Ритодрин

Бета-2-адреномиметик, оказывающий расслабляющее действие на гладкую мускулатуру матки. В обычных терапевтических дозах ритодрин оказывает стимулирующее действие на бета-2-адренорецепторы гладких волокон матки. Таким образом, уменьшается амплитуда, частота и продолжительность сокращений матки.

Внутривенное вливание 150 мкг/мин ритодрина в течение 1 часа приводит к плато концентрации в плазме примерно 40 нг/мл.

Когда инфузия прекращается, уровни в плазме снижаются в соответствии с биэкспоненциальным законом с периодом полураспада от 6 до 9 минут и примерно 2 часа соответственно.

Исследования на здоровых добровольцах с немеченым ритодрином и меченным тритием ритодрином показывают, что независимо от пути введения 90% разовой дозы ритодрина выводится с мочой в течение 24 часов.

Поддерживающее лечение обеспечивается пероральным приемом таблеток, содержащих 10 мг ритодрина.

Перед инъекцией или подготовкой инфузии рекомендуется сделать ЭКГ.

В том случае, если введение осуществляется путем инфузии, скорость не должна превышать 15-20 капель/мин, чтобы не превышать 1,5 л от общего объема, вводимого за 24 часа.

Затем необходимо приготовить раствор с титрованием 200 мкг/мл, разбавив, 100 мг ритодрина в 500 мл изотонического физиологического раствора или раствора глюкозы.

Независимо от используемого метода введения начальная скорость будет от 150 до 200 мкг/мин (т.е. от 15 до 20 капель/мин в случае титрования инфузии 200 мкг/мл).

При необходимости этот расход можно постепенно увеличивать с шагом от 50 до 100 мкг/мин каждые 10 минут.

Обычно эффективная поддерживающая скорость потока меньше начальной и составляет в среднем от 100 до 200 мкг/мин.

Необходимо контролировать пульс (который должен оставаться ниже 140 ударов в минуту), а также артериальное давление через короткие промежутки времени.

Неотложная помощь при угрозе преждевременных родов. Профилактика схваток во время операции на беременной матке после 12-й недели аменореи.

Внутриамниотическая инфекция,,маточное кровотечение, заболевания сердца, тиреотоксикоз, тяжелая гипертензия, эклампсия, преэклампсия, гиперчувствительность к ритодрину.

Синусовая тахикардия у матери и/или плода, сердцебиение, эритема, потливость, головная боль.

Кожная аллергия.

Расстройства пищеварения (тошнота, рвота).

Головокружение, возбужденное состояние, тремор, мышечные судороги.

Обратимые биологические изменения, такие как гипокалиемия и повышение сахара в крови.

В случае передозировки усиливаются: тахикардия, перепады артериального давления, тремор, потливость, возбуждение.

Лечение:

При необходимости ввести бета-адреноблокатор, однако необходимо учитывать наличие у пациентов таких сопутствующих заболеваний, как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, диабет или сердечная недостаточность.

Не рекомендуемые комбинации:

+ Галотан

Повышение инертности матки с риском кровотечения; кроме того, серьезные нарушения желудочкового ритма за счет повышенной сердечной реактивности.

Прервать лечение, если анестезия будет проводиться под галотаном.