 g/jour (2 g x 8 h), ajouter 1 g de pipéracilline après chaque dialyse.
Lors d'une dialyse péritonéale continue ambulatoire, la posologie de la pipéracilline est de 1 g par poche de 2 litres renouvelée toutes les 6 heures.
Mode d'administration
L'administration se fait soit par injection intra-veineuse directe (3 à 5 minutes), soit par perfusion veineuse d'une durée de 30 minutes et au-delà. Chaque gramme est reconstitué au minimum avec 2 ml d'eau pour préparations injectables: cette solution est soit injectée directement soit diluée dans une solution pour perfusion veineuse.
La forme intraveineuse peut être administrée, dans certains cas, par voie intramusculaire à l'aide d'une solution aqueuse de chlorhydrate de lidocaïne (0,5 à 1%) à raison de 2 ml par gramme de pipéracilline sans jamais dépasser 2 g de pipéracilline par point d'injection intramusculaire.
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Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Piperacilline poudre pour solution injectable est disponible dans les emballages suivants:
5 flacon(s) en verre de 1,042 g
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
10 flacon(s) en verre de 1,042 g
Présentation active
Déclaration d'arrêt de commercialisation: 2007-05-02
50 flacon(s) en verre de 1,042 g
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
1 flacon(s) en verre de 1,042 g
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
Piperacilline DAKOTA PHARM 2 g lyophilisat pour usage parentéral
SANOFI AVENTIS FRANCE (FRANCE)
Dosage: 2 g.
Piperacilline G GAM 2 g poudre pour solution injectable
ACS DOBFAR GENERICS SA (LUXEMBOURG)
Dosage: 2 g
Piperacilline G GAM 4 g poudre pour solution injectable
ACS DOBFAR GENERICS SA (LUXEMBOURG)
Dosage: 4 g
Piperacilline MEDIFA -K24 1 g poudre pour solution injectable
K24 PHARMACEUTICALS SRL (ITALIE)
Dosage: 1 g
Piperacilline MEDIFA -K24 2 g poudre pour solution injectable
K24 PHARMACEUTICALS SRL (ITALIE)
Dosage: 2 g
Piperacilline MEDIFA -K24 4 g poudre pour solution injectable
K24 PHARMACEUTICALS SRL (ITALIE)
Dosage: 4 g
Piperacilline PANPHARMA 1 g poudre pour solution injectable
PANPHARMA (FRANCE)
Dosage: 1,000 g
Piperacilline PANPHARMA 2 g poudre pour solution injectable
PANPHARMA (FRANCE)
Dosage: 2 g
Piperacilline PANPHARMA 4 g poudre pour solution injectable
PANPHARMA (FRANCE)
Dosage: 4 g
Comment utiliser, Mode d'emploi - Piperacilline
Indications
Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la pipéracilline. Elles tiennent compte à la fois, des études cliniques auxquelles a donné lieu le médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.
Elles sont limitées aux infections graves dues aux germes définis comme sensibles, notamment dans leurs manifestations:
septicémiques et endocarditiques,
respiratoires,
rénales et uro-génitales,
gynécologiques,
digestives et biliaires,
méningées,
osseuses.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
Pharmacodynamique
SPECTRE D'ACTIVITE ANTI-BACTERIENNE
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
Entérobactéries : S £ 8 mg/l et R > 64 mg/l
Pseudomonas aeruginosa : S £ 16 mg/l et R > 64 mg/l
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :
Catégories
Fréquence de résistance acquise en France (> 10 %) (valeurs extrêmes)
ESPECES RESISTANTESAérobies à Gram positif Enterococcus faecium Staphylococcus Aérobies à Gram négatif Branhamella catarrhalis Citrobacter koseri Klebsiella Legionella Yersinia enterocolitica Autres Chlamydia Mycobacterium Mycoplasma Rickettsia
Mécanisme d'action
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
entérobactéries : S £ 8 mg/l et R > 64 mg/l
Pseudomonas aeruginosa : S £ 16 mg/l et R > 64 mg/l
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :
Catégories
Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes)
ESPÈCES SENSIBLES
Aérobies à Gram positif
Corynebacterium diphtheriae
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroïdes
50 - 80 %
Streptococcus
Streptococcus pneumoniae
30 - 70 %
Aérobies à Gram négatif
Acinetobacter
20 - 80 %
Bordetella pertussis
Citrobacter freundii
20 - 30 %
Enterobacter
10 - 30 %
Escherichia coli
25 - 45 %
Haemophilus influenzae
20 - 35 %
Morganella morganii
10 - 30 %
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Pseudomonas aeruginosa
20 - 40 %
Proteus mirabilis
10 - 40 %
Proteus vulgaris
10 - 30 %
Providencia
20 - 40 %
Salmonella
0 - 40 %
Serratia
10 - 30 %
Shigella
0 - 30 %
Vibrio cholerae
Anaérobies
Actinomyces
Bacteroides fragilis
20 - 30 %
Clostridium
Fusobacterium
Peptostreptococcus
Prevotella
Autres
Bartonella
Catégories
ESPÈCES RÉSISTANTES
Aérobies à Gram positif
Enterococcus faecium
Staphylococcus
Aérobies à Gram négatif
Branhamella catarrhalis
Citrobacter koseri
Klebsiella
Legionella
Yersinia enterocolitica
Autres
Chlamydia
Mycobacterium
Mycoplasma
Rickettsia
Pharmacocinétique
Absorption
La pipéracilline n'est pas absorbée par voie orale.
