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Calcipotriol - Résumé des caractéristiques du médicament

Le médicament Calcipotriol appartient au groupe appelés Antipsoriatiques. Cette spécialité pharmaceutique a un code ATC - D05AX02.

Principe actif: CALCIPOTRIOL
Titulaires de l'autorisation de mise sur le marché:

SANDOZ (FRANCE) - Calcipotriol SANDOZ 50 microgrammes par ml- solution pour cuir chevelu - 50 microgrammes - - 2009-03-27

SANDOZ (FRANCE) - Calcipotriol SANDOZ 50 microgrammes/gramme- crème - 0,05 mg - - 2008-02-04

SANDOZ (FRANCE) - Calcipotriol SANDOZ 50 microgrammes/gramme- pommade - 0,050 mg - - 2008-02-04


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Formes pharmaceutiques et Dosage du médicament

  • crème - 05 mg
  • pommade - 050 mg
  • solution pour cuir chevelu - 50 microgrammes

Сlassification pharmacothérapeutique:

Classification ATC:

Le médicament Calcipotriol enregistré en France

Calcipotriol SANDOZ 50 microgrammes par ml solution pour cuir chevelu

SANDOZ (FRANCE)
Dosage: 50 microgrammes

Composition et Présentations

CALCIPOTRIOL50 mcg

Posologie et mode d'emploi Calcipotriol SANDOZ 50 microgrammes par ml solution pour cuir chevelu

Adultes: CALCIPOTRIOL SANDOZ 50 mcg par ml, solution pour cuir chevelu doit être appliquée deux fois par jour (matin et soir) sur les lésions.
La dose maximale par semaine ne doit pas excéder 60 ml.
En cas d'utilisation concomitante avec de la crème ou pommade contenant du calcipotriol, la dose totale de calcipotriol ne doit pas être supérieure à 5 mg par semaine, soit par exemple 60 ml de CALCIPOTRIOL SANDOZ 50 mcg par ml, solution pour cuir chevelu plus un tube de 30 g de crème ou de pommade, ou 30 ml de CALCIPOTRIOL SANDOZ 50 mcg par ml, solution pour cuir chevelu plus 60 g (deux tubes de 30 g) de crème ou de pommade.
La durée du traitement sera indiquée par le médecin mais ne devrait normalement pas dépasser 22 semaines.
Insuffisance rénale/hépatique: Les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère connue ne doivent pas être traités par le calcipotriol.
Enfants et adolescents (moins de 18 ans): CALCIPOTRIOL SANDOZ 50 mcg par ml, solution pour cuir chevelu n'est pas recommandée chez l'enfant et l'adolescent en dessous de 18 ans, compte tenu de l'absence de données concernant la sécurité et l'efficacité.

Présentations et l’emballage extérieur

Calcipotriol SANDOZ 50 microgrammes/gramme crème

SANDOZ (FRANCE)
Dosage: 0,05 mg

Composition et Présentations

CALCIPOTRIOL0,05 mg

Posologie et mode d'emploi Calcipotriol SANDOZ 50 microgrammes/gramme crème

Adulte:
En monothérapie:
CALCIPOTRIOL SANDOZ 50 mcg/gramme, crème doit être appliqué une ou deux fois par jour au niveau des lésions cutanées des membres ou du tronc. En début du traitement une application deux fois par jour (matin et soir) est recommandée. En traitement d'entretien et en fonction des résultats, la fréquence des applications peut être réduite à une fois par jour.
La crème doit être appliquée en couche mince sur les zones atteintes en massant légèrement jusqu'à pénétration.
La quantité maximale de crème à appliquer ne doit pas dépasser 100 g par semaine. En cas d'utilisation concomitante avec une pommade ou une solution contenant du calcipotriol, la dose hebdomadaire totale de calcipotriol ne doit pas dépasser 5 mg (par exemple 30 ml de solution pour cuir chevelu associés à 60 g de crème ou pommade).
La durée du traitement dépend de l'aspect clinique. Un effet thérapeutique important apparaît généralement après un délai maximal de 4 à 8 semaines. Le traitement peut être renouvelé.
En association:

Comment utiliser Calcipotriol Montrer plus >>>

Présentations et l’emballage extérieur

Calcipotriol SANDOZ 50 microgrammes/gramme pommade

SANDOZ (FRANCE)
Dosage: 0,050 mg

Comment utiliser, Mode d'emploi - Calcipotriol

Indications

CALCIPOTRIOL SANDOZ 50 mcg/gramme, pommade est indiqué dans le traitement local des formes légères à modérément sévères du psoriasis (psoriasis vulgaire).

