Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Левоцетиризин

Левоцетиризин - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Левоцетиризин - Medzai.net
Международное наименование:
LEVOCETIRIZINE
Регистрационный номер CAS:
130018-77-8
Брутто-формула:
C21H25ClN2O3
Номенклатура ИЮПАК:
2-[2-[4-[(R)-(4-chlorophenyl)-phenyl-methyl]piperazin-1-yl]ethoxy]acetic acid

2-[2-[4-[(R)-(4-chlorophenyl)-phenylmethyl]-1-piperazinyl]ethoxy]acetic acid

Поделиться в соц. сетях:

Левоцетиризин - Химические соединения

Левоцетиризин
Международное наименование:
LEVOCETIRIZINE
Регистрационный номер CAS:
130018-77-8
Брутто-формула:
C21H25ClN2O3
Номенклатура ИЮПАК:

2-[2-[4-[(R)-(4-chlorophenyl)-phenyl-methyl]piperazin-1-yl]ethoxy]acetic acid

2-[2-[4-[(R)-(4-chlorophenyl)-phenylmethyl]-1-piperazinyl]ethoxy]acetic acid

LEVOCETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE
Регистрационный номер CAS:
130018-87-0
Брутто-формула:
C21H25ClN2O3.2ClH
LEVOCETIRIZINE HYDROCHLORIDE
Регистрационный номер CAS:
823178-28-5
Брутто-формула:
C21H25ClN2O3.ClH
LEVOCETIRIZINE N-OXIDE
Регистрационный номер CAS:
442863-80-1
Брутто-формула:
C21H25ClN2O4
LEVOCETIRIZINE-TAURINE CONJUGATE
Брутто-формула:
C23H30ClN3O5S

Левоцетиризин - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
levocetirizine hydrochloride
- BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
lévocétirizine
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
levocetirizine hydrochloride
- JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Левоцетиризин
Фармакопея США
levocetirizine
- USP (United States Pharmacopeia)
Международная фармакопея
levocetirizinum
Фармакопея Китая
左西替利嗪


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска Левоцетиризин

  • капли для приема внутрь
  • р-р д/приема внутрь
  • р-р д/приема внутрь капли
  • таб. диспергир. в полости рта
  • таб. покр. плен. обол.
  • таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фармакодинамика

Противоаллергическое средство. Левоцетиризин, (R)-энантиомер цетиризина, является избирательным антагонистом периферических гистаминовых Н1-рецепторов. Сродство левоцетиризина (Ki = 3.2 нмоль/л) с гистаминовыми H1-рецепторами в 2 раза выше, чем у цетиризина (Ki = 6.3 нмоль/л). Исследования фармакокинетики у здоровых добровольцев показали, что при нанесении на кожу и на слизистую оболочку носа активность левоцетиризина в половине дозы сопоставима активности цетиризина в целой дозе.
Левоцетиризин подавляет активность эотаксин-индуцированной трансэндотелиальной миграции эозинофилов в клетках кожи и легких. Фармакодинамические исследования продемонстрировали три основных подавляющих эффекта левоцетиризина в дозе 5 мг в первые 6 ч после контакта с пыльцой: подавление выброса VCAM-1, изменение сосудистой проницаемости и уменьшение активации эозинофилов. Как и у цетиризина, действие в отношении гистамин-индуцированных кожных реакций не зависит от плазменных концентраций препарата.
Левоцетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает антиэкссудативное, противозудное действие; практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
Левоцетиризин в дозе 5 мг способствует угнетению воспалительно-эксудативной реакции на гистамин в той же степени, что и цетиризин в дозе 10 мг. ЭКГ не выявила значительного действия левоцетиризина на интервал QT.

