Biotransformation
L'adrénaline circulante est métabolisée dans le foie et d'autres tissus par les enzymes ICOMT et IMAO.
Élimination
Les métabolites inactifs sont excrétés par voie urinaire.
Relations pharmacocinétique/pharmacodynamique
La demi-vie plasmatique de l'adrénaline est d'environ 2 à 3 minutes. Cependant, lorsque l'adrénaline est injectée par voie sous-cutanée ou intramusculaire, son absorption est retardée par la vasoconstriction locale et les effets peuvent donc durer plus longtemps que ne le suggère la demi-vie. Il est conseillé de masser la zone autour du site d'injection afin d'accélérer l'absorption.
Les effets indésirables de l'adrénaline sont généralement associés à l'activité de celle-ci sur les récepteurs alpha- et bêta-adrénergiques.
Le tableau suivant est basé sur l'expérience de l'utilisation d'adrénaline.
Les effets indésirables sont catégorisés par fréquence comme suit :
Très fréquents (≥ 1/10)
Fréquents (≥ 1/100 à < 1/10)
Peu fréquents (≥ 1/1 000 à < 1/100)
Rares (≥ 1/10 000 à < 1/1 000)
Très rares (< 1/10 000)
Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)
Classes de systèmes d'organes | Fréquence | Réactions indésirables |
Troubles du métabolisme et de la nutrition | Fréquence indéterminée | Hyperglycémie, hypokaliémie, acidose |
Affections psychiatriques | Fréquence indéterminée | Anxiété, hallucinations |
Affections du système nerveux central | Fréquence indéterminée | Céphalées, vertiges, tremblements, syncope |
Affections cardiaques | Fréquence indéterminée | Tachycardie, arythmie, palpitations, angine de poitrine, cardiomyopathie de stress |
Affections vasculaires | Fréquence indéterminée | Hypertension, vasoconstriction, ischémie périphérique |
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinaux | Fréquence indéterminée | Bronchospasme |
Affections gastro-intestinales | Fréquence indéterminée | Nausées, vomissements |
Troubles généraux et anomalies au site d'administration | Fréquence indéterminée | Hyperhidrose, asthénie |
EMERADE contient du métabisulfite de sodium qui est susceptible, dans de rares cas, de provoquer des réactions d'hypersensibilité sévères .
Retirer la protection de l'aiguille juste avant l'utilisation.
EMERADE doit être administré uniquement dans la partie antérolatérale de la cuisse.
L'injection est délivrée immédiatement après que le cylindre de déclenchement ait été appuyé contre la peau. Les patients doivent être informés de ne pas injecter EMERADE dans le muscle grand glutéal en raison du risque d'injection accidentelle dans une veine.
EMERADE doit être utilisé en cas d'urgence en tant que traitement vital.
Après l'utilisation d'EMERADE, le patient doit rechercher une aide médicale afin de poursuivre le traitement.
Il est nécessaire d'informer de manière détaillée les patients auxquels EMERADE a été prescrit afin qu'ils comprennent correctement les conditions d'utilisation et le mode d'administration . Il est aussi vivement conseillé d'éduquer les proches du patient (parents, soignants, enseignants) pour une utilisation correcte d'EMERADE dans le cas où leur aide s'avère nécessaire, dans les situations d'urgence.
Le patient/soignant doit être informé de la possibilité d'une anaphylaxie bi phasique, qui se caractérise par une résolution des symptômes suivie d'une réapparition des symptômes quelques heures plus tard.
Les patients souffrant simultanément d'asthme sont susceptibles de présenter un risque accru de réaction anaphylactique sévère.
Utiliser EMERADE avec précaution chez les patients présentant des pathologies cardiaques, notamment une angine de poitrine, une arythmie cardiaque, un cur pulmonaire, une cardiomyopathie obstructive et de l'athérosclérose. Il existe également un risque de réactions indésirables après l'administration d'adrénaline à des patients souffrant d'hyperthyroïdie, d'hypertension, d'un phéochromocytome, d'un glaucome, d'une insuffisance rénale sévère, d'un adénome prostatique, d'hypercalcémie, d'hypokaliémie, ou de diabète, ainsi que chez les patients âgés et les femmes enceintes.
EMERADE contient du métabisulfite de sodium qui peut rarement provoquer des réactions allergiques sévères telles que des réactions anaphylactiques ou un bronchospasme chez les patients sensibilisés, en particulier chez les patients asthmatiques. Les patients sensibilisés aux sulfites doivent être soigneusement informés des circonstances dans lesquelles EMERADE doit être utilisé.
Une injection accidentelle dans la main ou le pied peut entrainer une ischémie périphérique susceptible de nécessiter un traitement.
Les patients doivent être avertis de l'existence d'allergènes associés et doivent subir des examens dès que possible afin que l'on puisse caractériser leurs allergènes spécifiques.
EMERADE est considéré « sans sodium » (il contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose).