Le médicament Advil appartient au groupe appelés AINS Acides 2-arylpropioniques dérivés (profènes) . Cette spécialité pharmaceutique a un code ATC - N02B Autres analgésiques et antipyrétiques.
Posologie et mode d'emploi Advil 200 mg comprimé enrobé
Posologie
La survenue d'effets indésirables peut être minimisée par l'utilisation de la dose la plus faible possible pendant la durée de traitement la plus courte nécessaire au soulagement des symptômes
ADAPTE A L'ADULTE ET A L'ENFANT A PARTIR DE 20 KG (ENVIRON 6 ANS).
Affections douloureuses et/ou fébriles
Chez l'enfant, la posologie usuelle est de 20 à 30 mg/kg/jour en 3 prises par jour (sans dépasser 30 mg/kg/jour).
Chez l'enfant de 20 à 30 kg (environ 6 à 11 ans): 1 comprimé (200 mg), à renouveler si besoin au bout de 6 heures. Dans tous les cas, ne pas dépasser 3 comprimés par jour (600 mg).
Chez l'adulte et l'enfant de plus de 30 kg (environ 11-12 ans): 1 à 2 comprimés (200 mg à 400 mg), à renouveler si besoin au bout de 6 heures.
Dans tous les cas, ne pas dépasser 6 comprimés par jour (1200 mg).
Sujets âgés: l'âge ne modifiant pas la cinétique de l'ibuprofène, la posologie ne devrait pas avoir à être modifiée en fonction de ce paramètre. Cependant des précautions sont à prendre .
Fréquence d'administration
Les prises systématiques permettent d'éviter les oscillations de douleur ou de fièvre.
Elles doivent être espacées d'au moins 6 heures.
Durée de traitement
Chez l'enfant et l'adolescent, si ce médicament est nécessaire plus de 3 jours, ou si les symptômes s'aggravent, il est conseillé de prendre un avis médical.
Chez l'adulte, si la douleur persiste plus de cinq jours ou si elle s'aggrave, ou si la fièvre persiste plus de trois jours ou en cas de survenue d'un nouveau trouble, il est conseillé au patient de prendre un avis médical.
Mode d'administration
Voie orale.
Avaler le comprimé, sans le croquer, avec un grand verre d'eau, de préférence au cours des repas.
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Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Advil comprimé enrobé est disponible dans les emballages suivants:
plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 20 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation: 1987-09-19
plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 30 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation: 1996-07-19
Advil 400 mg comprimé enrobé
PFIZER SANTE FAMILIALE (FRANCE)
Dosage: 400 mg
Composition et Présentations
IBUPROFÈNE
400 mg
Posologie et mode d'emploi Advil 400 mg comprimé enrobé
Posologie
La survenue d'effets indésirables peut être minimisée par l'utilisation de la dose la plus faible possible pendant la durée de traitement la plus courte nécessaire au soulagement des symptômes
Affections douloureuses et/ou fébriles
ADAPTE A L'ADULTE ET L'ENFANT A PARTIR DE 30 KG (ENVIRON 11-12 ANS).
1 comprimé à 400 mg par prise, à renouveler si besoin au bout de 6 à 8 heures. Dans tous les cas, ne pas dépasser 3 comprimés à 400 mg par jour (1200 mg par jour).
Sujets âgés : l'âge ne modifiant pas la cinétique de l'ibuprofène, la posologie ne devrait pas avoir à être modifiée en fonction de ce paramètre. Cependant des précautions sont à prendre .
Le comprimé dosé à 400 mg est réservé à des douleurs ou à une fièvre plus intenses ou non soulagées par un comprimé dosé à 200 mg d'ibuprofène.
Fréquence d'administration
Les prises systématiques permettent d'éviter les oscillations de douleur ou de fièvre.
Elles doivent être espacées d'au moins 6 heures.
Migraine :
CHEZ L'ADULTE
1 comprimé à 400 mg à prendre le plus tôt possible, dès le début de la crise de migraine.
