Plasmalyte et glucose 5% - Résumé des caractéristiques du médicament

La solution pour perfusion PLASMALYTE ET GLUCOSE 5 % VIAFLO, peut être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement, dans les limites physiologiques et à condition que l'équilibre hydroélectrolytique soit contrôlé.

Il faut tenir compte de tout autre traitement suivi par la patiente pendant la grossesse et l'allaitement.

Une prise excessive de glucose peut causer une hyperglycémie.

Un surdosage ou une administration trop rapide, peuvent causer un excès d'eau et de sodium, risquant de provoquer un œdème, notamment en cas de troubles de l'excrétion du sodium rénal. Si cela se produit, une dialyse rénale peut être nécessaire.

Une administration excessive de potassium peut conduire à une hyperkaliémie, surtout si le patient souffre d'une insuffisance rénale. Les symptômes sont: une paresthésie des extrémités, une faiblesse musculaire, une paralysie, une arythmie cardiaque, un bloc cardiaque, un arrêt cardiaque et une confusion mentale. Le traitement de l'hyperkaliémie implique la prise de calcium, d'insuline (avec du glucose), de bicarbonate de sodium, la mise en place d'une résine échangeuse d'ion ou d'une dialyse.

Une administration parentérale excessive de sels de magnésium peut entraîner une hypermagnésémie dont les signes importants sont: la perte des réflexes du tendon profond et une dépression respiratoire due à un blocage neuromusculaire. Une hypermagnésémie peut également s'accompagner de nausées, de vomissements, de flushs, de soif, d'une hypotension causée par une vasodilatation périphérique, de vertiges, de confusion, de faiblesses musculaires, de bradycardie, d'un coma et d'un arrêt cardiaque. Un patient atteint d'une hypermagnésémie engageant le pronostic vital a été traité avec succès en utilisant une ventilation assistée, du chlorure de calcium administré par voie intraveineuse et une diurèse forcée avec une perfusion de mannitol.

Une administration excessive de sels de chlorure peut entraîner une perte de bicarbonates avec un effet acidifiant.

Une administration excessive de composants tels que l'acétate de sodium, et le gluconate de sodium, qui sont métabolisés en anion bicarbonate, peut mener à une hypokaliémie et des alcaloses métaboliques, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale.

Les symptômes peuvent comprendre: des sautes d'humeur, une fatigue, un souffle court, une faiblesse musculaire et un rythme cardiaque irrégulier. On peut constater une hypertonicité musculaire, des contractions musculaires et une tétanie chez les patients hypocalcémiques. Le traitement de l'alcalose métabolique associée à un surdosage en bicarbonates consiste principalement en une correction appropriée de l'équilibre hydroélectrolytique. Une administration prolongée ou rapide de grands volumes de solutions à base de glucose peut causer une hyperosmolarité, une déshydratation, une hyperglycémie, hyperglycosurie et une diurèse osmotique (en raison de l'hyperglycémie).

En cas de surdosage relatif à des médicaments ajoutés à la solution, les manifestations du surdosage dépendent de la nature de l'additif. En cas de perfusion excessive accidentelle, le traitement doit être immédiatement interrompu. Il faudra contrôler l'apparition des symptômes propres au médicament administré. Les mesures nécessaires devront être prises le cas échéant.

L'effet hyperglycémiant de cette solution peut modifier les besoins en insuline chez les diabétiques.

+ Corticoïdes/Stéroïdes et la carbénoxolone qui sont associés à la rétention de sodium et d'eau (avec œdème et hypertension).

+ Diurétiques épargneurs potassiques (amiloride, canréonate de potassium, spironolactone, triamtérène, seuls ou en association) ,

+ Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) et, par extrapolation, les antagonistes des récepteurs à l'angiotensine II pouvant entraîner une hyperkaliémie potentiellement mortelle ,

Les bloqueurs neuromusculaires tels que la tubocurarine, le suxaméthonium et le vécuronium dont les effets sont renforcés par le magnésium.

Acétylcholine dont la libération et les effets sont diminués par les sels de magnésium, ce qui peut entraîner un blocage neuromusculaire.

Aminosides antibactériens et nifédipine qui ont des effets synergiques avec le magnésium parentéral et aggravent le blocage neuromusculaire.

Les médicaments acides tels que les salicylates, les barbituriques et le lithium dont la clairance rénale est augmentée en raison de l'alcalinisation de l'urine par les bicarbonates issus du métabolisme de l'acétate et du gluconate.

Les médicaments alcalins, en particulier les sympathomimétiques (l'éphédrine, la pseudoéphédrine) et les stimulants (le sulfate de dexamphétamine, le chlorhydrate de phenfluramine) dont la demi-vie est prolongée (élimination la plus lente).