B44 Aspergillose

Traitement des aspergilloses et des candidoses systémiques : chez les sujets ayant développé une insuffisance rénale sous amphotéricine B définie par : l’élévation de la créatininémie au-dessus de 220 micromoles/l ou l’abaissement de la clairance de la créatinine au-dessous de 25 ml/min.

en cas d’altération préexistante et persistante de la fonction rénale définie par : la créatininémie supérieure à 220 micromoles/l ou la clairance de la créatinine inférieure à 25 ml/min.

Traitement de la candidose invasive chez les patients adultes ou pédiatriques.

Traitement de l’aspergillose invasive chez les patients adultes ou pédiatriques réfractaires ou intolérants à l’amphotéricine B, à des formulations lipidiques d’amphotéricine B et/ou à l’itraconazole.

Mycoses systémiques sévères à germes sensibles, en alternative ou en relais de la voie parentérale notamment: les candidoses, les cryptococcoses, les chromomycoses et certaines formes d'aspergilloses.Association à un autre antifongique :Il est indispensable d'utiliser la flucytosine en association pour éviter au maximum la sélection de mutants résistants, notamment dans le traitement des candidoses et des cryptococcoses.L'association avec l'amphotéricine B est souvent synergique et jamais antagoniste.

Mycoses superficielles Kératites fongiques notamment à Aspergillus.

Pityriasis versicolor, dermatophyties cutanées : lorsque ces infections ne peuvent être traitées localement du fait de l'étendue des lésions ou de la résistance aux traitements antifongiques habituels.

comprimés gastrorésistants, suspension buvable et solution à diluer pour perfusion sont indiqués dans le traitement des infections fongiques suivantes chez l'adulte :

• Aspergillose invasive chez les patients réfractaires à l'amphotéricine B ou à l'itraconazole ou chez les patients intolérants à ces médicaments.

traitement des aspergilloses invasives ; traitement des candidémies chez les patients non neutropéniques ; traitement des infections invasives graves à Candida (y compris C.

krusei) résistant au fluconazole ;Traitement des infections fongiques graves à Scedosporium spp.