Si un patient n'est pas soulagé après la première dose, une seconde dose ne doit pas être prise au cours de la même crise. Toutefois, la crise peut être traitée avec un autre traitement qui ne soit pas un anti-inflammatoire non stéroïdien ni de l'aspirine.
Si un patient a été soulagé mais que les symptômes réapparaissent, une deuxième dose peut être prise à condition de respecter impérativement un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 prises.
Durée de traitement
Affections douloureuses et/ou fébriles
Chez l'adolescent, si ce médicament est nécessaire plus de 3 jours, ou si les symptômes s'aggravent, il est conseillé de prendre un avis médical.
Chez l'adulte, si la douleur persiste plus de cinq jours ou si elle s'aggrave, ou si la fièvre persiste plus de trois jours ou en cas de survenue d'un nouveau trouble, il est conseillé au patient de prendre un avis médical.
Migraine
La durée de traitement ne devra pas dépasser 3 jours.
Mode d'administration
Voie orale.
Avaler le comprimé sans le croquer, avec un grand verre d'eau, de préférence au cours d'un repas.
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Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Advil comprimé enrobé est disponible dans les emballages suivants:
plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 10 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 14 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation: 2008-06-09
Advil 400 mg comprimé effervescent(e)
PFIZER SANTE FAMILIALE (FRANCE)
Dosage: 400 mg
Composition et Présentations
IBUPROFÈNE
400 mg
Posologie et mode d'emploi Advil 400 mg comprimé effervescent(e)
Voie orale.
Utiliser la dose efficace minimale, pendant la durée la plus courte nécessaire au soulagement des symptômes
Les comprimés effervescents devront être dissouts dans un verre d'eau et la solution bue immédiatement après dissolution.
Ne pas avaler le comprimé effervescent tel quel.
En cas de digestion difficile, il est recommandé de prendre ce médicament en même temps que du lait ou des aliments pour éviter des troubles gastro-intestinaux.
Ce médicament est INDIQUE CHEZ L'ADULTE, LE SUJET AGE ET L'ENFANT DE PLUS DE 30 KG (environ 12 ans).
Adultes, sujets âgés et adolescents de plus de 30 kg (soit environ 12 ans):
Un comprimé effervescent (400 mg d'ibuprofène) à renouveler, si nécessaire, toutes les 4-6 heures.
Ne pas dépasser 3 comprimés effervescents (1200 mg d'ibuprofène) par jour.
Les sujets âgés et les patients souffrant d'atteintes rénale et hépatique devront toujours commencer le traitement par la dose efficace la plus faible.
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Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Advil comprimé effervescent(e) est disponible dans les emballages suivants:
film(s) thermosoudé(s) papier polyéthylène aluminium de 2 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
film(s) thermosoudé(s) papier polyéthylène aluminium de 4 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
film(s) thermosoudé(s) papier polyéthylène aluminium de 6 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
film(s) thermosoudé(s) papier polyéthylène aluminium de 8 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
film(s) thermosoudé(s) papier polyéthylène aluminium de 10 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
film(s) thermosoudé(s) papier polyéthylène aluminium de 12 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
film(s) thermosoudé(s) papier polyéthylène aluminium de 14 comprimé(s)
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
Comment utiliser, Mode d'emploi - Advil
Indications
Ce médicament est indiqué chez l'adulte et l'enfant de plus de 30 kg (environ 12 ans) dans le traitement de la fièvre et des douleurs légères à modérées telles que:
maux de tête,
migraine avec ou sans aura, après diagnostic préalable,
douleurs musculaires,
règles douloureuses/dysménorrhée,
douleurs dentaires,
états grippaux
douleurs associées à un rhume.
Pharmacodynamique
L'ibuprofène est un AINS, dérivé de l'acide phénylpropionique, ayant démontré une efficacité par inhibition de la synthèse des prostaglandines.
Chez l'homme, l'ibuprofène diminue les douleurs inflammatoires, les dèmes et la fièvre.
Par ailleurs, l'ibuprofène inhibe l'agrégation plaquettaire (phénomène réversible).
