Le médicament Chlorure de potassium enregistré en France
Chlorure de potassium 10 % BIOSEDRA solution à diluer pour perfusion
FRESENIUS KABI FRANCE (FRANCE)
Dosage: 10 g
Composition et Présentations
POTASSIUM (CHLORURE DE)
10 g
Posologie et mode d'emploi Chlorure de potassium 10 % BIOSEDRA solution à diluer pour perfusion
Solution à diluer pour perfusion
ADMINISTRATION INTRAVEINEUSE LENTE UNIQUEMENT APRES DILUTION, PAR PERFUSION
Posologie usuelle chez l'adulte:
Les apports quotidiens habituels sont de l'ordre de 0,8 à 2 mmol d'ion potassium par kilo de poids corporel.
1 g de chlorure de potassium correspond à 13,4 mmol ou 524 mg de potassium.
Posologie usuelle chez l'enfant:
La sécurité d'emploi et l'efficacité du chlorure de potassium n'ont pas été totalement établies chez l'enfant. Néanmoins, quand l'administration de chlorure de potassium est nécessaire, il est recommandé de la réaliser par voie intraveineuse après dilution dans une solution de perfusion. L'apport quotidien maximal en potassium est de 3 mmol de potassium par kg de poids corporel par jour, ou de 40 mmol/m2 de surface corporelle par jour.
Mode d'administration:
Administration lente après dilution dans une solution de perfusion, par voie intraveineuse stricte, par perfusion.
Pas d'injection intraveineuse directe.
L'administration de KCl doit s'effectuer sous surveillance clinique et biologique avec, si nécessaire, un monitoring cardiovasculaire.
Pour une correction progressive d'une hypokaliémie chez l'adulte, une compensation ou une hydratation parentérale, diluer jusqu'à l'obtention d'une concentration maximale de 4g/l de chlorure de potassium (soit environ 50 mmol de potassium par litre) et perfuser lentement sur une durée de 12 ou 24 heures. Le débit de la perfusion intraveineuse périphérique doit être contrôlé à l'aide d'une pompe volumétrique ou d'un régulateur de débit manuel pour éviter une perfusion trop rapide. Chez l'adulte, une vitesse de perfusion correspondant à 10 mmol/h est habituellement considérée comme sûre. En règle générale, cette vitesse ne doit pas dépasser 15 mmol/h.
Quand une correction rapide de l'hypokaliémie chez l'adulte est indispensable, la concentration de la solution après dilution et le débit de la perfusion doivent être ajustés au cas par cas, sous surveillance accrue et dans une unité de soins intensifs. Dans ce contexte, l'utilisation d'une seringue électrique peut être envisagée si nécessaire.
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Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Chlorure de potassium solution à diluer pour perfusion est disponible dans les emballages suivants:
100 ampoule(s) polyéthylène basse densité (PEBD) de 5 ml
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
100 ampoule(s) polyéthylène basse densité (PEBD) de 10 ml
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
50 ampoule(s) polyéthylène basse densité (PEBD) de 20 ml
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
100 ampoule(s) polyéthylène basse densité (PEBD) de 20 ml
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
Chlorure de potassium 15% AGUETTANT solution à diluer pour perfusion
Laboratoir AGUETTANT (FRANCE)
Dosage: 15 g
Composition et Présentations
POTASSIUM (CHLORURE DE)
15 g
Posologie et mode d'emploi Chlorure de potassium 15% AGUETTANT solution à diluer pour perfusion
Administration par voie intra-veineuse stricte après dilution dans une solution de glucose, jusqu'à une concentration maximale de 4 g/l de chlorure de potassium (soit 52 mmol/l d'ion potassium).
1 g de chlorure de potassium correspond à 13,4 mmol ou 524 mg d'ion potassium.
Les apports quotidiens habituels sont de l'ordre de 0,8 à 2 mmol d'ion potassium par kilo de poids.
Le débit de perfusion ne doit dépasser 15 mmol d'ion potassium par heure.
Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Chlorure de potassium solution à diluer pour perfusion est disponible dans les emballages suivants:
10 ampoule(s) en verre de 10 ml
Présentation active
Déclaration d'arrêt de commercialisation: 1988-09-19
100 ampoule(s) en verre de 10 ml
Présentation active
Déclaration d'arrêt de commercialisation: 2006-03-30
50 ampoule(s) en verre de 20 ml
Présentation active
Déclaration d'arrêt de commercialisation: 1988-09-19
Chlorure de potassium B. BRAUN 10 % (0,10 g/ml) solution à diluer pour perfusion
B. BRAUN MELSUNGEN (ALLEMAGNE)
Dosage: 0,10 g
Composition et Présentations
CHLORURE DE POTASSIUM
0,10 g
Posologie et mode d'emploi Chlorure de potassium B. BRAUN 10 % (0,10 g/ml) solution à diluer pour perfusion
ADMINISTRATION INTRAVEINEUSE LENTE UNIQUEMENT APRES DILUTION, PAR PERFUSION
Posologie
La solution concentrée pour perfusion de chlorure de potassium doit être diluée dans une solution compatible avant toute administration.
Posologie usuelle chez l'adulte
Les apports quotidiens habituels sont de l'ordre de 0,8 à 2 mmol d'ion potassium par kilo de poids corporel.
1 g de chlorure de potassium correspond à 13,4 mmol ou 524 mg de potassium.
Débit de perfusion maximal :
Jusqu'à 10 mmol de potassium par heure (soit 0,15 mmol de potassium/kg de poids corporel/heure)
Traitement du déficit sévère et symptomatique en potassium (taux sérique de potassium inférieur à 2,5 mmol/L) :
Dose quotidienne maximale :
Jusqu'à 2 ‑ 3 mmol/kg de poids corporel//jour
Jusqu'à 20 mmol de potassium par heure (soit 0,3 mmol de potassium/kg de poids corporel/heure)
Si les taux sériques de potassium sont inférieurs à 2 mmol/L et si une surveillance continue de l'ECG est assurée, le débit de perfusion peut être augmenté jusqu'à 40 mmol par heure.
Apport de potassium dans le cadre de la nutrition parentérale.
Les besoins quotidiens en potassium sont de 1 ‑ 1,5 mmol/kg de poids corporel.
Le débit de perfusion ne doit pas dépasser 10 mmol de potassium par heure (soit 0,15 mmol de potassium/kg de poids corporel/heure).
Population pédiatrique
La sécurité et l'efficacité du chlorure de potassium chez les enfants n'ont pas été totalement établies. Néanmoins, quand l'administration de chlorure de potassium est nécessaire, il est recommandé de la réaliser par voie intraveineuse après dilution dans une solution de perfusion.
Traitement du déficit en potassium :
Chez les enfants, la solution doit être diluée de façon à obtenir une concentration de 20 ‑ 40 mmol de KCl /L avant administration.
Dose quotidienne maximale :
La dose quotidienne maximale dépend de la sévérité du déficit en potassium et de l'état général du patient traité.
Débit de perfusion maximal :
L'hypokaliémie symptomatique peut être corrigée en utilisant un débit maximal de 1 mmol/kg de poids corporel par heure, avec un débit maximale de 20 mmol/h.
Apport de potassium dans le cadre de la nutrition parentérale.
Dose quotidienne maximale recommandée pour la supplémentation potassique dans le cadre de l'alimentation parentérale (en mmol/kg de poids corporel) :
Période
Nouveau-nés à terme
Nouveau-nés prématurés
<1500 g
>1500 g
1re semaine
0 2.0
1er mois avant croissance stable
1.0 3.0
1.0 2.0
1.0 3.0
1er mois avec croissance stable
1.5 3.0
2.0 5.0
Au-delà du premier mois de vie, les nourrissons et les enfants ne doivent pas recevoir plus de 3 mmol par kg de poids corporel par jour.
Mode d'administration
Administration lente après dilution dans une solution de perfusion, par voie intraveineuse stricte, par perfusion.
Pas d'injection intraveineuse directe.
L'administration de KCl doit s'effectuer sous surveillance clinique et biologique avec, si nécessaire, un monitoring cardiovasculaire.
Pour une correction progressive d'une hypokaliémie chez l'adulte, une compensation ou une hydratation parentérale, diluer jusqu'à l'obtention d'une concentration maximale de 4 g/l de chlorure de potassium (soit environ 50 mmol de potassium par litre) et perfuser lentement sur une durée de 12 ou 24 heures. Le débit de la perfusion intraveineuse périphérique doit être contrôlé à l'aide d'une pompe volumétrique ou d'un régulateur de débit manuel pour éviter une perfusion trop rapide. Chez l'adulte, une vitesse de perfusion correspondant à 10 mmol/h est habituellement considérée comme sûre. En règle générale, cette vitesse ne doit pas dépasser 15 mmol/h.
Quand une correction rapide de l'hypokaliémie chez l'adulte est indispensable, la concentration de la solution après dilution et le débit de la perfusion doivent être ajustés au cas par cas, sous surveillance accrue et dans une unité de soins intensifs. Dans ce contexte, l'utilisation d'une seringue électrique peut être envisagée si nécessaire.
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Présentations et l’emballage extérieur
Présentations et l’emballage extérieur
Chlorure de potassium solution à diluer pour perfusion est disponible dans les emballages suivants:
20 ampoule(s) polyéthylène de 5 ml
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
20 ampoule(s) polyéthylène de 10 ml
Présentation active
Déclaration d'arrêt de commercialisation: 2017-06-23
20 ampoule(s) polyéthylène de 20 ml
Présentation active
Déclaration d'arrêt de commercialisation: 2017-09-27
20 ampoule(s) polyéthylène Mini-Plasco Connect de 5 ml
Présentation active
Déclaration de commercialisation non communiquée
20 ampoule(s) polyéthylène Mini-Plasco Connect de 10 ml
Présentation active
Déclaration de commercialisation: 2017-07-18
20 ampoule(s) polyéthylène Mini-Plasco Connect de 20 ml
Présentation active
Déclaration de commercialisation: 2017-10-03
Chlorure de potassium 20% AGUETTANT solution à diluer pour perfusion
Laboratoir AGUETTANT (FRANCE)
Dosage: 20 g
Chlorure de potassium 7,45 % B.BRAUN solution à diluer pour perfusion
B. BRAUN MELSUNGEN (ALLEMAGNE)
Dosage: 7,45 g
Chlorure de potassium 7,46 % AGUETTANT solution à diluer pour perfusion
Laboratoir AGUETTANT (FRANCE)
Dosage: 7,46 g
Chlorure de potassium 7,5 % BIOSEDRA solution à diluer pour perfusion
FRESENIUS KABI FRANCE (FRANCE)
Dosage: 7,5 g
Chlorure de potassium BIOSEDRA 15 % solution à diluer pour perfusion
FRESENIUS KABI FRANCE (FRANCE)
Dosage: 15 g
Chlorure de potassium COOPER 10 % (0,10 g/ml) solution à diluer pour perfusion
COOPER (FRANCE)
Dosage: 1340 mmol
Chlorure de potassium FRESENIUS 10 % (0,10 g/ml) solution à diluer pour perfusion
FRESENIUS KABI FRANCE (FRANCE)
Dosage: 0,10 g
Chlorure de potassium KABI 15 % (0,15 g/ml) solution à diluer pour perfusion
FRESENIUS KABI FRANCE (FRANCE)
Dosage: 0,15 g
Chlorure de potassium LAVOISIER 10 % (0,10 g/ml) solution à diluer pour perfusion
CHAIX ET DU MARAIS (FRANCE)
Dosage: 0,10 g
Chlorure de potassium LAVOISIER 15 % (0,15 g/ml) solution à diluer pour perfusion
CHAIX ET DU MARAIS (FRANCE)
Dosage: 0,15 g
Chlorure de potassium LAVOISIER 20 % (0,20 g/ml) solution à diluer pour perfusion
CHAIX ET DU MARAIS (FRANCE)
Dosage: 0,2 g
Chlorure de potassium LAVOISIER 7,46 % (0,0746 g/ml) solution à diluer pour perfusion
CHAIX ET DU MARAIS (FRANCE)
Dosage: 0,0746 g
Chlorure de potassium PROAMP 0,0746 g/ml solution à diluer pour perfusion
