Temerit - Инструкция по применениюЛекарственный препарат Temerit относится к группе Бета-адреноблокаторы . По АТХ классификации данное лекарственное средство имеет код - C07AB12. Владельцы регистрационных удостоверений: MEDIWIN (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ) - Temerit 5 mg- таб. - 5,00 mg - - 2016-11-30 MENARINI INTERNATIONAL OPERATIONS LUXEMBOURG (ЛЮКСЕМБУРГ) - Temerit 5 mg- таб. - 5,00 mg - - 1996-08-21
Формы выпуска и дозировка препарата
Фармакотерапевтическая классификация:
Классификация АТХ: C Сердечно-сосудистая системаC07 Бета-адреноблокаторыC07A Бета-адреноблокаторыЛекарственный препарат Temerit зарегистрирован на территории Франции В аптеках Франции препарат Temerit присутствует в различных формах выпуска и дозировках. Производители и владельцы регистрационного удостоверения также, как правило, отличаются. Ниже представлены все лекарственные препараты с названием - Temerit, с указанием лекарственной формы дозировки и способа применения. Также часто немаловажно знать производителей каждого конкретного препарата. Поэтому под каждым нижеперечисленным препаратом присутствует информация о том, на какой фабрике и в какой стране проходили все этапы его производства. Инструкция к препарату - Temerit Показания к применениюПоказания к применению при системном примененииАртериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, стенокардия напряжения. Механизм действияКардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов. Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС. Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости. Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца. Фармакокинетические характеристики препаратаФармакокинетические характеристики препарата при приеме внутрьПосле приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект "первого прохождения" через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом. В плазме крови оба энантиомера преимущественно связываются с альбумином. Связывание с белками плазмы D-небиволола составляет 98.1%, L-небиволола - 97.9%. Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов. Выводится почками (38%) и через кишечник (48%). У лиц с быстрым метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов - 24 ч, энантиомеров небиволола - 10 ч; у лиц с медленным метаболизмом: гидроксиметаболитов - 48 ч, энантиомеров небиволола - 30-50 ч. Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5%. Побочные действияПобочные действия при приеме внутрьСо стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко - обморок, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко - усугубление течения псориаза. Аллергические реакции: в отдельных случаях - ангионевротический отек. Прочие: бронхоспазм, сухость глаз. ПротивопоказанияГиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50уд./мин), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла; AV блокада II–III степени, рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность; нарушение периферического кровообращения, синоатриальная блокада, нарушения функции печени, бронхиальная астма, бронхоспазм, беременность, кормление грудью, детский возраст. Беременность и ЛактацияПри беременности возможно только по строгим показаниям. Категория действия на плод по FDA— C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. При нарушении функции почекС осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью. Применение препарата при нарушении функции печениПротивопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. ПередозировкаСимптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение слабительных средств; возможны ИВЛ и введение атропина (при брадикардии и повышенной ваготонии), плазмы или плазмозаменителей, при необходимости— катехоламинов. Для купирования бета-адреноблокирующего действия— изопреналина гидрохлорида (медленно, в/в, в начальной дозе 5мкг/мин до достижения желаемого эффекта), добутамин (в начальной дозе— 2,5мкг/мин), при отсутствии эффекта— глюкагон (в/в 50–100мкг/кг, повторно через 1ч— 70мкг/кг/ч инфузионно). При AV блокаде— трансвенозная стимуляция. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиБлокаторы кальциевых каналов усиливают блокаду AV проводимости, антиаритмики I класса и амиодарон удлиняют время проведения возбуждения по предсердиям. Наркозные средства (циклопропан, диэтиловый эфир, трихлороэтилен), трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина потенцирует гипотензию, циметидин и никардипин повышают концентрацию в плазме, симпатомиметики нивелируют активность. Флуоксетин, при приеме здоровыми пациентами в течение 21 дня в дозе 20 мг в сутки вместе с небивололом в дозе 10 мг в сутки, приводил к увеличению AUC в 8 раз и к увеличению Cmax небиволола в 3 раза. Прием циметидина в дозе 400 мг 2 раза в сутки повышал уровень небиволола в плазме крови на 23%.
Сердечные гликозиды, как и небиволол замедляют атриовентрикулярную проводимость и снижают частоту сердечных сокращений, поэтому при их совместном применении повышается риск развития брадикардии.
Temerit инструкция по применению - таблетки. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net |