Dans les essais cliniques réalisés avec des comprimés effervescents d'ibuprofène, les taux plasmatiques sont liés à l'apparition rapide d'un effet analgésique, un premier soulagement de la douleur apparaissant environ 30 à 40 minutes après la prise.
Après la prise d'une dose de 400 mg d'ibuprofène, l'effet analgésique dure environ 8 heures.
Dans la plupart des essais cliniques, l'apparition d'un soulagement significatif de la douleur a été plus rapide, plus important et plus durable avec l'ibuprofène qu'avec le paracétamol.
Des données expérimentales suggèrent que l'ibuprofène puisse inhiber l'effet antiagrégant plaquettaire de l'aspirine à faible dose, lorsque qu'ils sont administrés simultanément.
Au cours d'essais cliniques, il a été démontré que 400 mg d'ibuprofène étaient efficaces dans les crises de migraine, en soulageant les maux de tête associés aux symptômes de photophobie, phonophobie et nausées.
Au cours d'une étude, après prise unique d'ibuprofène (400 mg) dans les 8 heures précédant, ou dans les 30 minutes suivant, la prise d'aspirine à libération immédiate (81 mg), il a été constaté une diminution de l'action de l'acide acétylsalicylique sur la formation de thromboxane ou sur l'agrégation plaquettaire,
Toutefois, les limites de ces données ex vivo et les incertitudes quant à leur extrapolation en clinique, ne permettent pas d'émettre de conclusion formelle en cas d'usage régulier de l'ibuprofène.
En ce qui concerne l'ibuprofène utilisé de façon occasionnelle, la survenue d'un effet cliniquement pertinent parait peu probable.
Mécanisme d'action
Des données expérimentales suggèrent que l'ibuprofène peut inhiber de façon compétitive l'effet antiagrégant plaquettaire d'une faible dose d'acide acétylsalicylique lorsqu'ils sont pris de façon concomitante. Des études pharmacodynamiques ont montré une diminution de l'effet de l'acide acétylsalicylique sur la formation du thromboxane ou sur l'agrégation plaquettaire lorsque l'ibuprofène à la dose de 400 mg était pris dans les 8 heures qui précédaient la prise de 81 mg d'acide acétylsalicylique à libération immédiate, ou dans les 30 minutes qui suivaient. Toutefois, les incertitudes quant à leur extrapolation en clinique ne peuvent pas exclure que l'usage régulier, à long terme de l'ibuprofène puisse réduire l'effet cardioprotecteur de faibles doses d'acide acétylsalicylique. En ce qui concerne l'ibuprofène utilisé de façon occasionnelle, la survenue d'un effet cliniquement pertinent apparaît peu probable
Pharmacocinétique
La pharmacocinétique de l'ibuprofène est linéaire aux doses thérapeutiques
Absorption
La concentration sérique maximale est atteinte très rapidement, 90 minutes environ après administration par voie orale.
Après prise unique d'une dose de 1 comprimé à 400 mg, les concentrations sériques maximales chez l'adulte sont proportionnelles à la dose (Cmax 30,3 ± 4,7 µg/ml).
L'alimentation retarde l'absorption de l'ibuprofène
Distribution
L'administration de l'ibuprofène ne donne pas lieu à des phénomènes d'accumulation. Il est lié aux protéines plasmatiques dans la proportion de 99 %.
Dans le liquide synovial, on retrouve l'ibuprofène avec des concentrations stables entre la deuxième et la huitième heure après la prise, la Cmax synoviale étant environ égale au tiers de la Cmax plasmatique.
Après la prise de 400 mg d'ibuprofène toutes les 6 heures par les femmes qui allaitent, la quantité d'ibuprofène retrouvée dans leur lait est inférieure à 1 mg par 24 heures
Biotransformation
L'ibuprofène n'a pas d'effet inducteur enzymatique. Il est métabolisé pour 90 % sous forme de métabolites inactifs.
Élimination
L'élimination est essentiellement urinaire. Elle est totale en 24 heures, à raison de 10 % sous forme inchangée et de 90 % sous forme de métabolites inactifs, essentiellement glucuroconjugués.
La demi-vie d'élimination est de 1 à 2 heures environ.
Les paramètres cinétiques de l'ibuprofène sont peu modifiés chez l'insuffisant rénal et chez l'insuffisant hépatique. Les perturbations observées ne justifient pas une modification de la posologie.
Informations supplémentaires sur la pharmacocinétique du médicament Advil en fonction de la voie d'administration
Administré par voie orale, l'ibuprofène effervescent, solubilisé, est rapidement absorbé lorsque les comprimés sont administrés à jeun. Le Cmax est obtenu en 0,36 heure (approximativement 22 minutes) comparativement à 45 - 90 minutes pour les comprimés pelliculés conventionnels.
Lors d'administration en même temps que des aliments, la concentration sérique est observée en 1 à 2 heures pour les comprimés pelliculés conventionnels.
L'ibuprofène est lié aux protéines plasmatiques à approximativement 99 %.
Après prise orale, l'ibuprofène est excrété à 75 - 85 % par les reins dans les premières 24 heures (principalement sous forme de 2 métabolites), le restant étant éliminé dans les fèces après excrétion biliaire.
L'excrétion est totale dans les 24 heures.
La demi-vie de l'ibuprofène est d'environ 2 heures.
Dans quelques études, l'ibuprofène passe dans le lait maternel à très faible concentration.
Effets indésirables
Réactions d'hyper-sensibilité
a) Anaphylaxies et réactions allergiques non spécifiques
b) Réactivité du tractus respiratoire comprenant bronchospasme, asthme, asthme aggravé ou dyspnée.
c) Réactions cutanées diverses: rarement dermatoses exfoliatives et bulleuses (telles que nécrolyse épidermique, érythèmes multiformes), angio-dème, prurit et urticaire.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés à la suite de prise d'ibuprofène aux doses habituelles (automédication) lors d'un traitement de courte durée.
La prise chronique d'ibuprofène, lors d'un traitement de longue durée peut donner lieu à d'autres effets indésirables.
Les effets indésirables sont classés par ordre décroissant de fréquence avec les conventions suivantes:
Très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 à <1/10), peu fréquent (≥ 1/1000 à < 1/100), rare (≥ 1/10 000 à < 1/1000), très rare (≥ 1/10 000).
Dans chaque groupe, les effets indésirables sont présentés par ordre de gravité décroissante:
Investigations
Très rare
Diminution de l'hématocrite et du taux d'hémoglobine
Troubles cardiaques
Très rare
Insuffisance cardiaque
Troubles sanguins et lymphatiques
Très rare
Troubles hématopoïétiques: pancytopénie, agranulocytose, anémie médullaire, anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie, anémie. Les premiers signes sont: fièvre, mal de gorge, ulcère buccal superficiel, symptômes pseudo-grippaux, asthénie, saignements du nez et de la peau
Troubles du système nerveux central
Peu fréquent
Sensations vertigineuse et céphalées
Troubles de la vision
Très rare
Troubles de la vision
Troubles de l'oreille interne
Très rare
Acouphène et vertige
Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux
Très rare
Asthme, bronchospasme, dyspnée et respiration sifflante
Réactions cutanées sévères, telles que érythème multiforme, nécrolyse toxi-épidermique. Syndrome de Stevens -Johnson.
Infections
Très rare
Méningite aseptique
Troubles vasculaires
Très rare
Hypertension
Troubles généraux
Très rare
dème, dème périphérique
Troubles du système immunitaire et anomalie au site d'administration
Peu fréquent
Réactions d'hypersensibilité avec urticaire et prurit
Très rare
Chez les patients souffrant de maladie auto-immune (tels que lupus érythémateux disséminé, connectivite mixte), lors d'un traitement par l'ibuprofène, des cas isolés de symptômes de méningite aseptique (tels que raideur de la nuque, maux de tête, nausées, vomissements, fièvre ou désorientation) ont été observés Réaction d'hypersensibilité sévère: possibles gonflements du visage, de la langue et du larynx, dyspnée, tachycardie, hypotension (anaphylaxie, angio-dème ou choc sévère). Exacerbation de l'asthme et bronchospasme.
