L'adénosine tri-phosphate possède des propriétés qui rendent impossible la réalisation d'étude de pharmacocinétique. Elle est présente sous différentes formes dans toutes les cellules de l'organisme et joue un rôle important dans les systèmes énergétiques. Un système efficace de capture et de recyclage existe dans l'organisme principalement au niveau des érythrocytes et des cellules endothéliales des vaisseaux sanguins.
La demi-vie de l'adénosine tri-phosphate in vitro est estimée à moins de 10 secondes. La demi-vie in vivo est probablement encore plus courte.
Les effets indésirables ont été classés par système-organe et par fréquence selon les conventions suivantes:
Très fréquemment (≥1/10); fréquemment (≥1/100, < 1/10); peu fréquemment (≥1/1000, <1/100); rarement (≥1/10 000, <1/1000); très rarement (<1/10 000).
Ces effets sont généralement de courte durée (moins de 1 minute).
Troubles du système nerveux:
Fréquemment:
céphalées,
vertiges,
sensation de tête vide.
Très rarement: aggravation de courte durée d'une hypertension intra-crânienne, spontanément et rapidement réversible.
Troubles psychiatriques:
Fréquemment: anxiété.
Troubles sensoriels:
Peu fréquemment:
vision trouble,
goût métallique.
Troubles gastro-intestinaux:
Fréquemment: nausées.
Troubles cardiovasculaires:
Très fréquemment:
flush facial,
bradycardie,
asystolie,
pause sinusale,
bloc auriculoventriculaire,
extrasystoles auriculaires,
pause postextrasystolique,
troubles de l'excitabilité ventriculaire tels que des extrasystoles ventriculaires, tachycardies ventriculaires non soutenues.
Peu fréquemment:
tachycardie sinusale,
palpitations.
Très rarement:
bradycardies sévères non corrigées par l'atropine, et pouvant nécessiter une stimulation temporaire,
fibrillation auriculaire,
torsades de pointe,
fibrillation ventriculaire.
Les arythmies cardiaques mentionnées ci-dessus apparaissent lors du passage en rythme sinusal.
Troubles du système respiratoire:
Très fréquemment: dyspnée.
Peu fréquemment: hyperventilation.
Très rarement: bronchospasme.
Troubles généraux:
Fréquemment:
sensation d'oppression/douleur dans la poitrine,
sensation de brûlure.
Peu fréquemment:
pression intracrânienne,
douleur dans les membres, le cou et le dos,
sueurs.
Très rarement: sensation d'inconfort.
Réactions au site d'injection:
Très rarement: réactions au site d'injection.
Mises en garde
En raison de la possibilité de survenue de troubles conductifs ou rythmiques transitoires lors de la réduction de la tachycardie paroxystique supraventriculaire, ce produit ne doit être administré qu'en milieu hospitalier, sous surveillance électrocardiographique et par des médecins disposant de moyens de réanimation cardio-respiratoire.
STRIADYNE entraînant une baisse tensionnelle transitoire, elle sera administrée avec prudence chez les patients hypotendus, en particulier en cas d'insuffisance cardiaque sévère.
Le dipyridamole, inhibiteur de la capture de l'adénosine, peut potentialiser l'action de STRIADYNE. Il est donc conseillé de ne pas administrer STRIADYNE à des patients traités par du dipyridamole. Si l'utilisation de STRIADYNE est indispensable, il faudra en réduire notablement la dose .
STRIADYNE peut déclencher ou aggraver un bronchospasme chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive sévère.
Le rein et le foie n'étant pas impliqués dans la dégradation de l'adénosine exogène, l'efficacité de STRIADYNE ne devrait pas être modifiée en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.
Précautions d'emploi
Chez les patients présentant une fibrillation ou un flutter auriculaire associé à une voie de conduction accessoire, la conduction par la voie anormale peut être favorisée.
En raison du risque possible de torsade de pointes, STRIADYNE doit être utilisé avec précaution chez les patients ayant un intervalle QT prolongé, que cet allongement soit congénital ou acquis (médicamenteux ou métabolique).
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