Laboratoir AGUETTANT (FRANCE)
Dosage: 0,0746 g
Chlorure de potassium PROAMP 0,10 g/ml solution à diluer pour perfusion
Laboratoir AGUETTANT (FRANCE)
Dosage: 0,10 g
Chlorure de potassium PROAMP 0,15 g/ml solution à diluer pour perfusion
Laboratoir AGUETTANT (FRANCE)
Dosage: 0,15 g
Chlorure de potassium PROAMP 20 % (0,20 g/ml) solution à diluer pour perfusion
Laboratoir AGUETTANT (FRANCE)
Dosage: 0,20 g
Chlorure de potassium RENAUDIN 10 % (0,10 g/ml) solution à diluer pour perfusion
LABORATOIRE RENAUDIN (FRANCE)
Dosage: 0,10 g
Chlorure de potassium RENAUDIN 15 % (0,15 g/ml) solution à diluer pour perfusion
LABORATOIRE RENAUDIN (FRANCE)
Dosage: 0,15 g
Chlorure de potassium RENAUDIN 20 % (0,20 g/ml) solution à diluer pour perfusion
LABORATOIRE RENAUDIN (FRANCE)
Dosage: 0,2 g
Chlorure de potassium RENAUDIN 20 % (0,20 g/ml) solution à diluer pour perfusion
LABORATOIRE RENAUDIN (FRANCE)
Dosage: 0,2 g
Chlorure de potassium RENAUDIN 7,46 % (0,0746 g/ml) solution à diluer pour perfusion
LABORATOIRE RENAUDIN (FRANCE)
Dosage: 0,0746 g
Chlorure de potassium 10 % (0,10 g/ml) solution à diluer pour perfusion
BIOLUZ (FRANCE)
Dosage: 0,10 g
Comment utiliser, Mode d'emploi - Chlorure de potassium
Indications
Traitement d'une hypokaliémie et correction d'une déplétion potassique lors de désordres sévères ou lorsque les apports, par voie entérale, sont impossibles ou insuffisants.
NB: L'administration IV de sel de potassium entraîne un gradient rapide de potassium pouvant provoquer une hyperkaliémie et un arrêt cardiaque .
Pharmacodynamique
Les propriétés pharmacologiques du soluté injectable de chlorure de potassium à 7,46 % sont celles de l'ion potassium et de l'ion chlore.
Ion potassium (molarité: 13,4 mmol ou 524 mg de potassium pour 1 g de chlorure de potassium)
Sur le plan biologique, une kaliémie inférieure à 3,4 mmol/l indique une hypokaliémie.
Cette carence en potassium peut avoir plusieurs origines:
digestive: par diarrhée, vomissements ou abus de laxatifs
rénale: par augmentation de l'excrétion urinaire en cas de maladie tubulaire congénitale ou lors de traitement par des salidiurétiques, des corticoïdes ou de l'amphotéricine B (IV), par consommation abusive d'alkalins ou de dérivés de la réglisse.
endocrinienne: hyperaldostéronisme primaire (relève d'un traitement étiologique)
La carence potassique, lorsqu'elle est symptômatique, se traduit par:
fatigabilité musculaire, pseudoparalysie, crampes et modification de l'E.C.G.: troubles de la repolarisation et hyperexcitabilité ventriculaire.
Ion chlore
Correction de l'alcalose métabolique souvent associée à l'hypokaliémie.
Mécanisme d'action
Le chlorure de potassium est une solution à diluer qui doit être diluée avant utilisation (osmolarité = 5360 mOsm/l),
Les propriétés pharmacologiques de la solution de chlorure de potassium sont celles des ions potassium et chlorure.
Ion potassium :
1 g de chlorure de potassium équivaut à 524 mg d'ion potassium (K+), ce qui correspond à 13,4 mEq ou mmol d'ion potassium (K+) ou d'ion chlorure (Cl-).
Le potassium est le cation principal du secteur hydrique intracellulaire. Chez l'adulte, la concentration sérique normale est de 3.5 à 5.0 mmol/l, avec la valeur de 4.5 mmol/l souvent utilisée comme point de référence.
L'excrétion urinaire du potassium dépend des minéralocorticoïdes (aldostérone).
Chez les personnes saines, la perte extra-rénale est faible.