Troubles hépatobiliaires
Très rare
Troubles hépatiques, particulièrement lors de traitement de longue durée, hépatite, ictère
Troubles psychiatriques
Très rare
Nervosité
dème, hypertension et insuffisance cardiaque ont été reportés lors de traitement associés à des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Des études cliniques et des données épidémiologiques suggèrent que la prise d'ibuprofène, en particulier à dose élevée (2400 mg par jour) et sur une longue durée de traitement, puisse être associée à une légère augmentation du risque d'évènement thrombotique artériel, (par exemple infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) .
Contre-indications
Ce médicament est contre-indiqué dans les situations suivantes:
au-delà de 24 semaines d'aménorrhée (5 mois de grossesse révolus) ,
hypersensibilité à l'ibuprofène ou à l'un des excipients du produit,
antécédents d'asthme déclenchés par la prise d'ibuprofène ou de substances d'activité proche telles que: autres AINS, acide acétylsalicylique,
antécédents d'hémorragie ou de perforation digestive au cours d'un précédent traitement par AINS,
hémorragie gastro-intestinale, hémorragie cérébro-vasculaire ou autre hémorragie en évolution,
ulcère peptique évolutif, antécédents d'ulcère peptique, hémorragie digestive ou antécédents d'hémorragie digestive récurrente (2 épisodes distincts, ou plus, d'hémorragie ou d'ulcération objectivés),
insuffisance hépatique sévère,
insuffisance rénale sévère,
insuffisance cardiaque sévère (classe IV NYHA),
lupus érythémateux disséminé.
La prise de comprimé ou de gélule est contre-indiquée chez l'enfant de moins de 6 ans car elle peut entraîner une fausse route.
Grossesse/Allaitement
Grossesse
Aspect malformatif: 1er trimestre
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène.
En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur 2 espèces.
Dans l'espèce humaine, aucun effet malformatif particulier, lié à une administration au cours du 1er trimestre de la grossesse, n'a été signalé. Cependant, des études épidémiologiques complémentaires sont nécessaires afin de confirmer l'absence de risque.
Aspect ftotoxique et néonatal: 2ème et 3ème trimestres
Il s'agit d'une toxicité de classe concernant tous les inhibiteurs de synthèse des prostaglandines.
L'administration pendant le 2ème et le 3ème trimestre expose à:
une atteinte fonctionnelle rénale:
in utero pouvant s'observer dès 12 semaines d'aménorrhée (mise en route de la diurèse ftale): oligoamnios (le plus souvent réversible à l'arrêt du traitement), voire anamnios en particulier lors d'une exposition prolongée.
à la naissance, une insuffisance rénale (réversible ou non) peut persister en particulier en cas d'exposition tardive et prolongée (avec un risque d'hyperkaliémie sévère retardée).
un risque d'atteinte cardiopulmonaire: Constriction partielle ou complète in utero du canal artériel. La constriction du canal artériel peut survenir à partir de 5 mois révolus et peut conduire à une insuffisance cardiaque droite ftale ou néonatale voire une mort ftale in utero. Ce risque est d'autant plus important que la prise est proche du terme (moindre réversibilité). Cet effet existe même pour une prise ponctuelle.
un risque d'allongement du temps de saignement pour la mère et l'enfant.
En conséquence:
Jusqu'à 12 semaines d'aménorrhée: l'utilisation d'ADVIL 400 mg, comprimé enrobé ne doit être envisagée que si nécessaire.
Entre 12 et 24 semaines d'aménorrhée (entre le début de la diurèse ftale et 5 mois révolus): une prise brève ne doit être prescrite que si nécessaire. Une prise prolongée est fortement déconseillée.
Au-delà de 24 semaines d'aménorrhée (5 mois révolus): toute prise même ponctuelle est contre-indiquée . Une prise par mégarde au-delà de 24 semaines d'aménorrhée (5 mois révolus) justifie une surveillance cardiaque et rénale, ftale et/ou néonatale selon le terme d'exposition. La durée de cette surveillance sera adaptée à la demi-vie d'élimination de la molécule.