Distribution
Chez l'adulte : les concentrations sériques moyennes (en µg/ml) obtenues chez l'adulte varient en fonction de la posologie :
Dose
(en g)
Voie
Temps après administration
0 min
30 min
1 h
2 h
4 h
4,5 h
6 h
2
IVD
305,1
66,8
40,2
20,1
2,6
-
1,4
4
IVD
412
116,8
92,5
33
8,3
-
3,8
6
IVD
775
325
207,6
89,8
33,2
-
8,1
4
IV perf.
-
244,5
141,2
72,1
-
15,3
3,8
6
IV perf.
-
353
228,5
103,7
-
22,2
15,8
La demi-vie est de l'ordre de 60 minutes (toutes voies).
La liaison aux protéines plasmatiques est de 21%.
Diffusion humorale et tissulaire :
Tissus
Dose (g)
Voie
Nombre d'heures après injection
Concentrations µg/g
Rapport tissu/plasma
Bile
4
IV
1-2
4904
40,2
Vésicule biliaire
4-5
IV
1-2
72,7-31
0,60-0,26
Foie
4
IV
1-2
242
1,98
Muqueuse intestinale
4
IV
3
50
0,50
Ovaire
4
IV
0,5
21
0,11
Trompe de Fallope
4
IV
0,5
23
0,12
Utérus
4
IV
0,5
35
0,18
Prostate
4
IV
0,8
71,5
0,39
Muqueuse bronchique
4
IV
0,5-0,8
55,2
0,28
Rein = corticale
4
IV
1-2
23-115
0,03-0,68
Rein = médullaire
4
IV
1-2
4-46
0,03-0,68
Valves cardiaques
4
IV
0,5-1
48
0,28
Liquide céphalorachidien
4
IV
2
12,2-14,8
0,32-0,35
La pipéracilline est dialysable : la fraction extraite en 4 heures est de 23,6% de la dose administrée.
Chez l'enfant : la demi-vie sérique est plus courte que chez l'adulte.
Chez la femme enceinte ou allaitante : le rapport concentration cordon ombilical/concentration sérique maternelle varie de 19 à 75 %.
Le rapport liquide amniotique/concentration sérique maternelle varie de 8 à 28%.
La pipéracilline diffuse faiblement dans le lait maternel.
Biotransformation
La pipéracilline n'est pas métabolisée.
Élimination
La pipéracilline est rapidement excrétée sous forme inchangée :
dans l'urine (65%: clairance 218-238 ml/min, supposant, outre une filtration glomérulaire, une sécrétion tubulaire),
dans la bile (35%, permettant le maintien d'une même posologie en cas d'insuffisance rénale modérée).
Informations supplémentaires sur la pharmacocinétique du médicament Piperacilline en fonction de la voie d'administration
Absorption: la pipéracilline n'est pas absorbée par voie orale.
Distribution: Chez l'adulte: les concentrations sériques moyennes (en µg/ml) obtenues chez l'adulte varient en fonction de la posologie:
Dose (en g)
Voie
Temps après l'administration
0 min
30 min
1 h
2 h
4 h
4, 5 h
6 h
2
IVD
305,1
66,8
40,2
20,1
2,6
-
1,4
4
IVD
412
116,8
92.5
33
8,3
-
3,8
6
IVD
775
325
207,6
89,8
33,2
-
8,1
4
IV perf.
-
244,5
141,2
72,1
-
15,3
3,8
6
IV perf.
-
353
228,5
103,7
-
22,2
15,8
La demi-vie est de l'ordre de 60 minutes (toutes voies)
La liaison aux protéines plasmatiques est de 21 %.