Les taux de potassium exercent un effet sur les transmissions des influx nerveux et les concentrations musculaires.
Ion chlorure :
Il participe à la correction de l'alcalose métabolique généralement associée à l'hypokaliémie.
Données supplémentaires sur la pharmacodynamique du médicament Chlorure de potassium
Il s'agit d'une solution concentrée (osmolarité 4024 mOsm/l, osmolalité 3770 mOsm/kg) à diluer impérativement avant l'emploi.
Les propriétés pharmacologiques de la solution de chlorure de potassium sont celles de l'ion potassium et de l'ion chlore.
Ion potassium: molarité: 13,4 mmol ou 524 mg d'ion potassium pour 1 g de chlorure de potassium, soit 53,6 mmol de potassium.
Le potassium est le principal cation du secteur hydrique intracellulaire. Sa concentration plasmatique est de l'ordre de 4 mmol/l; il y a hypokaliémie si sa concentration plasmatique est inférieure à 3,6 mmol/l.
L'élimination urinaire du potassium est sous la dépendance des minéralocorticoïdes (aldostérone).
Les pertes extra rénales de potassium sont faibles chez le sujet sain.
Le taux de potassium intervient sur la transmission de l'influx nerveux et sur la contraction musculaire.
Ion chlore
Il permet la correction de l'alcalose métabolique souvent associée à l'hypokaliémie.
Il s'agit d'une solution concentrée (osmolarité=5360 mOsm/l), à diluer impérativement avant l'emploi.
Les propriétés pharmacologiques de la solution de chlorure de potassium sont celles de l'ion potassium et de l'ion chlore.
Ion potassium: molarité: 13,4 mmol ou 524 mg d'ion potassium pour 1 g de chlorure de potassium, soit 53,6 mmol de potassium.
Le potassium est le principal cation du secteur hydrique intracellulaire. Sa concentration plasmatique est de l'ordre de 4 mmol/l; il y a hypokaliémie si sa concentration plasmatique est inférieure à 3,6 mmol/l.
L'élimination urinaire du potassium est sous la dépendance des minéralocorticoïdes (aldostérone).
Les pertes extra rénales de potassium sont faibles chez le sujet sain.
Le taux de potassium intervient sur la transmission de l'influx nerveux et sur la contraction musculaire.
Ion chlore:
Il permet la correction de l'alcalose métabolique souvent associée à l'hypokaliémie.
ion potassium : supplémentation potassium
Sur le plan biologique, une kaliémie inférieure à 3,6 mmol/l indique une carence en potassium.
rénale: par augmentation de l'excrétion urinaire en cas de maladie tubulaire congénitale ou lors de traitements par salidiurétiques, corticoïdes ou amphotericine B (en I.V. ), par consommation abusive d'alcalins ou de dérivés de la réglisse.
endocrinienne: hyperaldostéronisme primaire (relève d'un traitement étiologique).
La carence potassique, quand elle est symptomatique, se traduit par fatigabilité musculaire, pseudoparalysie, crampes et modifications de l'ECG (troubles de la repolarisation, hyper-excitation ventriculaire )
ion chlore
Correction de l'alcalose métabolique souvent associée à l'hypokaliémie.
1) Supplémentation potassique
Sur le plan biologique, une hypokaliémie inférieure à 3,6 mmol/l indique une carence en potassium.
endocrinienne: hyperaldostéronisme primaire (relève d'un traitement étiologique).
rénale: par augmentation de l'excrétion urinaire en cas de maladie tubulaire congénitale ou lors de traitements par salidiurétiques, corticoïdes ou amphotericine B (en I.V.), par consommation abusive d'alcalins ou de dérivés de la réglisse.
La carence potassique se traduit par: fatigabilité musculaire, pseudoparalysie, crampes et modifications de l'ECG: troubles de la repolarisation, hyper-excitation ventriculaire.
2) Ion chlore
Correction de l'alcalose métabolique souvent associée à l'hypokaliémie.
