Après injection par voie intraveineuse, l'élimination de la terlipressine suit une cinétique de second ordre. La demi-vie plasmatique a été estimée de 8 à 12 minutes lors de la phase de distribution (0 à 40 minutes) et de 50 à 80 minutes lors de la phase d'élimination (40 à 180 minutes). La libération de lysine-vasopressine est maintenue pendant au moins 180 minutes. En raison du clivage des groupes glycyl provenant de la terlipressine, la lysine-vasopressine est lentement libérée et atteint des concentrations maximales après 120 minutes. L'urine contient seulement 1 % de la terlipressine injectée, ce qui indique un métabolisme presque complet par les endo- et exopeptidases du foie et des reins.
L'évaluation des effets indésirables se base sur les fréquences suivantes :
Très fréquent (≥ 1/10)
Fréquent (≥ 1/100 à < 1/10)
Peu fréquent (≥ 1/1000 à < 1/100)
Rare (≥ 1/10000 à < 1/1000)
Très rare (< 1/10000)
Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)
Le traitement des saignements par rupture des varices de l'sophage avec HAEMOPRESSIN 1 mg, poudre et solvant (1 mg et plus par voie intraveineuse) peut être accompagné des effets indésirables suivants :
Troubles du métabolisme et de la nutrition
Peu fréquents : Hyponatrémie.
Très rares : Hyperglycémie.
Affections du système nerveux
Fréquents : Céphalées.
Peu fréquents : Déclenchement d'un trouble convulsif.
Très rares : Attaque.
Affections cardiaques
Fréquents : Arythmie ventriculaire et supra-ventriculaire, bradycardie, signes d'ischémie sur l'ECG.
Peu fréquents : Angine de poitrine, hausse importante de l'hypertension, plus particulièrement chez les patients souffrant déjà d'hypertension (en général, elle diminue spontanément), fibrillation auriculaire, extrasystoles ventriculaires, tachycardie, douleurs thoraciques, infarctus du myocarde, surcharge hydrique avec dème pulmonaire.
Très rares : Ischémie myocardique.
Fréquence indéterminée : insuffisance cardiaque, torsades de pointes.
Affections vasculaires
Fréquents : Hypertension, hypotension, ischémie périphérique, vasoconstriction périphérique, pâleur faciale.
Peu fréquents : Ischémie intestinale, cyanose périphérique, bouffées de chaleur.
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales
Peu fréquents : Douleur dans la poitrine, bronchospasme, insuffisance respiratoire aiguë, insuffisance respiratoire.
Rares : Dyspnée.
Affections gastro-intestinales
Fréquents : Crampes abdominales transitoires, diarrhées transitoires.
Peu fréquents : Nausées transitoires, vomissements transitoires.
Affections de la peau et du tissu sous cutané
Fréquents : Pâleur.
Peu fréquents : Lymphangite.
Fréquence indéterminée : Nécrose cutanée sans lien avec le site d'administration.
Affections des organes de reproduction et du sein
Fréquents : Douleurs abdominales convulsives (chez les femmes).
Affections gravidiques, puerpérales et périnatales
Fréquence indéterminée : Contractions utérines, baisse du débit sanguin utérin.
Troubles généraux et anomalies au site d'administration
Peu fréquents : Nécrose cutanée locale.
Lors d'essais cliniques et d'après des données cliniques obtenues après l'autorisation de mise sur le marché, plusieurs cas de prolongations de l'intervalle QT et d'arythmies ventriculaires y compris des « torsades de pointes » ont été rapportés .
D'après des données cliniques obtenues après l'autorisation de mise sur le marché, plusieurs cas d'ischémie cutanée et de nécrose sans relation avec le site d'injection ont été rapportés .