Diffusion humorale et tissulaire:
TISSUS
DOSE (g)
VOIE
NBRE D'HEURES APRES INJECTION
CONCENTRATIONS µ/g
RAPPORT TISSU/PLASMA
Bile
4
IV
1-2
4904
40,2
Vésicule biliaire
4-5
IV
1-2
72,7-31
0,60-0,26
Foie
4
IV
1-2
242
1,98
Muqueuse intestinale
4
IV
3
50
0,50
Ovaire
4
IV
0,5
21
0,11
Trompe de Fallope
4
IV
0,5
23
0,12
Utérus
4
IV
0,5
35
0,18
Prostate
4
IV
0,8
71,5
0,39
Muqueuse bronchique
4
IV
0,5-0,8
55,2
0,28
Rein = corticale
4
IV
1-2
23-115
0,03-0,68
Rein = médullaire
4
IV
1-2
4-46
0,03-0,68
Valves cardiaques
4
IV
0,5-1
48
0,28
Liquide céphalo-rachidien
4
IV
2
12,2-14,8
0,32-0,35
La pipéracilline est dialysable: la fraction extraite en 4 heures est de 23,6 % de la dose administrée.
Chez l'enfant, la demi-vie sérique est plus courte que chez l'adulte.
Chez la femme enceinte ou allaitante: le rapport concentration cordon ombillical/concentration sérique maternelle, varie de 19 à 75 %. Le rapport liquide amniotique/concentration sérique maternelle varie de 8 à 28 %. La pipéracilline diffuse faiblement dans le lait maternel.
Biotransformation: la pipéracilline n'est pas métabolisée.
Excrétion: la pipéracilline est rapidement excrétée sous forme inchangée:
dans l'urine (65 %: clairance 218-238 ml/min, supposant, outre une filtration glomérulaire, une sécrétion tubulaire).
dans la bile (35 %, permettant le maintien d'une même posologie en cas d'insuffisance rénale modérée).
Effets indésirables
Les effets indésirables considérés comme les plus probablement liés au traitement sont listés ci-dessous par organe et par fréquence. Les fréquences sont définies par :
Très fréquent (≥ 1/10) ;
Fréquent (≥ 1/100, < 1/10) ;
Peu fréquent (≥ 1/1000, < 1/100) ;
Rare (≥ 1/10 000, < 1/1000) ;
Très rare (< 1/10 000) ;
Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
Affections hématologiques et du système lymphatique
Fréquence indéterminée : L'administration de fortes posologies de bêta-lactamines en particulier chez l'insuffisant rénal peut entraîner des encéphalopathies (troubles de la conscience, mouvements anormaux, crises convulsives).
en cas d'allergie aux antibiotiques de la famille des bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines),
en cas de mononucléose infectieuse (risque accru de phénomènes cutanés).
Ce médicament EST GENERALEMENT DECONSEILLE en cas d'association avec le méthotrexate .
Grossesse/Allaitement
Grossesse
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
En clinique, l'analyse d'un nombre élevé de grossesses exposées n'a apparemment révélé aucun effet malformatif ou ftotoxique particulier de cet a ntibiotique. Toutefois, seules des études épidémiologiques permettraient de vérifier l'absence de risque.
En conséquence, ce médicament peut être prescrit pendant la grossesse si besoin.
Allaitement
Le passage dans le lait maternel est faible et les quantités ingérées très inférieures aux doses thérapeutiques. En conséquence, l'allaitement est possible en cas de prise de cet antibiotique.
Toutefois, interrompre l'allaitement (ou le médicament) en cas de survenue de diarrhée, de candidose ou d'éruption cutanée chez le nourrisson.
Surdosage
Aucun cas de surdosage n'a été rapporté.
Interactions avec d'autres médicaments
Associations déconseillées
+ Méthotrexate :
Augmentation des effets et de la toxicité hématologique du méthotrexate par inhibition de la sécrétion tubulaire rénale par les pénicillines.
Problèmes particuliers du déséquilibre de l'INR
De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR. Cependant, certaines classes d'antibiotiques sont davantage impliquées: il s'agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines.
Mises en garde et précautions
La survenue de toute manifestation allergique impose l'arrêt du traitement. Des réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) sévères et parfois fatales ont été observées chez des malades traités par les pénicillines.
L'administration de pénicilline nécessite donc un interrogatoire préalable. Devant des antécédents d'allergie typique à ces produits, la contre-indication est formelle. L'allergie aux pénicillines est croisée avec l'allergie aux céphalosporines dans 5 à 10% des cas. Ceci conduit à proscrire les pénicillines lorsque le sujet est un allergique connu aux céphalosporines.
En cas d'insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la créatinine .
PIPERACILLINE PANPHARMA peut provoquer des effets indésirables cutanés graves, tels qu'une réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques . Si les patients développent une éruption cutanée, ils doivent être surveillés de près et si les lésions progressent, le traitement avec PIPERACILLINE PANPHARMA doit être arrêté.
Ce médicament contient 42,6 mg de sodium par gramme de pipéracilline (soit 1,85 mEq). A prendre en compte chez les patients contrôlant leur apport alimentaire en sodium ou en cas d'insuffisante rénale.
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