Pharmacodynamique
Sur le plan physiologique:
Le magnésium est un cation principalement intracellulaire. Il diminue l'excitabilité neuronale et la transmission neuromusculaire, et intervient dans de nombreuses réactions enzymatiques. Elément constitutionnel, la moitié du capital magnésien est osseux.
Sur le plan clinique, une magnésémie sérique:
comprise entre 12 et 17 mg/l (1 à 1,4 mEq/l ou 0,5 à 0,7 mmol/l) indique une carence magnésienne modérée,
inférieure à 12 mg/l (1 mEq/l ou 0,5 mmol/l), indique une carence magnésienne sévère.
La carence magnésienne peut être:
primitive par anomalie congénitale du métabolisme (hypomagnésémie congénitale chronique),
secondaire par:
insuffisance des apports (dénutritions sévères, alcoolisme, alimentation parentérale exclusive),
malabsorption digestive (diarrhées chroniques, fistules digestives, hypoparathyroïdies),
exagération des pertes rénales (tubulopathies, polyuries importantes, abus des diurétiques, pyélonéphrites chroniques, hyperaldostéronisme primaire, traitement par le cisplatine).
Pharmacocinétique
Pharmacocinétique - PYRROLIDONECARBOXYLATE DE MAGNÉSIUM - voie orale
Après absorption de pidolate de magnésium, la concentration maximale est atteinte en 60 à 90 minutes.
Cette absorption, maximale au niveau du duodénum, ne dépasse pas 50 %. L'excrétion de magnésium est urinaire.
Pharmacocinétique - PYRROLIDONECARBOXYLATE DE MAGNÉSIUM - usage parentéral
L'excrétion est principalement: urinaire.
Dosage
Dosage - PYRROLIDONECARBOXYLATE DE MAGNÉSIUM - voie orale
Solution buvable
Voie orale.
Diluer les ampoules dans un demi-verre d'eau.
Chez l'adulte et l'enfant de plus de 15 ans
3 à 4 ampoules par jour à répartir en 2 ou 3 prises pendant les repas.
La durée de traitement ne doit pas être prolongée au-delà d'un mois.
Dosage - PYRROLIDONECARBOXYLATE DE MAGNÉSIUM - usage parentéral
Solution injectable
Injection intraveineuse lente ou intramusculaire,
En perfusion veineuse, dilué dans une solution glucosée ou saline.
Chez l'adulte:
6 à 8 mmol (150 à 200 mg) par jour selon les besoins, soit 2 à 3 ampoules par jour.
Chez l'enfant et le nourrisson de plus de 8 kg (soit: environ 8 mois):
0,30 à 0,40 mmol/kg/jour (7 à 10 mg/kg/jour).
Indications
Indications - PYRROLIDONECARBOXYLATE DE MAGNÉSIUM - usage systémique
Ce médicament contient du magnésium.
L'association d'un certain nombre des symptômes suivants peut évoquer un déficit en magnésium:
nervosité, irritabilité, anxiété légère, fatigue passagère, troubles mineurs du sommeil,
manifestations d'anxiété, telles que spasmes digestifs ou palpitations (cur sain),
crampes musculaires, fourmillements.
L'apport du magnésium peut améliorer ces symptômes.
En l'absence d'amélioration de ces symptômes au bout d'un mois de traitement, le traitement sera réévalué.
Contre-indications
Ce médicament est contre-indiqué en cas:
d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min),
d'hypersensibilité au pidolate de magnésium ou à l'un des excipients.
Effets indésirables
Effets indésirables - PYRROLIDONECARBOXYLATE DE MAGNÉSIUM - usage systémique
Diarrhées,
Douleurs abdominales.
Réactions de type allergiques.
Surdosage
En cas de prise massive, risque de syndrome anurique.
Traitement
Réhydratation, diurèse forcée. En cas d'insuffisance rénale, une hémodialyse ou une dialyse péritonéale est nécessaire.
Grossesse/Allaitement
Grossesse
En clinique, un recul important et des grossesses exposées en nombre suffisamment élevé, n'ont pas révélé d'effet malformatif ou ftotoxique du magnésium. Toutefois, seules des études épidémiologiques permettraient de vérifier l'absence de risque.
En conséquence, l'utilisation du magnésium ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.
Allaitement
En raison du passage du magnésium dans le lait maternel, l'utilisation du magnésium est à éviter pendant l'allaitement.
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