Pharmacodynamique
La capsaïcine est le principal composé piquant du piment rouge (Capsicum). En application topique, la capsaïcine provoque une irritation locale qui se manifeste par un érythème accompagné d'une sensation de brûlure et parfois de démangeaisons. Ce phénomène peut être attribué à un processus inflammatoire neurogène associé en partie à la libération de la substance P (neurotransmetteur). Les résultats d'un essai clinique mené sur CAPSAÏCINE, crème, ont montré que la capsaïcine peut provoquer un érythème avec sensation de chaleur, parfois accompagné de démangeaisons, qui dans la plupart des cas persiste pendant plusieurs heures.
Dans un deuxième temps, la capsaïcine a un effet anti-nociceptif: une désensibilisation apparaît, responsable de l'effet analgésique.
Pharmacocinétique
Pharmacocinétique - CAPSAÏCINE - application topique
Des études in vitro et in vivo ont montré l'existence d'une absorption percutanée de la Capsaïcine. Après application crème in vitro, les quantités de Capsaïcine retrouvées au niveau des différentes couches cutanées augmentent avec le temps d'incubation sur 24 heures.
La pénétration est très variable selon les espèces; la peau humaine est la moins perméable et n'est pas significativement différente de la peau de porc.
Chez l'homme, les quantités cumulatives absorbées montrent une augmentation des valeurs après une période d'observation équivalente à 11.19 μg/cm2 à 8 heures
Après absorption, la capsaïcine est liée à l'albumine, et est principalement métabolisée dans le foie par une oxydase à fonction mixte. La majeure partie est excrétée dans les urines.
Dosage
Dosage - CAPSAÏCINE - application topique
Emplâtre médicamenteux(se)
Adultes, adolescents et sujets âgés
L'emplâtre est destiné à un usage local sur une peau saine et sèche. Ne pas appliquer plus d'un emplâtre par jour sur la zone douloureuse.
Retirer le film protecteur et appliquer le côté adhésif de l'emplâtre sur la peau pour une durée de 4 à 8 heures maximum.
Pour retirer l'emplâtre, soulever un coin et retirer l'emplâtre avec précaution. Bien se laver les mains après usage. Les résidus éventuels de l'emplâtre peuvent être enlevés avec de l'huile végétale, une crème hydratante ou de l'eau froide.
Respecter un intervalle d'au moins 12 heures avant l'application d'un nouvel emplâtre sur la même zone.
Continuer le traitement si nécessaire jusqu'à ce que la douleur diminue, sans dépasser 3 semaines. Consulter un médecin si les symptômes persistent.
Enfants
En l'absence d'expérience, l'utilisation de ce médicament est déconseillée chez l'enfant de moins de 12 ans.
Indications
Indications - CAPSAÏCINE - application topique
Ce médicament est à usage externe uniquement. Il est indiqué dans le traitement local des douleurs musculaires dorsales.
Contre-indications
CAPSAÏCINE est contre-indiquée dans les cas suivants:
hypersensibilité connue aux préparations à base de Capsicum, à d'autres capsaïcinoïdes ou à l'un des excipients de ce médicament;
en cas d'hypersensibilité connue au propylène glycol;
ne pas utiliser sur une plaie, en cas de lésion, d'inflammation ou d'infection de la peau, ni sur un eczéma.
Effets indésirables
Effets indésirables - CAPSAÏCINE - application topique
Hypersensibilité cutanée et réactions allergiques (par exemple: urticaire, ou éruption vésiculeuse au niveau du site d'application) peuvent survenir dans de rares cas (> 1/10.000, < 1/1.000). Le traitement doit alors être arrêté.
La substance active de l'emplâtre, l'extrait mou de piment de Cayenne, entraîne fréquemment une hyperémie locale s'accompagnant de rougeurs et d'une sensation de chaleur (> 1/100, < 1/10). Cette réaction fait partie de l'action pharmacologique normale et cesse en général peu de temps après le retrait de l'emplâtre.
Notamment durant les premiers jours de traitement, une sensation de brûlure, de picotement ou de démangeaisons peut survenir. Si dans des cas individuels, les effets secondaires étaient ressentis comme excessifs, le traitement doit être interrompu.
Surdosage
Aucun cas de surdosage n'a été rapporté.
En cas de réactions exagérées, le traitement doit être interrompu. Un traitement symptomatique peut être prescrit si nécessaire.