Sur le plan biologique, une hypokaliémie inférieure à 3,6 mmol/l indique une carence en potassium.
endocrinienne: hyperaldostéronisme primaire (relève d'un traitement étiologique) ;
rénale: par augmentation de l'excrétion urinaire en cas de maladie tubulaire congénitale ou lors de traitements par salidiurétiques, corticoïdes ou amphotericine B (en I.V.), par consommation abusive d'alcalins ou de dérivés de la réglisse.
La carence potassique se traduit par: fatigabilité musculaire, pseudoparalysie, crampes et modifications de l'ECG: troubles de la repolarisation, hyper-excitation ventriculaire.
2) L'ion chlore
Correction de l'alcalose métabolique souvent associée à l'hypokaliémie.
Les propriétés pharmacologiques de la solution de chlorure de potassium sont celles de l'ion potassium et de l'ion chlore.
Ion potassium (molarité: 13,4 mmol ou 524 mg d'ion potassium pour 1 g de chlorure de potassium, soit 53,6 mmol de potassium).
Le potassium est le principal cation du secteur hydrique intracellulaire. Sa concentration plasmatique est de l'ordre de 4 mmol/l.
L'élimination urinaire du potassium est sous la dépendance des minéralocorticoïdes (aldostérone).
Les pertes extrarénales de potassium sont faibles chez le sujet sain.
Le taux de potassium intervient sur la transmission de l'influx nerveux et sur la contraction musculaire.
Ion chlore
Il permet la correction de l'alcalose métabolique souvent associée à l'hypokaliémie.
Pharmacocinétique
Devenir du médicament:
l'élimination du chlorure de potassium se fait principalement par voie urinaire et est fortement diminuée en cas d'insuffisance rénale avec possibilité d'hyperkaliémie.
Informations supplémentaires sur la pharmacocinétique du médicament Chlorure de potassium en fonction de la voie d'administration
Élimination
L'élimination du chlorure de potassium se fait principalement par voie urinaire et est fortement diminuée en cas d'insuffisance rénale avec possibilité d'hyperkaliémie.
Le chlorure de potassium s'élimine principalement par voie urinaire. L'excrétion est fortement réduite en cas d'insuffisance rénale, ce qui peut donner lieu à une hyperkaliémie.
L'élimination du chlorure de potassium se fait principalement par voie urinaire et est fortement diminuée en cas d'insuffisance rénale avec possibilité d'hyperkaliémie.
Élimination
L'excrétion principalement urinaire est diminuée en cas d'insuffisance rénale avec possibilité d'hyperkaliémie.
L'excrétion principalement urinaire est diminuée en cas d'insuffisance rénale avec possibilité d'hyperkaliémie.
Effets indésirables
Les effets indésirables sont classés par fréquence, selon la convention suivante :
Très fréquent : (≥ 1/10)
Fréquent: (≥ 1/100, < 1/10)
Peu fréquent : (≥ 1/1 000, < 1/100)
Rare : (≥ 1/10 000, < 1/1 000)
Très rare: (< 1/10 000)
Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)
Classes de systèmes d'organes
Effets indésirables
Fréquence
Troubles du métabolisme et de la nutrition
Acidose
Hyperchlorémie
Indéterminée
Affections cardiaques
Une perfusion trop rapide peut provoquer une arythmie cardiaque
Indéterminée
Affections gastro-intestinales
Nausées
Indéterminée
Troubles généraux et anomalies au site d'administration
Douleur au site d'injection,
Nécrose en cas d'extravasation,
Phlébite au niveau du site de perfusion (notamment en cas de concentration trop élevée)
Indéterminée
Contre-indications
Ce médicament est contre-indiqué en cas de:
Hyperkaliémie ou toute situation pouvant entraîner une hyperkaliémie, en particulier: insuffisance rénale, maladie d'Addison, diabète non contrôlé,
En association avec des diurétiques hyperkaliémiants: amiloride, canrénoate de potassium, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés).
Ce médicament est généralement déconseillé:
En association avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) ou avec certains médicaments ou classes thérapeutiques susceptibles de favoriser la survenue d'une hyperkaliémie,
Pendant l'allaitement.
Grossesse/Allaitement
Grossesse
Il n'existe pas de données ou il existe des données limitées sur l'utilisation de solutions à diluer de chlorure de potassium chez la femme enceinte. Les études effectuées chez l'animal sont insuffisantes pour permettre de conclure sur la toxicité sur la reproduction .
