B40 Blastomycose

Traitement des aspergilloses et des candidoses systémiques : chez les sujets ayant développé une insuffisance rénale sous amphotéricine B définie par : l’élévation de la créatininémie au-dessus de 220 micromoles/l ou l’abaissement de la clairance de la créatinine au-dessous de 25 ml/min.

en cas d’altération préexistante et persistante de la fonction rénale définie par : la créatininémie supérieure à 220 micromoles/l ou la clairance de la créatinine inférieure à 25 ml/min.

Mycoses systémiques sévères à germes sensibles, en alternative ou en relais de la voie parentérale notamment: les candidoses, les cryptococcoses, les chromomycoses et certaines formes d'aspergilloses.Association à un autre antifongique :Il est indispensable d'utiliser la flucytosine en association pour éviter au maximum la sélection de mutants résistants, notamment dans le traitement des candidoses et des cryptococcoses.L'association avec l'amphotéricine B est souvent synergique et jamais antagoniste.

Mycoses superficielles Kératites fongiques notamment à Aspergillus.

Pityriasis versicolor, dermatophyties cutanées : lorsque ces infections ne peuvent être traitées localement du fait de l'étendue des lésions ou de la résistance aux traitements antifongiques habituels.

Elles procèdent de l'activité antifongique et des caractéristiques pharmacocinétiques du kétoconazole.

Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l'éventail des produits antifongiques actuellement disponibles.