Mexiletine - Инструкция по применениюЛекарственный препарат Mexiletine относится к группе Ib. Активаторы калиевых каналов. По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - M09AX Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Владельцы регистрационных удостоверений: ASSISTANCE PUBLIQUE - HOPITAUX DE PARIS - AP-HP (ФРАНЦИЯ) - Mexiletine AP-HP 200 mg- капс. желатин. - 200 mg - - 1979-06-19
Формы выпуска и дозировка препарата
Фармакотерапевтическая классификация:
Классификация АТХ: M Костно-мышечная системаM09 Другие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системыM09A Другие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системыЛекарственный препарат Mexiletine зарегистрирован на территории Франции Инструкция к препарату - Mexiletine Показания к применениюПоказания к применению при системном примененииПредупреждение и лечение угрожающих жизни желудочковых экстрасистолий (высоких градаций— частых, парных), желудочковой тахикардии. Механизм действияАнтиаритмическое средство класса I В. Механизм действия обусловлен блокадой натриевых каналов мембран кардиомиоцитов. Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При применении в средних терапевтических дозах практически не влияет на сократимость миокарда, не вызывает замедления AV-проводимости. Фармакокинетические характеристики препаратаФармакокинетические характеристики препарата при приеме внутрьПосле приема внутрь быстро и почти полностью (90%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается в течение 2-4 ч. Терапевтическая концентрация составляет 0.75-2 мкг/мл, токсическая – более 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы – 55%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. После в/в введения концентрация в плазме быстро снижается, состояние устойчивого равновесия развивается в течение от 1 до 3 дней. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 составляет 10-14 ч. Выводится почками (70-80%), преимущественно в виде метаболитов. Выведение уменьшается при снижении КК и защелачивании мочи. Побочные действияПобочные действия при приеме внутрьНервозность, бессонница, парестезия, головокружения, головные боли, мышечная дрожь, нарушение координации, судороги, расстройства зрения, боль в грудной клетке, периферические отеки, усиление желудочковой аритмии, тошнота, рвота, изжога, нарушение функции печени, снижение АД, брадикардия, лейкопения, тромбоцитопения, кожные высыпания. ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к другим местным анестетикам из группы амидов), AV блокада II-III степени, кардиогенный шок, выраженная сердечная недостаточность, брадикардия ниже 50 уд./мин, гипотензия, синдром слабости синусного узла, поражения проводящей системы сердца, нарушение функции печени и почек, эпилепсия, психические заболевания, беременность и кормление грудью. Беременность и ЛактацияКатегория действия на плод по FDA— C. При нарушении функции почекС осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Применение препарата при нарушении функции печениС осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. При нарушении функции печени начальную суточную дозу снижают в 2 раза. При повышении активности АСТ мексилетин следует отменить. ПередозировкаСимптомы: гипотония, брадикардия, нарушения проводимости, тошнота, парестезия, эпилептоидный припадок, дизартрия, диплопия, нистагм, нарушение сознания. Лечение: симптоматическое. Для ускорения выведения рекомендуется назначение препаратов, окисляющих мочу (аммония хлорид, аскорбиновая кислота). Гемодинамические эффекты корректируются в/в введением 0,5–1мг атропина сульфата. Показан гемодиализ. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиУсиливает (взаимно) токсичность лидокаина. Антиаритмический эффект возрастает на фоне хинидина, бета-адреноблокаторов и амиодарона. Рифампицин и фенитоин ускоряют биотрансформацию и снижают плазменную концентрацию. Повышает уровень теофиллина в крови. Антациды, наркотические анальгетики, седативные, антихолинергические средства, в т.ч. ганглиоблокаторы, антигистаминные H2-блокаторы замедляют абсорбцию, метоклопрамид— увеличивает. Натрия бикарбонат и диуретики, ощелачивающие мочу, снижают экскрецию.
Mexiletine инструкция по применению - капсулы. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net |