D'après les effets physiologiques connus du potassium utilisé pour la normalisation d'une concentration sérique anormale en potassium, aucun effet délétère sur l'enfant à naître n'est attendu.
Toutefois, des taux de potassium trop élevés ou trop faibles peuvent nuire à la fonction cardiaque maternelle et ftale.
Ce médicament devra être utilisé uniquement en cas de nécessité absolue et après évaluation soigneuse des bénéfices attendus au regard des risques éventuels.
Allaitement
Le chlorure de potassium est excrété dans le lait maternel. Cependant, à partir de l'obtention d'une normalisation de la kaliémie aucun effet indésirable lié au taux de potassium dans le lait maternel n'est attendu. Par conséquent, la solution à diluer pour perfusion de chlorure de potassium lorsqu'elle est utilisée conformément aux instructions de l'autorisation peut être utilisée pendant l'allaitement.
Fertilité
Aucune donnée disponible.
Surdosage
Symptômes
Un surdosage peut avoir des conséquences tragiques donnant lieu éventuellement aux symptômes suivants :
paralysie, paresthésies au niveau des membres, aréflexie, apathie, faiblesse et lourdeur des jambes, faiblesse musculaire évoluant vers une paralysie et un arrêt respiratoire,
hypotension et décès par arrêt cardiaque, généralement précédé de troubles électriques au niveau du cur apparaissant à l'électrocardiogramme sous forme d'ondes T en pic ample et pointu, accompagnées d'absence d'ondes P, puis d'un élargissement du complexe QRS, tachycardie ventriculaire et fibrillation ventriculaire.
Un réanimateur doit être sollicité en urgence pour avis.
Conduite d'urgence
L'hyperkaliémie apparaissant en cours d'administration de KCl justifie l'arrêt du traitement.
En cas d'hyperkaliémie menaçante donnant lieu à des signes cliniques ou électriques, la perfusion doit être arrêtée et il faut administrer d'emblée du chlorure de calcium, suivi d'une perfusion de sérum bicarbonaté, ou d'une solution comprenant du sérum glucosé concentré et de l'insuline. En l'absence de signes cliniques, l'administration orale ou par voie rectale de Kayexalate peut être envisagée. En présence d'une insuffisance rénale, l'épuration extra-rénale doit être envisagée.
Interactions avec d'autres médicaments
Glucosides cardiotoniques
L'augmentation de la concentration extracellulaire en potassium réduit l'effet des glucosides cardiotoniques tandis que sa diminution conduit à une intensification de l'effet pro‑arythmique des glucosides cardiotoniques.
Hyperkaliémiants
Certains médicaments ou classes thérapeutiques sont susceptibles de favoriser la survenue d'une hyperkaliémie: les sels de potassium, les diurétiques hyperkaliémiants, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les antagonistes de l'angiotensine II, les anti-inflammatoires non stéroïdiens corticoïdes, les héparines (de bas poids moléculaire ou non fractionnées), les immunosuppresseurs comme la ciclosporine ou le tacrolimus, le triméthoprime.
L'association de ces médicaments majore le risque d'hyperkaliémie. Ce risque est particulièrement important avec les diurétiques épargneurs de potassium, notamment lorsqu'ils sont associés entre eux ou avec des sels de potassium, tandis que l'association d'un IEC et d'un AINS, par exemple, est à moindre risque dès l'instant que sont mises en uvre les précautions recommandées.
Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte spécifiques aux médicaments hyperkaliémiants, il convient de se reporter aux interactions propres à chaque substance.
Toutefois, certaines substances, comme le triméthoprime, ne font pas l'objet d'interactions spécifiques au regard de ce risque. Néanmoins, ils peuvent agir comme facteurs favorisants lorsqu'ils sont associés à d'autres médicaments déjà mentionnés dans ce chapeau.
Associations déconseillées
Diurétiques d'épargne potassique (seuls ou en association) tels que: amiloride, spironolactone, triamtérène, canrénoate de potassium, éplérénone; risque d'hyperkaliémie potentiellement létale, en particulier chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II: Addition des effets hyperkaliémiants avec risque d'hyperkaliémie potentiellement létale. Eviter cette association sauf s'il existe une hypokaliémie préalable.
