Фенотерол - Инструкция по применениюЛекарственный препарат Фенотерол относится к группе Бета-2-адреномиметики. По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - R03AC04. Владельцы регистрационных удостоверений: ООО "Натива" (Россия) - Фенотерол -аэронатив- аэрозоль для ингаляций дозированный; - 100 мкг/доза - ЛП-004222 - 30.03.2017 ООО "Натива" (Россия) - Фенотерол -натив- раствор для ингаляций; - 1 мг/мл - ЛП-002943 - 02.04.2015
Формы выпуска и дозировка препарата- аэрозоль для ингаляций дозированный - 100 мкг/доза
- раствор для ингаляций - 1 мг/мл
Фармакотерапевтическая классификация:
Классификация АТХ: R Дыхательная системаR03 Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путейR03A Адренергические средства для ингаляционного введения Лекарственный препарат Фенотерол зарегистрирован на территории России В аптеках России препарат Фенотерол присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием - Фенотерол, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства. Инструкция к препарату - Фенотерол Показания к применениюПрофилактика и купирование бронхообструктивного синдрома: при бронхиальной астме, хроническом бронхите (в т.ч., осложненном эмфиземой), спастическом бронхите у детей; бронхолегочных заболеваниях (силикоз, бронхоэктазы, туберкулез). Подготовка перед введением лекарственных препаратов в аэрозолях (в т.ч. антибиотиков, муколитических средств, ГКС). Проведение бронходилатационных тестов при исследовании функции внешнего дыхания. Для применения в акушерстве: угроза преждевременных родов, угроза самопроизвольного выкидыша после 16 недель беременности. Механизм действияИзбирательно стимулирует бета2-адренорецепторы. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса. Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность (увеличение силы и ЧСС) обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические,— стимуляцией бета1-адренорецепторов. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов. Препарат уменьшает сократительную активность и тонус миометрия. Фенотерол предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Начало действия после ингаляции— через 5 мин, максимум— 30–90 мин, продолжительность— 3–6ч. Дополнительная информация о фармакодинамике препаратаБета-адреномиметик. Действует преимущественно на β2-адренорецепторы. Механизм действия связан с активацией сопряженной с рецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования ц-АМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса, в результате этого снижается концентрация кальция в миофибриллах. При применении в качестве бронхолитика расширяет бронхи, увеличивает частоту и объем дыхания, улучшает функцию мерцательного эпителия бронхов. Оказывает вазодилатирующее действие, уменьшает сократительную активность и тонус миометрия. В качестве токолитического средства применяется внутрь и в/в. Наряду с понижением тонуса и сократительной активности миометрия, улучшает маточно-плацентарный кровоток, что приводит к увеличению концентрации кислорода в крови плода. Фармакокинетические характеристики препаратаВ зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10–30% активного вещества, освобождаемого из аэрозольного препарата после ингаляции, достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в ЖКТ. После ингаляции 1 дозы препарата степень всасывания составляет 17% от введенной дозы. Всасывание носит двухфазный характер— 30% фенотерола гидробромида быстро всасывается с T1/2 11 мин, и 70% всасывается медленно с T1/2 120 мин. После введения внутрь всасывается около 60% фенотерола гидробромида. Время достижения Cmax плазмы крови— 2ч. Связывание с белками плазмы— 40–55%. Метаболизируется в печени. Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. При парентеральном введении фенотерола гидробромид выводится соответственно трехфазной модели с T1/2— 0,42 мин, 14,3 мин и 3,2ч. Биотрансформация фенотерола гидробромида у человека протекает исключительно путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника. Фенотерола гидробромид может проникать в неизмененном виде через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко. Дополнительные данные о фармакокинетике препарата Фенотерол в зависимости от пути введенияПосле приема внутрь фенотерол полностью всасывается из ЖКТ. Интенсивно метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Выводится с желчью и с мочой почти полностью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. После ингаляций в крови создаются низкие концентрации. Побочные действияОпределение частоты: очень часто (>1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10000 до 1/1000), очень редко (< 1/10000). Со стороны нервной системы: очень часто - нервозность, тревожность, тремор, головная боль, головокружение; очень редко - возбуждение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения; очень редко - аритмия, повышение систолического АД, снижение диастолического АД, ишемия миокарда. Со стороны обмена веществ и питания: часто - гипокалиемия, гипергликемия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель, раздражение гортани и глотки; редко - парадоксальный бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, рвота. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - аллергические кожные реакции, такие как сыпь, зуд, крапивница; редко - гипергидроз. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, спазм мышц, миалгия. Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность. Противопоказаниягиперчувствительность к фенотеролу или любому компоненту препарата; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тахиаритмия; возраст до 18 лет. С осторожностью: гипертиреоз; артериальная гипотензия; артериальная гипертензия; атония кишечника; гипокалиемия; сахарный диабет; недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3 месяцев); заболевание сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ИБС, заболевания коронарных артерий, пороки сердца (в т.ч. аортальный стеноз); выраженные поражения церебральных и периферических артерий; феохромоцитома; глаукома. Беременность и ЛактацияПри беременности применяют в/в или внутрь по показаниям и с учетом противопоказаний. В виде ингаляций с осторожностью применяют в I триместре беременности. Фенотерол выделяется с грудным молоком. Безопасность применения в период лактации не установлена, поэтому при необходимости проведения терапии следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение у детейПрименение возможно у детей старше 6 лет согласно режиму дозирования. ПередозировкаСимптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, приливы крови к лицу, тремор. Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях— интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Однако, следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиБета-адренергические, антихолинергические средства, ксантиновые производные, кортикостероиды и диуретики могут усиливать действие и побочные эффекты фенотерола (особенно при гипокалиемии). Возможно значительное снижение эффективности фенотерола при одновременном применении бета-адреноблокаторов. При одновременном применении с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами отмечается усиление действия фенотерола. Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усилить действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему. Одновременное назначение бронхолитиков со сходным механизмом действия приводит к аддитивному эффекту и явлениям передозировки. Фторотан сенсибилизирует миокард к действию фенотерола, способствует развитию аритмии. Особые указанияС осторожностью применяют при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме. Следует иметь в виду, что при передозировке фенотерола возможно развитие необратимой бронхиальной обструкции. При применении в акушерстве у пациенток с нарушениями водного обмена, нарушениями функций сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы следует иметь в виду возможность развития отека легких. В период применения фенотерола рекомендуется контролировать уровень калия в крови; при приеме внутрь или в/в введении необходим контроль АД, ЧСС пациентки и ЧСС плода. С осторожностью следует применять фенотерол одновременно с ГКС. Не рекомендуется применять фенотерол одновременно с препаратами кальция, препаратами витамина D, минералокортикоидами.
Фенотерол инструкция по применению - аэрозоль,раствор. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net |
Français
