Le tacalcitol est un analogue structurel de la vitamine D.
Le tacalcitol se lie au récepteur de la vitamine D des kératinocytes dans la même mesure que la vitamine D3 naturelle.
Le tacalcitol, dans des études ex vivo et in vivo réduit l'inflammation cutanée en agissant sur des médiateurs du processus inflammatoire. Il inhibe la prolifération des kératinocytes et stimule en même temps leur différenciation corrigeant ainsi les anomalies des kératinocytes constatées au cours du psoriasis.
Dans les études menées avec Tacalcitol pommade chez les patients atteints de psoriasis, l'absorption percutanée du tacalcitol, après application unique et application répétée pendant 8 jours, est inférieure à 0,5% de la dose de tacalcitol administrée.
Dosage
Dosage - TACALCITOL - application topique
émulsion pour application
Adultes: 1 application par jour au niveau des lésions de préférence le soir. La posologie maximale par semaine ne doit pas dépasser 70 ml.
En cas d'utilisation concomitante avec TACALCITOL pommade, la dose totale de tacalcitol ne doit pas être supérieure à 280 µg par semaine soit par exemple 35 ml d'émulsion et 35 g de pommade.
Pommade
1 application par jour au niveau des lésions de préférence le soir. La dose maximale autorisée est de 50 g par semaine.
Dans la principale étude clinique sur l'émulsion, les effets secondaires retrouvés étaient locaux et comparables à ceux retrouvés avec les autres formulations de tacalcitol: prurit (1,5 %), érythème (3 %), sensation de brûlure cutanée (3 %), habituellement transitoires et réversibles à l'arrêt du traitement.
En raison de la présence de propylèneglycol, il peut exister un risque d'eczéma de contact.
Surdosage
En cas de surdosage, une hypercalcémie réversible en quelques jours à l'arrêt du traitement peut survenir.
Grossesse/Allaitement
Grossesse
En l'absence de données cliniques, le risque n'est pas connu. Bien que les études animales n'aient pas mis en évidence d'effet tératogène, on évitera de prescrire ce médicament chez la femme enceinte.
Allaitement
Ce traitement est à éviter pendant l'allaitement car le passage du tacalcitol dans le lait maternel n'est pas connu.
Interactions avec d'autres médicaments
Ultraviolets: Le Tacalcitol peut être dégradé par la lumière ultraviolette (y compris la lumière du soleil). Dans les cas de traitement associant une irradiation UV et un traitement par Tacalcitol, l'irradiation UV doit avoir lieu le matin et le Tacalcitol doit être appliqué le soir.
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