Pharmacodynamique

Le calcipotriol est un dérivé de la vitamine D. Des données in vitro indiquent que le calcipotriol induit une différenciation des kératinocytes et inhibe leur prolifération. Son effet sur le psoriasis est principalement attribué à ce mode d'action.
L'effet apparaît au bout de deux à quatre semaines de traitement. Il se manifeste tout d'abord sur la desquamation puis sur l'infiltration et enfin sur l'érythème et atteint habituellement son intensité maximale au bout de six semaines.

Pharmacocinétique

On ne dispose d'aucune donnée sur l'absorption du calcipotriol après application de la solution pour cuir chevelu.
Les données obtenues lors d'une étude unique portent sur 5 patients évaluables atteints d'un psoriasis traité par 0,3 - 1,7 g d'une pommade à 50 mcg/g de calcipotriol tritié ont montré une absorption inférieure à 1%. La récupération totale du produit marqué a toutefois atteint 6,7 à 32,6% au bout de 96 heures, valeurs maximisées par une chimioluminescence non corrigée. Il n'y a aucune donnée sur la distribution tissulaire du 3H ni sur l'excrétion pulmonaire.

Informations supplémentaires sur la pharmacocinétique du médicament Calcipotriol en fonction de la voie d'administration

Les données d'une seule étude menée chez cinq patients évaluables atteints d'un psoriasis et traités par 0,3 à 1,7 g d'une pommade au calcipotriol tritié ont suggéré que 1% de la dose était absorbé.
Au bout de 96 heures, la récupération totale du marqueur tritium a cependant été de 6,7 à 32,6%, proportions maximalisées par une chimioluminescence non corrigée. Il n'existe aucune donnée sur la distribution tissulaire ou l'élimination respiratoire.
Les résultats d'une étude effectuée chez 5 patients psoriasiques traités par 0,3 à 1,7 g de pommade de calcipotriol 50 μg/g radiomarqué montrent que moins de 1% de la dose est absorbée.
Au bout de 96 heures, la récupération totale du marqueur tritium a cependant été de 6,7 à 32,6%, proportions maximalisées par une chimioluminescence non corrigée. Il n'existe aucune donnée sur la distribution tissulaire.

Effets indésirables

Les données cliniques ont montré l'apparition d'effets indésirables chez environ 25% des patients.
Les effets indésirables le plus souvent rapportés sont diverses réactions cutanées transitoires, notamment au site d'application.
Les effets indésirables sont classés selon le dictionnaire MedDra et selon une incidence décroissante. La fréquence des effets indésirables est définie selon la convention suivante:
Très fréquent: ≥1/10
Fréquent: ≥1/100 et <1/10
Peu fréquent: ≥1/1 000 et <1/100
Rare: ≥1/10 000 et <1/1 000
Très rare <1/10 000, fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Très fréquent: sensation de brûlure et de picotements cutanés.
Fréquent: prurit, irritation cutanée, sécheresse cutanée, érythème, éruption cutanées*.
Peu fréquent: eczéma, eczéma de contact, aggravation d'un psoriasis.
Rare Dermatite péri-orale.
*Différents types d'éruption cutanées ont été rapportées: éruption cutanée de type squameux, érythémateux, maculo-papulaire et pustulaire.
Troubles du métabolisme et de la nutrition
Très rare: hypercalémie, hypercalciurie.
Le suivi, post-commercialisation, réalisé avec d'autres produits contenant du calcipotriol (crème, pommade, solution pour cuir chevelu) ont montré les effets indésirables suivants:
Modifications transitoires de la pigmentation cutanée, réactions transitoires de photosensibilité et réactions allergiques, notamment urticaire, angio-œdème, œdème périorbitaire ou facial (très rarement), dermatite péri orale (rarement).
Sur la base des données de pharmacovigilance post-commercialisation, le taux global de notifications d'effets indésirables est très faible, de l'ordre d'environ une manifestation indésirable pour 10 000 cures thérapeutiques.

