Всасывание
Итоприда гидрохлорид быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Относительная биодоступность 60%. Максимальная концентрация в плазме крови
(Стах) - 0,28 мк/мл. Период достижения максимальной концентрации в плазме крови
(ТСтах) - 0,5-0,75 часа после приема 50 мг препарата. При повторном приеме по
50-200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер,
кумуляция препарата минимальна.
Связь с белками составляет 96 % (в основном с альбумином); с альфа1 - кислым
гликопротеином - менее 15 %.
Распределение
Итоприда гидрохлорид распределяется в почках, тонком кишечнике, печени,
надпочечниках, желудке. Объем распределения (Vd) - 6,1 л/кг.
В терапевтических дозах итоприда гидрохлорид незначительно проникает в головной и
спинной мозг, а также в грудное молоко.
Метаболизм и выведение
Препарат ме! аболизируется в печени под действием флавин-завиеимой монооксигеназы.
Идентифицированы 3 метаболита, лишь один из них проявляет незначительную
активность (2 - 3 % от активности итоприда гидрохлорида), что не имеет
фармакологического значения.
Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном почками. Период
полувыведения (Т1/2) - составляет 6 часов, у больных с триметиламинурией Т1/2
увеличивается.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилактический шок.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, повышение уровня пролактина.
Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, запор, боль в животе, желтуха.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор.
Лабораторные показатели: повышение активности ACT, АЛТ, ГГТ, ЩФ, уровня билирубина.
Противопоказан детям до 16 лет.
С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста со сниженной функцией почек.
С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста со сниженной функцией печени.
С осторожностью следует применять препарат Итопра у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием препарата), может усугубить течение основного заболевания.
При отмене препарата Итопра признаков возникновения синдрома отмены не описано.
Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Действие компонентов препарата не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако в связи с возможными побочными эффектами (головокружение, тремор) нельзя исключить снижение концентрации внимания и влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.