Язык - Русский
Français
 





Действующее вещество -Эналаприл

Эналаприл - фармакокинетика и побочные действия. Препараты, содержащие Эналаприл - Medzai.net
Международное наименование:
ENALAPRIL
Регистрационный номер CAS:
75847-73-3
Брутто-формула:
C20H28N2O5
Номенклатура ИЮПАК:
(2S)-1-[(2S)-2-[[(1S)-1-ethoxycarbonyl-3-phenyl-propyl]amino]propanoyl]pyrrolidine-2-carboxylic acid

(2S)-1-[(2S)-2-[[(2S)-1-ethoxy-1-oxo-4-phenylbutan-2-yl]amino]-1-oxopropyl]-2-pyrrolidinecarboxylic acid

Поделиться в соц. сетях:

Эналаприл - Химические соединения

Эналаприл
Международное наименование:
ENALAPRIL
Регистрационный номер CAS:
75847-73-3
Брутто-формула:
C20H28N2O5
Номенклатура ИЮПАК:

(2S)-1-[(2S)-2-[[(1S)-1-ethoxycarbonyl-3-phenyl-propyl]amino]propanoyl]pyrrolidine-2-carboxylic acid

(2S)-1-[(2S)-2-[[(2S)-1-ethoxy-1-oxo-4-phenylbutan-2-yl]amino]-1-oxopropyl]-2-pyrrolidinecarboxylic acid

ENALAPRIL DIKETOPIPERAZINE
Регистрационный номер CAS:
115729-52-7
Брутто-формула:
C20H26N2O4
ENALAPRIL SODIUM
Регистрационный номер CAS:
149404-21-7
Брутто-формула:
C20H27N2O5.Na
ENALAPRIL MALEATE
Регистрационный номер CAS:
76095-16-4
Брутто-формула:
C20H28N2O5.C4H4O4

Эналаприл - в фармакопеях следующих стран:

Британская фармакопея
enalapril
- BAN (British Approved Name)
Фармакопея Франции
énalapril
- DCF (Dénominations Communes Françaises)
Фармакопея Японии
enalapril maleate
- JAN (Japanese Accepted Name)
Государственная фармакопея Российской Федерации
Эналаприл
Фармакопея США
enalapril
- USP (United States Pharmacopeia)
Фармакопея Италии
enalapril
- DCIT (Denominazione Comune Italiana)
Фармакопея Индии
enalapril
- IP
Международная фармакопея
enalaprilum
Фармакопея Китая
依那普利


Фармакотерапевтическая классификация:

Классификация АТХ:

Формы выпуска Эналаприл

  • таб.
  • таблетки

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Фармакокинетика

Фармакокинетика - Эналаприл при приеме внутрь

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.
T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Дозировка

Дозировка - Эналаприл при приеме внутрь
Таблетки;
При приеме внутрь начальная доза - 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза - 10-20 мг/сут в 2 приема.
При в/в введении - по 1.25 мг каждые 6 ч. Для выявления чрезмерной гипотензии пациентам с дефицитом натрия и дегидратацией, обусловленной предшествующей терапией диуретиками, пациентам, получающим диуретики, а также при почечной недостаточности вводят начальную дозу 625 мг. При неадекватном клиническом ответе эту дозу можно повторить через 1 ч и продолжать лечение в дозе 1.25 мг каждые 6 ч.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.

Показания к применению

Показания к применению - Эналаприл при системном применении
Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Побочные действия

Побочные действия - Эналаприл при системном применении

Угнетение ЦНС, депрессия, атаксия, судороги, сонливость или бессонница, периферическая нейропатия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, звон в ушах, конъюнктивит, слезотечение, гипотония, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (как следствие гипотонии), нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), ортостатическая гипотензия, приступ стенокардии, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, бронхоспазм, диспноэ, непродуктивный кашель, интерстициальный пневмонит, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей, ринорея, стоматит, ксеростомия, глоссит, анорексия, диспепсия, мелена, запор, панкреатит, нарушение функций печени (холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), дисфункция почек, олигоурия, инфекции мочевыводящих путей, гинекомастия, импотенция, нейтропения, тромбоцитопения, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит, аллергические реакции (синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.).

Передозировка

Симптомы: чрезмерная гипотензия, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.
Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.

Беременность и Лактация

Категория действия на плод по FDA— D.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффекты эналаприла усиливают диуретики, гипотензивные средства, алкоголь, ослабляют— эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Пользовательское соглашение | Обратная связь
Информация, размещенная в фармацевтическом справочнике Medzai.net предназначена исключительно для врачей, фармацевтов и других специалистов в сфере медицины.
Данная информация носит справочный, ознакомительный характер и не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Справочник лекарственных препаратов Medzai.net, © 2016-2019