Разделы сайта

Язык

- Русский



Цефтриаксон - Инструкция по применению

Лекарственный препарат Цефтриаксон относится к группе Цефалоспорины 3 поколения . По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - J01DD04.

Действующее вещество: Цефтриаксон
Владельцы регистрационных удостоверений:

ООО "Протек-СВМ" (Россия) - Цефтриаксон -ЛЕКСВМ- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; - 1 г - ЛП-001551 - 01.03.2012

ООО "Виренд Интернэйшнл" (Россия) - Цефтриаксон - порошок для приготовления раствора для инфузий; - 2 г - ЛП-005010 - 28.08.2018

ЗАО НПЦ "ЭЛЬФА" (Россия) - Цефтриаксон Эльфа- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; - 1 г - ЛС-002191 - 12.03.2012

Показать все >>>

Поделиться в соц. сетях:


Цефтриаксон  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ООО "Протек-СВМ" (Россия) Инструкция по применению и дозировка Дозировка
Цефтриаксон  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ЗАО "Рафарма" (Россия) Инструкция по применению и дозировка Дозировка
Цефтриаксон  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ОАО "Биосинтез" (Россия) Инструкция по применению и дозировка Дозировка
Цефтриаксон  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ООО "Рузфарма" (Россия) Инструкция по применению и дозировка Дозировка
Цефтриаксон  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ЗАО "ЛЕККО" (Россия) Инструкция по применению и дозировка Дозировка
Цефтриаксон  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ОАО "Синтез" (Россия) Инструкция по применению и дозировка Дозировка

Формы выпуска и дозировка препарата

  • порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 0.5 г
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 1 г
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 1000 мг
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 2 г
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 2000 мг
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 250 мг
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения - 500 мг
  • порошок для приготовления раствора для инфузий - 2 г
  • порошок для приготовления раствора для инфузий - 2000 мг
  • порошок для приготовления раствора для инъекций - 1 г

Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Лекарственный препарат Цефтриаксон зарегистрирован на территории России

В аптеках России препарат Цефтриаксон присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием - Цефтриаксон, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства.

Цефтриаксон -ЛЕКСВМ порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Цефтриаксон  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ООО "Протек-СВМ" (Россия)
ООО "Протек-СВМ" (Россия)
Дозировка: 1 г

Форма выпуска

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли) 1000 мг

Цены в аптеках

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; 1 г

28 руб

Заказать


Инструкция по применению и дозировка Цефтриаксон -ЛЕКСВМ порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет - 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.
Максимальные суточные дозы: для взрослых - 4 г, для детей - 2 г.

Информация о стадиях производства препарата

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Цефтриаксон  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ООО "Рузфарма" (Россия)
ООО "Рузфарма" (Россия)
Дозировка: 1000 мг

Форма выпуска

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли) 1 г

Цены в аптеках

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; 1000 мг

1125 руб

Заказать


Инструкция по применению и дозировка Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Препарат применяется в/м или в/в.
Для взрослых и для детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз/сут или 0.5-1 г каждые 12 ч.
В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных при разовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема: для новорожденных (до 2-недельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных), для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела 1 раз/сут. У детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии, по крайней мере, в течение 30 мин.
Продолжительность терапии
Зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.
При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела 1 раз/сут(максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Инструкция к Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ПОДРОБНЕЕ

Информация о стадиях производства препарата

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

ЗАО "МАКИЗ-ФАРМА" (Россия)
Дозировка: 1 г

Форма выпуска

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли) 1 г

Инструкция по применению и дозировка Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Препарат вводят в/м или в/в.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.
Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.
Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.
Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.
Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.
Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

Инструкция к Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ПОДРОБНЕЕ

Информация о стадиях производства препарата

Цефтриаксон Каби порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (ГЕРМАНИЯ)
Дозировка: 2000 мг

Форма выпуска

1 фл.
цефтриаксона натрия трисесквигидрат 1193 мг,
 что соответствует содержанию цефтриаксона 1000 мг

Инструкция по применению и дозировка Цефтриаксон Каби порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

В/в (капельно и струйно) и в/м. Не использовать для разведения кальцийсодержащие растворы!
Взрослым и детям старше 12 лет - по 1-2 г 1 раз в сут или 0.5-1 г каждые 12 ч, общая суточная доза не должна превышать 4 г. Доза для новорожденных - 20-50 мг/кг/сут.
Для грудных детей и детей до 12 лет максимальная суточная доза - 50-75 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания. Болезнь Лайма: взрослым и детям — 50 мг/кг (но не более 2 г) 1 раз в сут в течение 14 дней.
При неосложненной гонорее – в/м однократно 250 мг.
Для профилактики послеоперационных осложнений - однократно 1 г за 30-60 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-ннтроимндазолов.
При бактериальном менингите у детей начальная доза - 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сут, в дальнейшем 100 мг/кг/сут (но не более 4 г) 1 раз в день или разделенная в 2 приема (каждые 12 ч) или может быть снижена.
Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.