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Левоцетиризин при приеме внутрь

После приема внутрь левоцетиризин быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на полноту всасывания, хотя скорость ее снижается. Cmax в плазме крови достигается через 0.9 ч после однократного приема внутрь. Равновесное состояние достигается через 2 дня. Cmax после однократного и повторного (по 5 мг ежедневно) приема составляют 270 нг/мл и 308 нг/мл соответственно.
Связывание с белками плазмы составляет 90%. Данные о распределении препарата в тканях и проникновении через ГЭБ отсутствуют. Vd составляет 0.4 л/кг. Выделяется с грудным молоком.
Менее 14% введенной дозы метаболизируется в печени путем окисления ароматического кольца, N- и O-деалкилирования и коньюгации с таурином. Деалкилирование преимущественно катализируется CYP3A4, а в окислении ароматического кольца принимают участие изоформы CYP. Левоцетиризин не влияет на активность изоферментов CYP1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 в концентрациях, намного превышающих пиковые концентрации при пероральном приеме 5 мг. Вследствие незначительного метаболизма и отсутствия метаболического подавления взаимодействие левоцетиризина с другими веществами маловероятно.
T1/2 составляет 7.9±1.9 ч. Общий клиренс составляет 0.63 мл/мин/кг. Левоцетиризин и его метаболит выводятся преимущественно почками (85.4% принятой дозы), путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Выведение через кишечник составляет 12.9%.

Дозировка

Дозировка - Левоцетиризин при приеме внутрь
Капли для приема внутрь;
Препарат назначают внутрь во время приема пищи или натощак.
Таблетки принимают, запивая небольшим количеством воды, не разжевывая.
Капли для приема внутрь принимают с помощью чайной ложки. При необходимости дозу препарата можно разбавить в небольшом количестве воды непосредственно перед употреблением.
Взрослые и дети старше 6 лет: суточная доза 5 мг (1 таб. или 20 капель).
Дети в возрасте от 2 до 6 лет: по 1.25 мг (5 капель) 2 раза/сут; суточная доза - 2.5 мг (10 капель).
Поскольку левоцетиризин выводится почками, при назначении препарата пациентам пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.
КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле.
Для мужчин:
КК (мл/мин)= [140-возраст (годы)] × масса тела (кг)/72 × креатинин сыворотки (мг/дл)
Для женщин: полученное значение × 0.85
Почечная недостаточность КК(мл/мин) Доза и кратность приема
Норма >80 5 мг/сут
Легкая степень 50-79 5 мг/сут
Средняя степень 30-49 5 мг/сут 1 раз в 2 дня
Тяжелая степень <30 5 мг/сут 1 раз в 3 дня
Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на гемодиализе) <10 Прием препарата противопоказан
Для пациентов с почечной и печеночной недостаточностью дозирование осуществляется по таблице, приведенной выше.
Пациентам с нарушениями только функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
Длительность применения зависит от показаний. Курс лечения поллиноза составляет в среднем 1-6 недель. При хронических заболеваниях (круглогодичный ринит, атопический дерматит) длительность лечения может увеличиваться до 18 месяцев.

Показания к применению

Показания к применению - Левоцетиризин при системном применении
Симптоматическое лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита (чихание, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы), поллиноза, крапивницы (в т.ч. хронической идиопатической, отека Квинке) и других аллергических дерматозов, сопровождающихся зудом и высыпаниями.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к производным пиперазина, тяжелая форма хронической почечной недостаточности (Cl креатинина <10 мл/мин), детский возраст до 6 лет (для табл.), до 2 лет (для капель для приема внутрь).

Побочные действия

Побочные действия - Левоцетиризин при системном применении

Головная боль, сонливость, сухость во рту, утомляемость; редко— мигрень, головокружение, диспептические явления, аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд).

Передозировка

Симптомы: сонливость; у детей передозировка может сопровождаться беспокойством и повышенной раздражительностью.
Лечение: при появлении симптомов передозировки (особенно у детей) прием препарата следует прекратить; необходимо промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет, гемодиализ не эффективен.

Беременность и Лактация

Не рекомендуется назначать женщинам в период беременности и кормления грудью.
Категория действия на плод по FDA— B.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение с макролидами или кетоконазолом не вызывало достоверных изменений на ЭКГ. Совместное применение с теофиллином (400 мг/сут) снижает на 16% общий клиренс левоцетиризина (кинетика теофиллина не меняется). При использовании в терапевтических дозах нет данных о взаимодействии с алкоголем; тем не менее, необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019