Contre-indications

Hypersensibilité à la substance active (calcipotriol) ou à l'un des excipients.
Troubles connus du métabolisme calcique.
Hypercalcémie.

Grossesse/Allaitement

Grossesse
Il n'existe pas de données concernant l'utilisation du calcipotriol chez la femme enceinte. Une absorption limitée est prévisible après application de CALCIPOTRIOL SANDOZ 50 mcg/gramme, crème sur de petites surfaces. Si la crème est utilisée comme indiquée, aucune perturbation de l'homéostasie du calcium n'est attendue.
Des études menées chez l'animal n'ont indiqué aucun effet toxique direct ou indirect sur la reproduction. A titre de précaution, il est préférable d'éviter l'utilisation du calcipotriol au cours de la grossesse.
Allaitement
On ne sait pas si le calcipotriol est excrété dans le lait. L'excrétion du calcipotriol dans le lait n'a pas été étudiée chez l'animal. A titre de précaution, il est préférable d'éviter l'utilisation du calcipotriol au cours de l'allaitement.

Surdosage

Aucun cas d'hypercalcémie n'a été rapporté à ce jour chez des patients atteints d'un psoriasis commun et traités aux posologies habituelles (jusqu'à 100 grammes de pommade par semaine), bien que la survenue d'une hypercalcémie à ces posologies ne puisse être totalement exclue. Des applications excessives (50 à 100 grammes par jour) peuvent résulter en une élévation de la calcémie, qui disparaît rapidement après l'arrêt du traitement. Une hypercalcémie a été rapportée à de plus basses doses chez des patients présentant un psoriasis exfoliatif pustuleux ou érythrodermique. Les signes cliniques d'une hypercalcémie sont notamment les suivants: anorexie, nausées, vomissements, constipation, hypotonie, dépression, léthargie et coma.

Interactions avec d'autres médicaments

Bien que des études ont montré que l'association du calcipotriol en pommade à un traitement par UV-A, à la ciclosporine ou à l'acitrétine était efficace et bien tolérée, les données indiquant que l'association est plus efficace ou que la dose des autres produits peut être réduites sont insuffisantes.
La pommade n'augmente pas l'efficacité globale d'un traitement par UV-B. Cependant chez l'adulte son application en association aux UV-B exerce un effet d'épargne des rayons ultraviolets et permet d'obtenir une réponse à une plus faible dose d'UV-B. CALCIPOTRIOL SANDOZ 50 mcg/gramme, pommade doit être appliqué au moins deux heures avant un traitement par UV-B. L'association du calcipotriol aux rayons UV peut provoquer des zones sombres d'hyperpigmentation cutanée et un eczéma par photosensibilité . Un traitement par la pommade ne doit pas être instauré chez les patients recevant une dose érythémogène ou sous-érythémogène d'UV-B.
L'application concomitante de calcipotriol et d'acide salicylique peut induire une inactivation du calcipotriol. Il n'existe aucune expérience d'un traitement concomitant par un autre antipsoriasique simultanément appliqué sur la même zone cutanée.

Mises en garde et précautions

L'application de CALCIPOTRIOL SANDOZ 50 mcg par ml, solution pour cuir chevelu sur le visage peut provoquer une irritation locale. CALCIPOTRIOL SANDOZ 50 mcg par ml, solution pour cuir chevelu ne devra donc pas être appliquée directement sur le visage. Il sera demandé au patient de se laver les mains après utilisation et d'éviter tout transfert accidentel sur le visage.
L'efficacité et la tolérance à long terme de cette solution n'ont pas été établies chez l'enfant. De ce fait, son utilisation chez l'enfant n'est pas recommandée.
Il sera conseillé aux patients de ne pas dépasser la dose maximum recommandée par semaine, en raison du risque de survenue d'hypercalcémie, réversible rapidement à l'arrêt du traitement
Pendant le traitement par calcipotriol, il est recommandé au médecin de conseiller aux patients de limiter ou d'éviter de s'exposer de manière excessive à la lumière naturelle ou artificielle. Le calcipotriol appliqué par voie topique doit être associé aux UV seulement si le médecin et le patient considèrent que les bénéfices potentiels sont supérieurs aux risques potentiels .
CALCIPOTRIOL SANDOZ 50 mcg par ml, solution pour cuir chevelu contient du propylène glycol. Peut provoquer des irritations cutanées.

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