Au plan physiologique:
Le magnésium est un cation principalement intracellulaire. Il diminue l'excitabilité neuronale et la transmission neuromusculaire, et intervient dans de nombreuses réactions enzymatiques.
Elément constitutionnel, la moitié du capital magnésien est osseux.
Au plan clinique:
Une magnésémie sérique:
comprise entre 12 et 17 mg/l (1 à 1,4 mEq/l ou 0,5 à 0,7 mmol/l) indique une carence magnésienne modérée;
inférieure à 12 mg/l (1 mEq/l ou 0,5 mmol/l) indique une carence magnésienne sévère.
La carence magnésienne peut être:
primitive par anomalie congénitale du métabolisme (hypomagnésémie congénitale chronique),
secondaire par:
insuffisance des apports (dénutritions sévères, alcoolisme, alimentation parentérale exclusive),
malabsorption digestive (diarrhées chroniques, fistules digestives, hypoparathyroïdies),
exagération des pertes rénales (tubulopathies, polyuries importantes, abus des diurétiques, pyélonéphrites chroniques, hyperaldostéronisme primaire, traitement par le cisplatine).
Dosage - MAGNÉSIUM (ASPARTATE) - voie orale
Gélule
Chez l'adulte:
6 à 10 gélules par jour à répartir en plusieurs prises pendant les repas.
Chez l'enfant:
10 à 30 mg/kg/jour (0,4 à 1,2 mmol/kg/j), soit chez l'enfant de plus de 6 ans (environ 20 kg) 4 à 6 gélules par jour à répartir dans la journée pendant les repas.
Le traitement sera interrompu dès normalisation de la magnésémie.
Indications - MAGNÉSIUM (ASPARTATE) - usage systémique
Carences magnésiennes avérées, isolées ou associées.
Ce médicament est contre indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min).
Ce médicament est généralement déconseillé en association avec les quinidiniques .
Effets indésirables - MAGNÉSIUM (ASPARTATE) - usage systémique
Diarrhée,
douleurs abdominales.
En cas de prise massive, risque de syndrome anurique.
Traitement: réhydratation, diurèse forcée. En cas d'insuffisance rénale, une hémodialyse ou une dialyse péritonéale est nécessaire.
Grossesse
En clinique, un recul important et des grossesses exposées en nombre suffisamment élevé, n'ont pas révélé d'effet malformatif ou ftotoxique du magnésium.
En conséquence l'utilisation du magnésium ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.
Allaitement
En raison du passage du magnésium dans le lait maternel, l'utilisation du magnésium est à éviter pendant l'allaitement.
Associations déconseillées
+ Quinidiniques
Augmentation des taux plasmatiques de la quinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine par alcalinisation des urines).
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