Ciclosporine, tacrolimus: hyperkaliémie potentiellement létale, en particulier chez les patients ayant une insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants). Eviter cette association sauf s'il existe une hypokaliémie préalable.
Les médicaments suivants peuvent augmenter l'excrétion du potassium : l'ACTH, les corticoïdes, les diurétiques de l'anse peuvent augmenter l'excrétion rénale du potassium.
Suxaméthonium : l'administration concomitante de suxaméthonium et de potassium peut également aboutir à une hyperkaliémie sévère ayant des effets délétères sur le rythme cardiaque.
Mises en garde et précautions
SOLUTION HYPERTONIQUE A DILUER AVANT UTILISATION.
ATTENTION, UNE ADMINISTRATION RAPIDE DE KCl PEUT ENTRAINER UN ARRET CARDIAQUE.
Mises en garde spéciales
L'hyperkaliémie apparaissant au cours d'administration de chlorure de potassium justifie l'arrêt du traitement;
En cas d'insuffisance rénale oligoanurique, l'administration de KCl fait courir un risque particulièrement important d'hyperkaliémie.
Lors du traitement de l'acidocétose diabétique, l'administration de chlorure de potassium peut s'avérer nécessaire en association à l'insuline pour compenser le déficit potassique généré par la décompensation cétosique et démasqué par l'insulinothérapie.
Précautions d'emploi
L'administration par voie parentérale de sels de potassium doit être surveillée par vérification répétée de l'ionogramme plasmatique, de l'équilibre acido-basique et si nécessaire un monitoring cardiovasculaire ;
Vérifier la compatibilité avant d'effectuer des mélanges avec d'autres solutions ;
La prise de ce médicament est déconseillée en association avec les diurétiques épargneurs de potassium, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, la ciclosporine et le tacrolimus ;
Ce médicament doit être administré avec précaution en présence :
- d'une affection cardiaque ;
- de troubles associés à une rétention du potassium tels qu'une altération de la fonction rénale, la maladie d'Addison ou la drépanocytose. Le traitement des patients présentant une atteinte sévère de la fonction rénale et des patients sous dialyse doit être décidé en concertation avec un néphrologue ;
- d'un choc ;
- d'une destruction tissulaire étendue (ex. lésions de brûlures) ;
- d'une paralysie périodique familiale hyperkaliémique.
L'arrêt soudain de l'administration de potassium peut entraîner une hypokaliémie marquée, ce qui peut conduire à une augmentation de la toxicité des digitaliques (glucosides cardiotoniques) pris de façon concomitante.
Le traitement de substitution potassique initial ne doit pas s'accompagner de perfusions de glucose car le glucose pourrait provoquer une réduction supplémentaire de la concentration plasmatique en potassium.
Syndrome de renutrition
La réalimentation de patients sévèrement dénutris peut entraîner un syndrome de renutrition. Le syndrome de renutrition est caractérisé par une hypophosphatémie souvent accompagnée d'une hypokaliémie, d'une hypomagnésémie, d'une rétention d'eau et d'une hyperglycémie.
Une carence en thiamine et une rétention d'eau peuvent également se développer. La mise en place d'une surveillance particulière et l'augmentation progressive des apports en nutriments tout en évitant la suralimentation peuvent prévenir ces complications.
Patients âgés
Les patients âgés, étant davantage susceptibles de présenter une insuffisance cardiaque et une insuffisance rénale, doivent faire l'objet d'une étroite surveillance pendant le traitement et d'une adaptation soigneuse de la posologie.
Mode d'administration
Administration après dilution par perfusion, par voie IV stricte;
Administration lente (chez l'adulte, moins de 15 mmol/heure);
La concentration de la solution à administrer ne doit pas dépasser 4 g/l de chlorure de potassium (soit environ 50 mmol/l de potassium).
Chlorure de potassium solution à diluer.Comment utiliser,posologie,mode d'emploi et contre-indications.Les analogues- Medzai.net
Sommaire du Résumé des caractéristiques du médicament
comprimé pelliculé à libération prolongée 1000 mg;
comprimé enrobé à libération prolongée 8 mmol;
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