Associations contre-indiquées
Vitamine D ou analogues
La vitamine D ou ses analogues à doses pharmacologiques ne doivent pas être donnés pendant le traitement par
alfacalcidol en raison de la possibilité d'effets additifs et d'un risque accru d'hypercalcémie.
Digitaliques
Chez les patients traités par digitaliques, une hypercalcémie peut entraîner des arythmies cardiaques. Les patients prenant des digitaliques en association avec de l'alfacalcidol doivent donc être étroitement surveillés.
Cholestyramine, colestipol, sucralfate, antiacides à base d'aluminium
L'absorption de l'alfacalcidol peut être altérée par l'utilisation concomitante de chélateurs des acides biliaires (cholestyramine, colestipol), de
sucralfate ou d'antiacides à base d'aluminium.
Préparations contenant du calcium, diurétiques thiazidiques
Le risque d'hypercalcémie est augmenté chez les patients prenant des préparations contenant du calcium, ou des diurétiques thiazidiques en association avec l'alfacalcidol.
Associations déconseillées
les antiépileptiques (barbituriques, carbamazépine, phénytoïne, primidone) : ils diminuent l'efficacité du traitement par l'Alfa D3 et nécessitent de ce fait une augmentation des doses ou le recours au 25-OH D3 ou au 1,25 (OH) 2 D3 ;
les antiacides contenant du magnésium et les laxatifs : l'Alfa D3 augmente l'absorption du magnésium et expose au risque d'hypermagnésie. La prudence est donc requise pour cette association, en particulier chez les patients dialysés chroniques.
Associations à prendre en compte
Orlistat
Diminution de l'absorption de la vitamine D.