Инструкция к Цефтриаксон Каби порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ПОДРОБНЕЕ

Информация о стадиях производства препарата

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Цефтриаксон  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ЗАО "Рафарма" (Россия)
ЗАО "Рафарма" (Россия)
Дозировка: 0.5 г

43 руб

Заказать


Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Цефтриаксон  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ОАО "Биосинтез" (Россия)
ОАО "Биосинтез" (Россия)
Дозировка: 1 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Цефтриаксон  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ЗАО "ЛЕККО" (Россия)
ЗАО "ЛЕККО" (Россия)
Дозировка: 1 г

33 руб

Заказать


Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Цефтриаксон  порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; ОАО "Синтез" (Россия)
ОАО "Синтез" (Россия)
Дозировка: 2 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для инфузий;

ООО "Виренд Интернэйшнл" (Россия)
Дозировка: 2 г

Цефтриаксон Эльфа порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

ЗАО НПЦ "ЭЛЬФА" (Россия)
Дозировка: 1 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. (Индия)
Дозировка: 0.5 г

Цефтриаксон ДС порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Мекофар Кемикал-Фармасьютикал Джойнт Сток Компани (Вьетнам)
Дозировка: 1 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Галфа Лабораториз Лимитед (Индия)
Дозировка: 0.5 г

Цефтриаксон -КМП порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

ПАО "Киевмедпрепарат" (Украина)
Дозировка: 0.5 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для инъекций;

Вертекс Экспортс (Индия)
Дозировка: 1 г

Цефтриаксон Протекх порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Протекх Биосистемс Пвт.Лтд (Индия)
Дозировка: 1000 мг

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Алембик Фармасьютикалс Лимитед (Индия)
Дозировка: 250 мг

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

ЗАО "Рафарма" (Россия)
Дозировка: 0.5 г

43 руб

Заказать


Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для инфузий;

ОАО "Красфарма" (Россия)
Дозировка: 2 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

ОАО "Красфарма" (Россия)
Дозировка: 1 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

ОАО "Биосинтез" (Россия)
Дозировка: 1 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

ООО "Виренд Интернэйшнл" (Россия)
Дозировка: 1 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Аквариус Энтерпрайзис (Индия)
Дозировка: 1 г

Цефтриаксон Дансон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Дансон Трейдинг Фармасьютикал Компани Лимитед (Вьетнам)
Дозировка: 1 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

ЗАО "ЛЕККО" (Россия)
Дозировка: 1 г

33 руб

Заказать


Цефтриаксон -Виал порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

ООО "ВИАЛ" (Россия)
Дозировка: 1 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

ООО КОМПАНИЯ "ДЕКО" (Россия)
Дозировка: 0.5 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

ОАО "Синтез" (Россия)
Дозировка: 2 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

РУП "Белмедпрепараты" (Республика Беларусь)
Дозировка: 500 мг

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Химфарм АО (Казахстан)
Дозировка: 250 мг

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" (Республика Беларусь)
Дозировка: 0.5 г

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Мапичем АГ (Швейцария)
Дозировка: 1 г

Цефтриаксон -Джодас порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

Джодас Экспоим Пвт. Лтд. (Индия)
Дозировка: 1 г


Инструкция к препарату - Цефтриаксон

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости, в т.ч. перитонит, ЖКТ, желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), эпиглоттит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит), инфицированные раны и ожоги, инфекции челюстно-лицевой области, неосложненная гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллоносительство, инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Механизм действия

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica) Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Дополнительная информация о фармакодинамике препарата

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.
Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.
Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.
Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).

Другие варианты описания механизма действия препарата Цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетические характеристики препарата

При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация - время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% - также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л - только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Дополнительные данные о фармакокинетике препарата Цефтриаксон в зависимости от пути введения

Всасывание
При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата - 100 %.
Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.
Распределение
При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Vd - от 5.78 до 13.5 л .
Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.
Выведение
При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс - 0.58 - 1.45 л/ч, почечный клиренс - 0.32 - 0.73 л/ч.
От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 - 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.
При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата - 100%.
Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2 г с интервалом от 12 до 24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении. При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г T1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; Vd - от 5.78 до 13.5 л; плазменный клиренс - 0.58-1.45 л/ч, почечный клиренс - 0.32-0.73 л/ч. Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови. От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.
Проникновение в спинномозговую жидкость: у новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч, после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.
Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.

Побочные действия

Аллергические реакции: сыпь, зуд, жар или озноб.
Местные реакции: при в/в введении - флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение - болезненность, ощущение тепла, стянутости или уплотнение в месте введения.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны половой системы: кандидоз влагалища, вагинит.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, нарушение вкуса, псевдомембранозный колит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в том числе гемолитическая), лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия.
Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, гематурия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ), гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, наличие осадка в моче.
Прочие: повышенное потоотделение, «приливы» крови.
Нежелательные реакции с частотой менее 0.1%: абдоминальная боль, агранулоцитоз, аллергический пневмонит, анафилаксия, базофилия, холелитиаз, бронхоспазм, колит, диспепсия, носовое кровотечение, вздутие живота, «сладж-феномен» желчного пузыря, глюкозурия, гематурия, желтуха, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, нефролитиаз, ощущение сердцебиения, судороги, сывороточная болезнь, стоматит, глоссит, олигурия, аллергический дерматит, крапивница, отек, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам); гипербилирубинемия у новорожденных; новорожденные, которым показано в/в введение растворов, содержащих кальций; период лактации.
С осторожностью. Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств.
Применение препарата при беременности и в период кормления грудью. При беременности препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При применении препарата кормление грудью следует прекратить.

Беременность и Лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.
Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

Применение у детей

Противопоказан при гипербилирубинемии у новорожденных. Не применять у новорожденных, которым показано в/в введение растворов, содержащих кальций. С осторожностью: недоношенные дети

При нарушении функции почек

У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.
В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Применение препарата при нарушении функции печени

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния печени.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Передозировка

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Особые указания

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС.
Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.
Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.
Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.

Цефтриаксон инструкция по применению - порошок. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net

Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019