Allaitement
Les AINS passant dans le lait maternel, par mesure de précaution, il convient d'éviter de les administrer chez la femme qui allaite.
Surdosage
Chez l'enfant, l'administration de plus de 400 mg/kg peut être à l'origine de troubles.
Chez l'adulte, le rapport effet/dose est moins net.
La demi-vie, en cas de surdosage, est de 1,5 à 3 heures.
Symptômes
Nausées, vomissements, douleurs épigastriques, plus rarement diarrhées, chez la plupart des patients qui ont ingérés d'importantes quantités d'AINS.
Acouphènes, céphalées et hémorragies gastro-intestinales sont également possibles.
Dans les cas d'intoxication plus grave, on observe:
une toxicité au niveau du système nerveux central (somnolence, occasionnellement excitation, désorientation ou coma);
occasionnellement des convulsions.
Dans les cas d'intoxication grave:
possibilité d'acidose métabolique, d'allongement du temps de prothrombine/INR probablement lié à l'interaction avec des facteurs de coagulation;
possibilité d'insuffisance rénale aigüe, de lésions hépatiques;
possibilité d'exacerbation de l'asthme chez les asthmatiques.
Traitement
Le traitement doit être symptomatique et inclure la désobstruction des voies aériennes supérieures, une surveillance cardiaque et une stabilisation des paramètres vitaux.
Administrer du charbon activé par voie orale, si le patient se présente dans l'heure suivant l'ingestion de doses potentiellement toxiques.
En cas de convulsions fréquentes et prolongées, traiter par diazépam ou lorazépam par voie intraveineuse.
Administrer des bronchodilatateurs pour l'asthme.
Interactions avec d'autres médicaments
Associations contre-indiquées
+ Acide acétylsalicylique (> à 75 mg / jour)
Augmentation possible du risque d'effets indésirables .
+ Autres AINS
Augmentation possible du risque d'effets indésirables .
Associations faisant l'objet de précautions d'emploi
+ Acide acétylsalicylique, à des doses anti-agrégantes
Majoration possible du risque d'hémorragie gastro-intestinale et diminution de l'activité de l'acide acétylsalicylique.
+ Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Augmentation possible du risque d'hémorragie gastro-intestinale.
+ Corticostéroïdes
Augmentation possible du risque d'effets indésirables, particulièrement au niveau du tractus gastro-intestinal .
+ Antihypertenseurs et diurétiques
Les AINS peuvent diminuer l'efficacité de ces médicaments: en particulier, l'association concomitante avec les diurétiques épargneurs de potassium peut augmenter les risques d'hyperkaliémie.
+ Anticoagulants
Les AINS peuvent augmenter les effets des anticoagulants, tels que warfarine et ticlopidine .
+ Lithium
Augmentation possible de la lithémie
+ Méthotrexate
Augmentation possible du taux sanguin de méthotrexate.
+ Cyclosporine
Augmentation possible de la concentration plasmatique de la cyclosporine et de sa néphrotoxicité, en raison de l'inhibition, par les AINS, de l'activité des prostaglandines rénales.
+ Zidovudine
Risque accru d'hémarthrose et d'hématome chez les patients hémophiles VIH positif traités par l'association zidovudine-ibuprofène.
Des données expérimentales suggèrent que l'ibuprofène pourrait inhiber l'effet de faibles doses d'aspirine sur l'agrégation plaquettaire lorsqu'ils sont pris en association.
Toutefois, les limites de ces données ex vivo, et les incertitudes quant à leur extrapolation en clinique, ne permettent pas d'émettre de conclusion formelle pour ce qui est de l'usage régulier de l'ibuprofène; en ce qui concerne l'ibuprofène utilisé de façon occasionnelle, la survenue d'un effet cliniquement pertinent paraît peu probable .
Mises en garde et précautions
Une attention particulière est requise chez certains patients en cas de:
Lupus érythémateux disséminé, y compris connectivite mixte: risque accru de méningite aseptique .
Troubles gastro-intestinaux et maladies inflammatoires intestinales chroniques: aggravation possible de colite ulcérative, de maladie de Crohn .
dème, hypertension et/ou atteinte cardiaque: éventuelle détérioration de la fonction rénale et/ou d'une rétention hydrosodée .
Atteinte rénale: éventuelle détérioration de la fonction rénale .
Dysfonctionnement hépatique .
Patients souffrant d'asthme bronchique, d'allergies, ou ayant des antécédents d'asthme: risque accru de bronchospasme.
La survenue d'effets indésirables peut être minimisée par la prise de la dose efficace la plus faible possible pendant la durée la plus courte possible (voir risques gastro-intestinaux et cardiovasculaires ci-dessous).
Les sujets âgés présentent un risque accru d'effets indésirables.
Effets gastro-intestinaux
Des hémorragies, ulcérations ou perforations gastro-intestinales parfois fatales, ont été rapportées avec tous les AINS, à n'importe quel moment du traitement, sans qu'il y ait eu nécessairement de signes d'alerte ou d'antécédents d'effets indésirables gastro-intestinaux graves.
Arrêter immédiatement le traitement, en cas d'hémorragie ou d'ulcération gastro-intestinale chez un patient recevant de l'ibuprofène.
Les patients présentant des antécédents gastro-intestinaux, particulièrement les sujets âgés, doivent signaler tout symptôme abdominal inhabituel (saignements gastro-intestinaux en particulier), notamment en début de traitement.
Une attention particulière doit être portée aux patients recevant des traitements associés susceptibles d'augmenter le risque d'ulcération ou d'hémorragie, comme les corticostéroïdes, les anticoagulants tels que la warfarine, les antiagrégants plaquettaires tels que l'acide acétylsalicylique .
Une attention particulière doit aussi être portée aux patients prenant des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
L'administration d'ibuprofène chez des patients consommant quotidiennement trois verres standards d'alcool, ou plus, peut provoquer une hémorragie gastro-intestinale.
Effets cardiovasculaires et cérébrovasculaires
Une attention particulière (en parler à un médecin ou à un pharmacien) est requise avant tout traitement chez les patients ayant des antécédents d'hypertension et/ou de défaillance cardiovasculaire, en raison de cas de rétention hydrosodée, d'hypertension et d'dème rapportés en association avec un traitement par AINS.
Des études cliniques et des données épidémiologiques suggèrent que l'utilisation de l'ibuprofène, surtout lorsqu'il est utilisé à dose élevée (2400 mg par jour) et sur une longue durée, puisse être associée à une légère augmentation du risque d'évènement thrombotique artériel (par exemple, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral).
Toutefois, les données épidémiologiques ne suggèrent pas que les faibles doses d'ibuprofène (ex: ≤ 1200 mg par jour) soient associées à une augmentation du risque d'infarctus du myocarde.
Réactions cutanées
Des réactions cutanées graves, certaines d'évolution fatale, incluant des dermatites exfoliatives, des syndromes de Stevens-Johnson et de Lyell ont été très rarement rapportées lors de traitements par AINS .
L'incidence de ces effets indésirables semble plus importante en début de traitement, le délai d'apparition se situant, dans la majorité des cas, pendant le premier mois de traitement.
ARRETER ADVIL 400 mg comprimé effervescent, dès l'apparition d'un rash cutané, de lésions des muqueuses ou de tout autre signe d'hypersensibilité.
L'administration d'AINS peut masquer les symptômes d'une infection.
Ce médicament contient 4,3 mmol (170 mg) de potassium par comprimé effervescent: en tenir compte chez les patients présentant une diminution de la fonction rénale, ou chez les patients suivant un régime contrôlé en potassium.
Ce médicament contient 17,7 mmol (407 mg) de sodium par comprimé effervescent: en tenir compte chez les patients suivant un régime contrôlé en sodium.
Ce médicament contient du saccharose: ne pas administrer aux patients souffrant de rares problèmes héréditaires d'intolérance au fructose, de malabsorption du glucose et du galactose ou d'un déficit en sucrase-isomaltase.
Advil comprimé.Comment utiliser,posologie,mode d'emploi et contre-indications.Les analogues- Medzai.net
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